肝性腦病是由于嚴(yán)重肝病致肝細(xì)胞廣泛損害,肝功能衰竭及門體靜脈分流所引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)綜合病癥。
肝性腦病的診斷方法
第一、有嚴(yán)重肝病和(或)廣泛門體側(cè)支循環(huán)形成的基礎(chǔ)。
第二、心理智能測驗(yàn)、誘發(fā)電位、頭部CT或MRI檢查及臨界視覺閃爍頻率異常。
應(yīng)與以下疾病鑒別:以精神癥狀為惟一表現(xiàn)者易被誤診為精神病。因此凡遇到精神錯亂者,應(yīng)警惕肝性腦病的可能性。肝性腦病還需與其他能引起昏迷的疾病進(jìn)行鑒別,如糖尿病、低血糖、尿毒癥、腦血管意外、全身感染和鎮(zhèn)靜劑過量等。
肝性腦病的預(yù)防常識
凡患有慢性肝病的病人都應(yīng)堅(jiān)持積極治療,定期復(fù)查肝功能,防止肝功能衰竭至終末期。不論肝功能損害的程度如何,都要時刻避免誘發(fā)肝性腦病的因素。例如增強(qiáng)抵抗力,防止各種感染;飲食上避免過于粗糙、燙熱食物導(dǎo)致血管破裂出血;忌高蛋白食物如大魚大肉,飲食中常用味精、醋,忌煙、酒;保持大便通暢、忌用安眠藥、麻醉藥等。
一旦出現(xiàn)行為失常,精神異常及神志改變就應(yīng)送院進(jìn)行詳細(xì)檢查、盡早處理、有誘因及肝功能正常者預(yù)后較好,可以完全清醒而不留有后遺癥,但不及時搶救則病死率很高。
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