引起宮頸白斑的原因主要有兩個方面,內(nèi)分泌失調(diào)而引起體內(nèi)雌激素含量增高,以致宮頸表層上皮發(fā)生異常角化出現(xiàn)白斑;另外,局部刺激:如慢性宮頸炎癥、陰道滴蟲的影響等也會引起。臨床肉眼所見白斑僅表示有不同程度的上皮增生。隨著對宮頸癌前病變和早期癌的深入研究及陰道鏡的廣泛應用,宮頸白斑已逐漸被引起重視,宮頸白斑可能與宮頸癌相關(guān)的危險因素。
單純的宮頸白斑沒什么癥狀,如果合并有宮頸糜爛或?qū)m頸內(nèi)膜外翻時,則白帶增多,會有血性分泌物出現(xiàn)在陰道里,或者有接觸性出血的現(xiàn)象。一些女性也是診查其他疾病,進行陰道宮頸的視診觀察時,才發(fā)現(xiàn)宮頸局部有白色斑片狀區(qū)域。白斑一般大小、形態(tài)不一,病灶小,直徑不超過1cm,可單個或多個出現(xiàn),個別病例的白斑能超越子宮頸達陰道穹窿。白斑的表面為灰白色或僅比周圍粉紅色粘膜稍發(fā)亮,邊緣有的整齊,界限清楚,有的則不整齊,用棉簽易將白斑的表面擦去,底部呈現(xiàn)點狀出血。一般發(fā)生白斑的部位,其癌變率都很高,如聲帶白斑,也是一種癌前病變的可能,所以有人認為,宮頸癌的致癌因素與宮頸白斑的發(fā)生可能有直接的關(guān)系.
宮頸白斑的診斷方法很多主要是根據(jù)局部視診,碘試驗及陰道鏡檢查就能作出診斷。臨床發(fā)現(xiàn)陰道鏡下的各類白斑,是早期子宮頸癌的重要表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)白斑后應進一步檢查,避免遺漏與白斑并存的宮頸早期癌變。另外,宮頸白斑需與宮頸早期癌相鑒別,一般采用組織活檢可鑒別。
宮頸癌對女性的危害非常大,因此做好日常的預防很關(guān)鍵,平時應注意外陰及內(nèi)褲的清潔,注意經(jīng)期衛(wèi)生。提倡晚婚、少育。加強性衛(wèi)生教育及婚前健康檢查與指導,提倡夫妻雙方性交前用清水洗滌外生殖器,清除龜頭溝內(nèi)積存的包皮垢。對患有包莖或包皮過長男子,需進行醫(yī)學處理。防治宮頸糜爛、息肉、濕性疣和白斑等宮頸炎性疾病,宮頸癌與單純皰疹病毒2型和HPV等病毒感染存在密切關(guān)系。對HIV感染婦女可通過規(guī)則的宮頸細胞學篩查和一系列有效的治療宮頸上皮發(fā)育不良的方法來預防宮頸癌的發(fā)生。定期補充一些抗氧化微量營養(yǎng)元素如β胡蘿卜素、維生素A、維生素C、維生素E等可預防宮頸癌的發(fā)生。宮頸癌的普查普治包括以下幾個方面:
1、每1~2年進行普查1次,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。
2、凡30歲以上婦女至婦科門診就診者,應常規(guī)做宮頸刮片檢查,有異常者應進一步處理。
3、患性傳播疾病的婦女患宮頸癌的危險性增加,故對在性病門診就診的婦女尤應重視。不應忽略宮頸防癌涂片的檢查。
4、積極治療中、重度宮頸糜爛,及時診斷和治療CIN,以阻斷宮頸癌的發(fā)生。
對子宮頸癌予以預防達到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,可有效的減少發(fā)病率和死亡率。
(實習編輯:王歡)
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