目前醫(yī)學(xué)上已經(jīng)發(fā)現(xiàn)并具有一定臨床價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物大概有100多種，包括胚胎類(lèi)、糖類(lèi)糖蛋白酶類(lèi)蛋白類(lèi)、激素類(lèi)三大類(lèi)。而以下幾種常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物則具有一定的臨床意義。

　　AFP(甲胎蛋白)：原發(fā)性肝癌早期診斷指標(biāo)

　　AFP為肝細(xì)胞癌與生殖細(xì)胞癌的標(biāo)志物，能夠用于肝癌高危人群隨訪(fǎng)。AFP是原發(fā)性肝細(xì)胞癌早期診斷的一個(gè)重要指標(biāo)，能夠在臨床癥狀出現(xiàn)在6至12個(gè)月就給出檢查結(jié)果。此外，ADP偏高也可能是生殖細(xì)胞腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，約有一半生殖細(xì)胞腫瘤患者其AFP顯示呈陽(yáng)性。此外，如果AFP輕度升高，但是肝臟功能檢查無(wú)異常的男性患者，應(yīng)考慮是否患有睪丸癌。

　　CEA(癌胚抗原)：廣譜腫瘤標(biāo)志物

　　CEA為光譜腫瘤標(biāo)志物，在結(jié)直腸癌當(dāng)中，CEA升高與分期有關(guān)，同時(shí)再乳腺癌、肺癌、胰腺癌及其癌性胸水中都具有明顯升高。CEA可以用于惡性腫瘤術(shù)后療效觀察及其預(yù)后判斷，也能夠用于化療患者的療效觀察。通常來(lái)講，病情好轉(zhuǎn)時(shí)血清CEA濃度降低，病情惡化時(shí)升高。手術(shù)完全切除者，在術(shù)后6周CEA一般恢復(fù)正常，無(wú)法切除者，一般會(huì)持續(xù)升高。

　　HCG(人絨毛膜促性腺激素)：生殖腫瘤細(xì)胞標(biāo)志物

　　除去正常和異常妊娠檢查外，主要為胎盤(pán)滋養(yǎng)細(xì)胞、生殖細(xì)胞腫瘤和睪丸細(xì)胞的診斷及輔助診斷的標(biāo)志物，主要應(yīng)用于療效判斷和隨訪(fǎng)。在葡萄胎、絨癌及其生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤當(dāng)中都能見(jiàn)到HCG升高，經(jīng)手術(shù)或化療后降低。因此，能夠作為臨床治療的檢測(cè)指標(biāo)。除此之外，HCG在胃癌、小腸癌、結(jié)腸癌、肝癌、支氣管癌、乳腺癌和睪丸癌中都存在不同程度的升高。

　　CAl9-9(糖鏈抗原19-9)：胰腺癌敏感標(biāo)志物

　　CA19-9是胰腺癌敏感標(biāo)志物，在肝膽系癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌中也會(huì)升高。同CEA、AFP聯(lián)合檢測(cè)對(duì)消化道腫瘤診斷、復(fù)發(fā)判定效果會(huì)更好。與此同時(shí)，CA19-9在卵巢癌、淋巴癌、肺癌、乳腺癌中也有升高。

　　CAl25(癌抗原125)：卵巢癌敏感的診斷指標(biāo)

　　CA125是卵巢癌標(biāo)志物，對(duì)卵巢癌(特別是漿液性腺癌)的診斷、療效監(jiān)測(cè)及其復(fù)發(fā)檢測(cè)、隨訪(fǎng)具有很高的參考價(jià)值。卵巢癌患者血清中CA125濃度明顯升高，已被認(rèn)為是卵巢癌最為敏感的診斷性指標(biāo)。術(shù)后化療后CA125濃度會(huì)急速下降，但是當(dāng)復(fù)發(fā)時(shí)，在臨床確診前便會(huì)出現(xiàn)CA125增高。子宮內(nèi)膜癌及其他婦科腫瘤也會(huì)出現(xiàn)CA125的升高，在乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌中也具有一定的陽(yáng)性率。

　　常有健康體檢者因其檢查腫瘤標(biāo)志物項(xiàng)目稍高，就表現(xiàn)過(guò)于緊張，甚至懷疑愛(ài)自己患上癌癥。

　　而實(shí)際上，腫瘤標(biāo)志物升高并不一定患有癌癥，其篩查的意義僅在于提示作用。腫瘤標(biāo)志物升高也能用于腫瘤性疾病，例如慢性肝炎、前列腺增生、子宮內(nèi)膜異位以及服用了某些藥物都有可能會(huì)干預(yù)檢查結(jié)果。

　　若一次檢查結(jié)果某些指標(biāo)檢查輕度升高，不須過(guò)于緊張，可以到專(zhuān)科醫(yī)院找專(zhuān)家進(jìn)行分析，排除影像檢查結(jié)果的因素，并在檢測(cè)后的一兩個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。

　　若腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)檢測(cè)結(jié)果仍然持續(xù)升高，則提示有可能存在異常，需要進(jìn)一步做彩超、CT、PET-CT等檢查，必要時(shí)可通過(guò)病理活體組織檢查明確診斷。

（實(shí)習(xí)編輯：廖穎）