受工作和生活壓力增大、環(huán)境污染等諸多因素的影響,近年來女性患腫瘤的比例越來越大,其中乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌正成為危害女性的四大腫瘤且發(fā)病率逐年上升,并呈年輕化趨勢。如何早期預防及診斷是非常有必要的。因此小編提醒,針對不同婦科腫瘤制定早期自檢表尤為關鍵。
乳腺癌:目前約30人中就有1人患乳腺癌
近年來,乳腺癌發(fā)病率逐年攀升,讓眾多女性“聞之色變”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2013年發(fā)布的數(shù)據(jù),全世界每年約有120萬婦女發(fā)生乳腺癌,50萬婦女因乳腺癌死亡。而近年來,我國乳腺癌發(fā)病率也呈明顯上升趨勢,在城市婦女中,目前約30人中就有1人患乳腺癌,且以每年3%至4%的增長率上升。
篩查手段:乳腺B超、鉬靶檢查
篩查時間:40歲以前首選乳腺超聲檢查,大于40歲的婦女可以每年定期進行一次乳房鉬鈀檢查。尤其是40歲以上、有乳腺癌家族史、未生育、未哺乳、月經(jīng)來潮早以及絕經(jīng)晚的女性屬乳腺癌高危人群,應每年接受一次“B超+鉬鈀”的篩查,即可早期發(fā)現(xiàn)診斷。
中山大學附屬腫瘤醫(yī)院楊名添教授提示:應該將自我檢查與醫(yī)學檢查相結(jié)合,在自檢過程中,女性朋友應該在月經(jīng)后的一個禮拜自摸乳房,此外在自摸關注乳房內(nèi)是否有腫塊之外,也要注意其他乳房特征的變化。一旦出現(xiàn)非哺乳期乳頭有溢液;腋窩淋巴結(jié)腫大和上肢水腫;乳腺外形改變,甚至出現(xiàn)水腫、變色等情況應該及時去專業(yè)的醫(yī)院及時就診。
宮頸癌:病因最清楚、檢出率幾乎可達100%
宮頸癌是婦科三大惡性腫瘤中目前唯一一個病因比較明確的腫瘤。更多的臨床實踐和研究結(jié)果表明,宮頸癌與高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的持續(xù)感染密切相關。同時,宮頸癌同樣是目前唯一一個可以做到早期發(fā)現(xiàn)徹底治愈的婦科腫瘤。
篩測手段:TCT細胞學檢查+HPV病毒檢測,檢出率幾乎達100%。
篩查時間:21歲以上有性生活的女性,一年一次的宮頸癌前病變篩查不能少。TCT液基薄層細胞檢查+HPV病毒檢測,如果兩項結(jié)果均顯示正常,3—5年內(nèi)可以不用再查,如果只檢查其中的一項,需要一至三年檢查一次。
廣東省婦幼保健院婦科番禺院區(qū)副主任譚曉嫦表示,女性朋友平時也應該多留心自己的身體,如果出現(xiàn)有月經(jīng)不規(guī)律、同房后出血、陰道不明原因流液等異常時需警惕,應該及時到醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生查明原因?;加袑m頸炎、宮頸糜爛等婦科疾病時,一定要在醫(yī)生的指導下及時治療,切勿拖延,此外,宮頸癌患病率還會在不合理使用雌激素的情況下增加,因此,女性在使用雌激素時也應該嚴格遵循臨床醫(yī)生的指導。
子宮內(nèi)膜癌:與激素持續(xù)作用相關、可保宮治療不影響生育
子宮內(nèi)膜癌的病因為本身及外來的雌激素含量過高,多發(fā)于絕經(jīng)前后的中年女性,如絕經(jīng)之后陰道出血、持續(xù)時間長;月經(jīng)周期紊亂,可為血性液體、漿液性分泌物或膿性分泌物,同時伴有惡臭,需高度警惕。子宮內(nèi)膜癌易發(fā)生在肥胖高血壓、糖尿病者中,同時,中年女性控制體重能預防子宮內(nèi)膜癌。
篩測手段:陰道B超檢查,宮腔鏡子宮內(nèi)膜組織病理檢查。
篩查時間:一年一次陰道B超檢查,以此來觀察子宮內(nèi)膜的厚度,如果在絕經(jīng)后,出現(xiàn)了陰道出血,而且做陰道B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚度在5毫米以上,就應進一步做宮腔鏡檢查。
鄭大三附院婦科盆底重建病區(qū)主任王魯文表示,因為腎上腺分泌的雄激素可以在脂肪組織中經(jīng)過酶(芳香化酶)的作用轉(zhuǎn)化為雌激素(雌酮),脂肪組織越多,轉(zhuǎn)化能力越強,血漿中雌酮水平也越高。簡單地講,女性越胖,體內(nèi)的雌激素會越多,在沒有孕激素拮抗的狀況下,子宮內(nèi)膜就會瘋長,這便是子宮內(nèi)膜癌變的一個很重要的誘因。所以,絕經(jīng)后的女性,一定要加強鍛煉,少攝入高熱量的食物,控制體重,這能預防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。
卵巢癌:位于盆腔深處,70%-80%發(fā)現(xiàn)時已是晚期
卵巢癌發(fā)病特點可歸納成“三個70%”,即70%確診的卵巢癌患者已經(jīng)是卵巢癌中晚期;70%的卵巢癌患者對化療治療有效;70%的患者治療后會在2-3年內(nèi)復發(fā)。因為卵巢長在腹盆的深處,不容易發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)展起來會非??欤衣殉舶┰缙跊]有癥狀,有的患者到了晚期精神狀態(tài)都比較好;等患者出現(xiàn)癥狀時,腫瘤往往已經(jīng)出現(xiàn)了擴散。
篩查手段:早期發(fā)現(xiàn)需要通過盆腔B超等檢查,發(fā)現(xiàn)盆腔包塊,結(jié)合腫瘤標志物檢查,如HE4、癌糖類抗原CA125、甲種胎兒球蛋白(AFP)及絨毛膜促性腺激素(β-HCG)等聯(lián)合檢測。
篩查時間:建議成年女性每年做一次盆腔彩超及婦科檢查,不要怕麻煩,不要流于形式走過場,要高度重視盆腔彩超這項能發(fā)現(xiàn)卵巢癌的“平民”檢查。
廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任陳歷排表示,目前認為不斷排卵的慢性刺激,與卵巢癌的發(fā)生有關,即在排卵前后卵巢上皮細胞會進行增殖與修復,此過程有可能產(chǎn)生異常細胞,久而久之,就容易形成腫瘤。因此,不孕、少育、服用促排卵藥物如多仔丸、以及使用滑石粉等會或多或少增加患卵巢癌的風險。
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