索磷布韋片(索華迪)說明書簡要信息:
【索華迪適應(yīng)癥】
索華迪適于與其他藥品聯(lián)合使用,治療成人與12<18歲青少年的慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。
關(guān)于HCV基因型比活性,請參見[注意事項(xiàng)]和[藥理毒理]。
【索華迪用法用量】
索華迪的治療應(yīng)由在慢性HCV感染患者管理方面有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生實(shí)施并監(jiān)測。
劑量
成人
推薦劑量為每日一次,每次口服一片400mg片劑,隨食物服用。
索華迪應(yīng)與其他藥品合用。不推薦單藥治療。另請參閱與索華迪合用藥品的處方信息。
*包括合并感染人類免疫缺陷病毒(HIV)的患者。
a.對于先前接受過治療的HCV基因型1感染患者,尚無海外3期數(shù)據(jù)。對于接受Sovaldi、利巴韋林和聚乙二醇干擾素α聯(lián)合治療的中國受試者,已獲得相關(guān)數(shù)據(jù)(請參見[注意事項(xiàng)]和[臨床研究],在存在慢性基因型1、2、3或6HCV感染的中國成年患者中的臨床療效和性”章節(jié))。
b.應(yīng)考慮到治療持續(xù)時(shí)間有可能延長而超過12周,長達(dá)24周;尤其是對于那些具有一種或多種曾與基于干擾素的治療應(yīng)答率較低相關(guān)的因素(例如,晚期纖維化/肝硬化、基線病毒濃度高、黑色人種、IL28B非CC基因型以及先前對聚乙二醇干擾素α和利巴韋林治療無反應(yīng))的亞組。
c.請參閱下面的特殊患者人群-等待肝移植的患者。
與Sovaldi合用時(shí),利巴韋林的劑量需基于體重(<75kg=1000mg,≥75kg=1200mg),且需將此劑量分成兩次隨食物口服。
有關(guān)與針對HCV的其他直接作用抗病毒藥物合用的信息,請參見[注意事項(xiàng)]一節(jié)。
成人劑量調(diào)整
不建議減少Sovaldi的劑量。
如果索磷布韋與聚乙二醇干擾素α合用時(shí),患者出現(xiàn)可能與該藥物有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng),那么應(yīng)減少聚乙二醇干擾素α劑量或停止使用。有關(guān)如何減少和/或停止聚乙二醇干擾素α給藥的其他信息,請參閱聚乙二醇干擾素α處方信息。
如果患者出現(xiàn)可能與利巴韋林有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng),則應(yīng)調(diào)整利巴韋林劑量或停藥(如果合適),直不良反應(yīng)緩解或嚴(yán)重程度降低。表2提供了根據(jù)患者的血紅蛋白濃度和心功能狀態(tài)進(jìn)行劑量調(diào)整和停藥的指導(dǎo)方針。
在利巴韋林因?qū)嶒?yàn)室檢測異?;蚺R床表現(xiàn)而被停用后,可以嘗試以每天600mg的劑量重新開始給予利巴韋林,并進(jìn)一步增加劑量每天800mg。不過,不建議將利巴韋林增加到初指定劑量(每天1000mg1200mg)。
兒童人群
在12<18歲的青少年中,Sovaldi的推薦劑量為每日一次,每次口服一片400mg片劑,隨食物服用。
索華迪應(yīng)與其他藥品合用。不推薦單藥治療。索華迪聯(lián)合治療的推薦治療方案和持續(xù)時(shí)間見表3和表4。
*利巴韋林的日劑量基于體重而定,并且分兩次隨食物口服。
兒童人群中的劑量調(diào)整
不建議減少Sovaldi的劑量。
如果患者出現(xiàn)可能與利巴韋林有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng),則應(yīng)調(diào)整利巴韋林劑量或停藥(如果合適),直不良反應(yīng)緩解或嚴(yán)重程度降低。關(guān)于利巴韋林劑量調(diào)整或停藥指南,請參閱利巴韋林處方信息。
成人和青少年的停藥
如果與Sovaldi合用的其他藥品被停用,那么也應(yīng)停用Sovaldi(請參見[注意事項(xiàng)])。
特殊患者人群
老年人
對于老年患者,無需調(diào)整劑量(請參見[藥代動力學(xué)])。