老年人肝性腦病的臨床癥狀有哪些？

2014-05-07 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：肝硬化患者不論過去有無臨床的肝性腦病，60%～70%患者有亞臨床型肝性腦病。這類患者表面上完全正常，一般的神經精神檢查亦無異常，但進行特殊的智力功能檢查和視覺誘發(fā)電位檢測，則可發(fā)現異常。

　　肝性腦病的臨床表現往往因原有肝病的性質、肝細胞損害的輕重緩急以及誘因的不同而很不一致。急性肝性腦病常見于急性重型肝炎，有大量肝細胞壞死和急性肝功能衰竭，誘因不明顯。

　　患者在起病數天內即進入昏迷直至死亡，昏迷前可無前驅癥狀慢性肝性腦病多見于肝硬化患者和（或）門-腔靜脈分流手術后以慢性反復發(fā)作性木僵與昏迷為突出表現，常因進大量蛋白食物、上消化道出血感染放腹水、大量排鉀利尿等而誘發(fā)。

　　臨床上根據意識障礙程度、神經系統表現和腦電圖改變，將肝性腦病分為4期。

　　1、一期（前驅期）患者僅有輕度性格改變和行為失常例如欣快激動或淡漠少言，衣冠不整或隨地便溺焦慮不安，注意力不集中，應答尚準確，但吐詞不清且較緩慢可有撲翼（擊）樣震顫（flappingtremor或asterixis）。腦電圖多數正常。此期歷時數天或數周有時癥狀不明顯，易被忽視。

　　2、二期（昏迷前期）以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。前一期的癥狀加重。定向力和理解力均減退，對時地人的概念混亂，不能完成簡單的計算和智力構圖（如搭積木、用火柴桿擺五角星等），言語不清、書寫障礙、舉止反常也很常見。

　　多有睡眠時間倒錯晝睡夜醒，甚至有幻覺、恐懼、狂躁而被看成一般精神病。此期患者有明顯神經體征，如腱反射亢進、肌張力增高、踝痙攣及陽性Babinski征等。此期撲翼樣震顫存在，腦電圖有特征性異常。患者可出現不隨意運動及運動失調。

　　3、三期（昏睡期）以昏睡和精神錯亂為主，各種神經體征加重?；颊叽蟛糠謺r間處于昏睡狀態(tài)但可以喚醒。醒時尚可應答問話，但常有神志不清和幻覺。撲翼樣震顫仍可引出肌張力增加，四肢被動運動常有抗力。錐體束征常呈陽性，腦電圖有異常波形。

　　4、四期（昏迷期）神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時對痛刺激和不適體位尚有反應，腱反射和肌張力仍亢進；撲翼樣震顫無法引出深昏迷時，各種反射消失肌張力降低瞳孔常散大，可出現陣發(fā)性驚厥踝陣攣和換氣過度。腦電圖明顯異常。

　　以上各期并無明顯的分界，前后期臨床表現可有重疊。最近關于亞臨床型肝性腦病或隱性肝性腦病逐漸受到重視據認為，肝硬化患者不論過去有無臨床的肝性腦病，60%～70%患者有亞臨床型肝性腦病。這類患者表面上完全正常，一般的神經精神檢查亦無異常，但進行特殊的智力功能檢查和視覺誘發(fā)電位檢測，則可發(fā)現異常。

　　這類患者大腦常有萎縮或水腫，其程度和智力功能測定相符合。這些人在進行特種工作時如駕駛各種交通工具時，常有發(fā)生交通事故的危險。故有人建議有必要在臨床分期上將亞臨床型肝性腦病列為0期。

看本篇文章的人在健客購買了以下產品更多>

適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療，不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。

健客價：￥198

奧氮平適用于治療精神分裂癥。對奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。

健客價：￥399

健客價：￥236

1.哮喘：本品適用于需要聯合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴

健客價：￥242

益氣養(yǎng)血，清熱解毒，理氣化瘀。本品為肺癌氣血兩虛兼瘀熱證患者化療的輔助用藥，具有一定的改善臨床癥狀，體力狀況評分的作用，對免疫指標nk細胞、cd4細胞等有改善作用，可減少化療所致的外周血象降低等。

健客價：￥167

軟堅散結、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證，與放療合用可增強對食管癌的療效；用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證，對不宜手術、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用，可改善生存質量；用于中晚期胃癌（瘀毒證）的化療輔助治療，配合5-FU-DDP方案（5-FU、MMC、DDP），可改善臨床癥狀、生存質量。

健客價：￥102

1．哮喘本品適用于需要聯合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50％)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管

健客價：￥370

1.活動性十二指腸潰瘍； 2.良性活動性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)； 4.與適當的抗生素合用，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。

健客價：￥30

本品適用于： 1.活動性十二指腸潰瘍； 2.良性活動性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管反流征(GERD)； 4.與適當的抗生素合用，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管反流征的維持期治療，目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。

健客價：￥41

本品適用于以下治療： 1、活動性十二指腸潰瘍。 2、良性活動性胃潰瘍。 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征（GORD）。 4、與適當的抗生素合用，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍。 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。

健客價：￥34

本品適用于以下治療： 1.活動性十二指腸潰瘍； 2.良性活動性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)； 4.與適當的抗生素合用，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。

健客價：￥32

1、活動性十二指腸潰瘍； 2、良性活動性胃潰瘍； 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃－食管返流征（GERD）； 4、與適當的抗生素合用，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍； 5、侵蝕性或潰瘍性胃－食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。

健客價：￥62

健客價：￥68

健客價：￥59

活動性十二指腸潰瘍；良性活動性胃潰瘍；伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征；與適當的抗生素合用，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍；侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12

健客價：￥300

本品適用于： 1、活動性十二指腸潰瘍； 2、良性活動性胃潰瘍； 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃－食管返流征（GERD）； 4、與適當的抗生素合用，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍； 5、侵蝕性或潰瘍性胃－食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。

健客價：￥34

健客價：￥49

該產品用于改善急性、慢性、過敏性鼻炎及鼻腔術后引起的臨床癥狀。

健客價：￥39

健客價：￥476

布地奈德福莫特羅粉吸入劑： 1.哮喘：本品適用于需要聯合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療，這些患者盡

健客價：￥692

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的

健客價：￥698