據(jù)悉,世界衛(wèi)生組織曾提出2000年要使所有的癌癥患者無痛,我國一直朝著目標(biāo)努力,然而,口號的實(shí)現(xiàn)卻異常艱難。
癌痛治療,一直是扎在中國腫瘤醫(yī)生心中的一根刺。在化療和緩解癌痛的選擇中,雖然越來越多的腫瘤科醫(yī)生已經(jīng)意識到,緩解疼痛對疾病的重要意義,然而中國腫瘤晚期患者因疼痛承受的痛苦,仍然超乎想象。
一位18歲的癌癥患者描述自己在接受化療時,到底有多痛,寫了一篇讓很多人都讀了為之戰(zhàn)栗的感受:
化療帶給我的痛苦遠(yuǎn)比癌細(xì)胞帶給我的痛苦大。當(dāng)化療藥隨著血液一滴一滴輸進(jìn)身體,慢慢地,從口腔粘膜到食管、胃、小腸、大腸還有肛門這些地方的粘膜全部破裂。這是什么感覺呢?比如你吃進(jìn)去一粒米,從放進(jìn)嘴巴里那一刻起,這粒米到身體里哪個器官,哪里就痛不欲生。
痛的感覺就像是持續(xù)坐了好幾天過山車的缺氧眩暈。喉嚨痛到想喝水也得分成一小口一小口吞,每一小口都要間隔一段時間,不然真受不了,更別提吃東西了。
一位網(wǎng)友在論壇提問:我想問問肺癌到了4期,已經(jīng)擴(kuò)散,是否就一點(diǎn)希望都沒有了?下面的回答幾乎清一色的做悲觀表態(tài)。
這個回答幾乎代表了目前醫(yī)學(xué)界對癌癥的普遍認(rèn)識:“癌癥的病情由輕至重分一、二、三、四期,其中一、二期為早期,三期為中期,四期為晚期,中期以后發(fā)現(xiàn)的,治療后5年存活率不到20%,進(jìn)入四期的,幾乎100%判了死刑。”
在新發(fā)癌癥病人中,大概1/4以“疼”為癥狀發(fā)現(xiàn)癌癥,中期的話有一半的患者會感到疼痛,而中末期的人是大部分都疼,疼痛的比例就是1/4、1/2、3/4。
根據(jù)一位賁門癌晚期患者的家屬講,在三年前突然感覺腹部劇烈疼痛,“大家都以為是膽結(jié)石”。
去了醫(yī)院一做檢查,診斷書:賁門癌晚期。
接受了醫(yī)生的建議后,選擇手術(shù)治療,手術(shù)打開腹腔后,發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生隨即告訴家屬,治愈希望不大,建議保守治療。術(shù)后患者的精神狀態(tài)尚佳,但隨著病情加劇及癌癥骨轉(zhuǎn)移,每晚都疼得睡不著,必須要借助杜冷丁等麻醉藥品減輕疼痛。
沒想到,疼痛僅僅是癌癥的第一道鬼門關(guān)。
由于賁門是胃與食管的連接處,所以當(dāng)賁門位置被腫瘤占據(jù)之后,吃的每一個食物都會在吃下去之后幾分鐘原封不動的吐出來。嘔吐、疼痛,在兩個月之內(nèi)瘦成皮包骨頭,精神也完全崩潰,很快人就去世了。
衛(wèi)生部全國范圍癌痛現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示:我國癌痛的發(fā)生率為61.6%,其中50%的疼痛級別為中度至重度疼痛,30%為難以忍受的重度疼痛。
疼痛不僅會影響癌癥患者的體質(zhì),降低他們的身體機(jī)能和對腫瘤治療的耐受力,還會給他們帶來巨大的精神負(fù)擔(dān)。有些患者甚至因?yàn)椴豢伴L期忍受疼痛折磨而喪失求生意志。如何控制疼痛已經(jīng)成為癌癥治療中的重要一環(huán),甚至是癌癥晚期患者追求生命最后尊嚴(yán)的唯一要求。
目前,國際上已把疼痛定義為體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第五大生命體征。
癌癥其實(shí)是一種慢性疼痛。
痛對人是有意義的,碰到痛會保護(hù)我自己。但是痛一旦變成慢性的,對人是沒有任何保護(hù)作用的,只有負(fù)作用,讓人吃不好、睡不好、免疫力降低,影響跟家人的交流,情感的交流,社會交流,疼痛對病人來說只能是負(fù)面因素。
疼痛是一個大家都共同關(guān)心的話題,但是管理起來也是非常困難的問題,這需要大家共同去改變很多東西,在我國認(rèn)為忍痛是勇敢的,講疼痛的是膽小鬼,大家始終有忍痛的概念,我們的理念要改變。
在臨床上很多腫瘤病人誤認(rèn)為癌癥就要痛,痛是癌癥必經(jīng)的過程;很多癌癥病人認(rèn)為,我把疼痛跟醫(yī)生講了,醫(yī)生會注意疼痛控制,而不管腫瘤治療;一些病人家屬也認(rèn)為,疼痛就是必須的,腫瘤必須會痛……
事實(shí)上,不止一位癌癥患者在交流中表示,如果痛的問題整天在折磨人,即便把所有的手術(shù)、放療、化療,靶向治療都用上了也無濟(jì)于事。換言之,癌癥患者到了晚期或者癌細(xì)胞擴(kuò)散非常嚴(yán)重的話,沒辦法徹底治療了,只能跟癌共存了,那時候止痛就變成了患者幾乎最后的需求。
晚期癌痛要根據(jù)不同的病種、不同的部位、不同的程度、不同的年齡和不同的醫(yī)療條件進(jìn)行綜合分析,從而采取最合理的治療方法。
為了更好的治療癌癥病人的疼痛,應(yīng)配合其他相應(yīng)的治療方法,比如:病人的心理治療、放療、加強(qiáng)營養(yǎng)、局部理療及中醫(yī)重要的輔助治療等。
緩解癌癥疼痛
1、心理療法。得了這病的病人毋庸置疑情緒是相當(dāng)糟糕的,我們要盡量在交流中用相宜的方式讓癌癥病人發(fā)泄負(fù)面情緒,并做好家屬的工作,讓癌癥病人感到社會和家人的積極情緒,變得開朗、豁達(dá)起來。
2、松弛療法。松弛療法能解除精神上的緊張,伸展骨骼肌,阻斷和緩解疼痛,并可引發(fā)體內(nèi)多種生理生化反應(yīng)。如機(jī)體耗氧量減少,呼吸、心跳速率減慢,血壓下降,腎上腺素和去甲腎上腺素分泌減少等。因疼痛而引起的焦急、抑郁、恐驚等精神心理障礙會逐步減輕。
3、溫和治療。腫瘤患者在治療期間,放化療造成患者免疫力下降,患者可以通過中醫(yī)治療,提高免疫力,增強(qiáng)自身抗癌能力,抑瘤消瘤,從根本上減輕患者痛苦。
益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補(bǔ)腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價: ¥3579益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥5000益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價: ¥4000主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥28用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時,在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價: ¥2241、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥118解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結(jié)。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉(zhuǎn)移癌,能夠改善患者的主觀癥狀體征,提高患者體質(zhì)。
健客價: ¥60消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥150鼻咽癌,肺癌,乳腺癌,多發(fā)性骨髓瘤,白血病。
健客價: ¥78乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價: ¥34抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥64抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥95扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥1351.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥130培元固本,補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機(jī)體免疫功能。
健客價: ¥160破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥34活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨(dú)使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價: ¥114.6抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥45抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥168抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價: ¥63主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥851、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥50破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥118