肝性腦病也稱肝性昏迷，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統(tǒng)功能失調的綜合病征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷，病情復雜，死亡率較高。臨床上，采用杜密克（乳果糖口服溶液）進行治療，并獲得較好的療效。
大部分肝性腦病是由各型肝硬化（病毒性肝炎肝硬化最多見）和門體分流手術引起，由于氨中毒是肝性腦病的主要原因，因此減少氨的吸收和加強氨的排出是藥物治療的主要手段。
減少腸道氨的生成和吸收，主要依靠乳果糖的治療。乳果糖是一種合成的雙糖，口服后在小腸不會被分解，到達結腸后可被乳酸桿菌、糞腸球菌等細菌分解為乳酸、乙酸而降低腸道的pH值。腸道酸化后對產尿素酶的細菌生長不利，但有利于不產尿素酶的乳酸桿菌的生長，使腸道細菌所產的氨減少；此外，酸性的腸道環(huán)境可減少氨的吸收，并促進血液中的氨滲入腸道排出。
乳果糖的療效確切，可用于各期肝性腦病及較輕微肝性腦病的治療。其劑量為每日30~6Og，分3次口服，調整至患者每天排出2~3次軟便。不良反應主要有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等，此外，其口感甜膩，使少數患者不能接受。
因此，杜密克是預防和控制肝性腦病的良好藥物。
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（責任編輯：葉海霞）
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