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阿斯利康新藥AZD9291對(duì)耐藥后的肺癌有效

2014-05-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:針對(duì)肺癌患者出現(xiàn)的EGFR第二次突變,目前沒(méi)有合適的藥物對(duì)其進(jìn)行治療。AZD9291是一種口服的、不可逆的、第三代EGFR抑制劑(EGFR-TKI),臨床前模型研究有顯著效果,該藥對(duì)已有EGFR-TKI有抗性和T790M突變的NSCLC患者有較佳的治療效果。
 
肺癌</a></a>有效" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201405/588972118-20140517234135569.jpg" />
 
  對(duì)于晚期非小細(xì)胞肺腺癌(NSCLC)患者而言,EGFR和ALK突變的靶向治療是現(xiàn)今的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。然而,這些藥物的療效一般很短暫,9-11個(gè)月便會(huì)產(chǎn)生耐藥,之所以出現(xiàn)這種情況是因?yàn)榘┘?xì)胞能夠通過(guò)突變和改變生長(zhǎng)方式來(lái)逃避EGFR或ALK抑制劑的治療活性。
 
  針對(duì)肺癌患者出現(xiàn)的EGFR第二次突變,目前沒(méi)有合適的藥物對(duì)其進(jìn)行治療。AZD9291是一種口服的、不可逆的、第三代EGFR抑制劑(EGFR-TKI),臨床前模型研究有顯著效果,該藥對(duì)已有EGFR-TKI有抗性和T790M突變的NSCLC患者有較佳的治療效果。1期臨床研究結(jié)果已在ASCO2014中發(fā)布。
 
 
  本研究為1期劑量遞增型研究和擴(kuò)展隊(duì)列研究,研究者所納入的受試者為對(duì)EGFR-TKI耐藥的NSCLC患者,既往接受過(guò)1種或多種標(biāo)準(zhǔn)EGFR治療后出現(xiàn)進(jìn)展。AZD9291采用口服給藥,20–240mg/天。腦轉(zhuǎn)移(處于穩(wěn)定狀態(tài))患者也被納入該研究。所有劑量水平和亞組人群都要觀(guān)察藥物的藥代動(dòng)力學(xué)、治療反應(yīng)和毒性反應(yīng)。
 
  納入的199例EGFR突變晚期NSCLC患者中,51%腫瘤縮小。89例T790M突變患者中,64%的患者對(duì)AZD9291有反應(yīng),未發(fā)現(xiàn)與劑量相關(guān)的毒副反應(yīng),最常見(jiàn)的不良反應(yīng)有:腹瀉(30%)、紅疹(24%)、惡心(17%)。現(xiàn)在的EGFRTKI藥物可同時(shí)阻斷腫瘤突變的EGFR和皮膚中的正常EGFR,通常導(dǎo)致嚴(yán)重的皮疹或痤瘡,而AZD9291主要作用于腫瘤的突變EGFR,比其他EGFRTKI藥物造成更少的皮膚毒性。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)截至?xí)r,幾乎所有患者對(duì)治療仍有反應(yīng),最長(zhǎng)持續(xù)8個(gè)多月。
 
 ?。▽?shí)習(xí)編輯:劉冬蘭) 
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