專家林麗珠教授指出：“有部分肝癌患者會出現(xiàn)干咳，有時伴有肋骨疼痛，但照胸片也沒有發(fā)現(xiàn)問題，等到病情惡化后才知道是肝癌。”

　　久咳不愈竟是肝癌作怪

　　來自湛江的李先生回憶爸爸的病時，潸然淚下：爸爸平時性格比較急躁，也時不時有點(diǎn)咳嗽，癥狀比較輕，也沒有太當(dāng)一回事。退休后，爸爸還是閑不住，里里外外，爸爸幫忙照顧得很好，自己也安心在外面打拼。但爸爸的咳嗽越來越重，剛開始以為是支氣管炎發(fā)作，到門診拿點(diǎn)“消炎藥”吃，沒有改善，隨后更加嚴(yán)重了，尤其是晚上，咳得睡不著覺。到醫(yī)院全面檢查，李爸爸確診為肝癌。“為什么咳嗽會是肝癌？”李先生甚為不解。

　　肝癌早期癥狀不典型

　　林麗珠教授解答說，“這其中有兩個主要的因素，一是呼吸過程中，肝臟腫物刺激了膈肌，引起肺部的反射從而出現(xiàn)了咳嗽，另一個是肝癌出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移而引起咳嗽。中醫(yī)經(jīng)典典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》就指出，‘五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也。’所以咳嗽久治不愈就要全面檢查，排除其他器官引起的疾病。”

　　“肝臟是人體最大的生化工廠，由于肝臟強(qiáng)大的生化代償功能，早期肝癌往往缺乏典型的臨床癥狀，等到腫瘤較大或者肝功能受到損害時才表現(xiàn)出特殊的癥狀。”林麗珠指出，除了咳嗽外，有的病人會出現(xiàn)腰背痛，這可能是突出的肝腫瘤會刺激膈肌或者是轉(zhuǎn)移瘤引起的；有的病人被突出的腫瘤壓迫住胃和十二指腸，吃下去東西就感覺疼痛，自己以為是消化不良，按照胃病治療，耽誤了病情；還有的肝癌病人會有腹痛、腹脹、腹水等癥狀，這是因?yàn)殚T靜脈被癌栓堵住了。因此，慢性咳嗽、腰背痛、胃痛、腹脹、腹痛、腹水等久治不愈，需要警惕腫瘤的可能。

　　體檢別忘記查肝臟

　　廣東省疾控中心慢病中心的數(shù)據(jù)顯示，1970年至1972年、1990年至1992年、2004年至2005年，廣東省3次死因調(diào)查顯示，惡性腫瘤在人群中的死因順位逐漸前移，而其中肝癌一直居第一位。與全國比較，廣東省肝癌死亡率高過全國水平50%，是世界水平的3到4倍。

　　林麗珠指出，肝癌之所以在廣東比較高發(fā)，可能與廣東省天氣比較濕熱、食物中容易發(fā)霉(黃曲霉毒素較高)、肝炎病毒感染、肝吸蟲高感染率等因素有關(guān)。

　　林麗珠強(qiáng)調(diào)，肝癌要做到早期發(fā)現(xiàn)，健康人每年要做一次體檢，高危人群(乙肝病毒攜帶者、長期喝酒者或家族有肝癌患者)可每半年或三個月體檢一次。在做肝癌的篩查時，最好“影像學(xué)檢查和抽血”同時進(jìn)行，比如做B超、CT、MR等檢查，再結(jié)合腫瘤指標(biāo)(抽血)的檢查，雙管齊下。因?yàn)樵谂R床上，大約有30%的病人對甲胎蛋白不敏感，AFP呈現(xiàn)假陰性，但這并不意味著腫瘤不存在。因此，只有結(jié)合影像學(xué)檢查，才能得出較準(zhǔn)確的判斷。

（實(shí)習(xí)編輯：王歡）

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