小A是一位HBeAg陽性慢乙肝患者,經(jīng)過一段時(shí)間的口服抗病毒藥物治療后,一天醫(yī)生告訴她血清中HBeAg已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,而且出現(xiàn)了抗-HBe,即發(fā)生了HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換。醫(yī)生告訴小A發(fā)生HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換對于乙肝的治療意義重大。這對小A來說這無疑是一個(gè)重大的喜訊,與乙肝的抗戰(zhàn)總算取得了勝利,于是問道:“那我是不是可以馬上可以停藥了,是不是可以結(jié)束每天吃藥的日子了?”
很多病人和小A一樣,對于抗病毒治療什么時(shí)候可以停藥的問題不太了解,因此,經(jīng)常會有比較盲目停藥的情況出現(xiàn)。但很多時(shí)候,盲目的停藥常常導(dǎo)致我們之前所有的努力都功虧一簣,甚至還可能使病情加重。
那么對于HBeAg陽性病人,是不是發(fā)生了血清HBeAg轉(zhuǎn)換就代表可以停藥了?答案是否定的。接下來讓我們一起學(xué)習(xí)了解我國最新指南關(guān)于停藥的標(biāo)準(zhǔn)吧。指南建議核苷(酸)類藥物總療程至少4年,在達(dá)到HBVDNA低于檢測下限、ALT復(fù)常、HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后,再鞏固治療至少3年(每隔6個(gè)月復(fù)查1次)仍保持不變的話,可以考慮停藥,延長療程可減少復(fù)發(fā)。
如果是HBeAg陰性的病人,建議核苷(酸)類藥物治療達(dá)到HBsAg消失且HBVDNA低于檢測下限,再鞏固治療1年半(經(jīng)過至少3次復(fù)查,每次間隔6個(gè)月)仍保持不變時(shí),可考慮停藥。
如果是肝硬化的病人的話,由于肝臟儲備功能差,停止抗病毒治療后存在HBV再活動風(fēng)險(xiǎn),可能引起嚴(yán)重的慢加急性肝衰竭,更應(yīng)該注意不能輕易自行停止抗病毒治療。
停藥后如果出現(xiàn)HBV再活動的情況,比如血清HBsAg或HBeAg轉(zhuǎn)為陽性,ALT水平升高,或者再次檢出HBVDNA,應(yīng)該再次進(jìn)行抗病毒治療
酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)(啟動裝): 成人戒煙。詳見說明書。 酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)(維持裝): 適用于成人戒煙。
健客價(jià): ¥1780祛風(fēng)解表,化濕和中。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷食積證,癥見惡寒發(fā)熱、頭痛身楚、胸脘滿悶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉。
健客價(jià): ¥11發(fā)散風(fēng)寒。用于外感風(fēng)寒,惡寒發(fā)熱,頭痛,鼻塞,鼻流清涕,肢體酸重,喉癢咳嗽,咳嗽痰清稀,及上呼吸道感染,感冒鼻炎等見上述癥候者。
健客價(jià): ¥20用于急、慢性便秘和習(xí)慣性便秘。
健客價(jià): ¥10養(yǎng)血滋陰;潤腸通便;截瘧;祛風(fēng);解毒。主血虛頭昏目眩;心悸;失眠;肝腎陰虛之腰膝酸軟;須發(fā)早白;耳鳴;遺精;腸燥便秘;久瘧體虛;風(fēng)疹瘙癢;瘡癰;瘰疬;痔瘡。
健客價(jià): ¥22止血,鎮(zhèn)痛,消炎,愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。
健客價(jià): ¥4.9用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥。
健客價(jià): ¥33疏風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于急鼻淵(急性鼻竇炎)屬外邪犯肺證,癥見:前額或顴骨部壓痛,鼻塞時(shí)作,流涕粘白或粘黃,或頭痛,或發(fā)熱,苔薄黃或白,脈浮。
健客價(jià): ¥20.5可幫助退燒退熱,令手腳肌肉回復(fù)清涼舒適。對于讀書眼困,及工作或駕車所引致的疲勞,有助提神醒腦。也可代替?zhèn)鹘y(tǒng)洋袋使用,冷凍效果顯蓍,能讓皮膚溫度下降。
健客價(jià): ¥39活血祛毒,殺蟲止癢。用于皮膚濕毒,身面刺癢,牛皮惡癬,干濕疥癬,金錢癬,搔癢成瘡,潰流濃水,浸淫作痛
健客價(jià): ¥14.5活血祛毒,殺蟲止癢。用于皮膚濕毒,身面刺癢,牛皮惡癬,干濕疥癬,金錢癬,搔癢成瘡,潰流濃水,浸淫作痛。
健客價(jià): ¥20祛風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò),溫腎補(bǔ)血。用于風(fēng)濕骨痛,慢性腰腿痛,腎陽不足及氣血虧虛引起的貧血,失眠多夢,氣短,心悸,多汗,厭食,腹脹,尿頻。
健客價(jià): ¥198健脾益腎,利水散結(jié)。用于輕、中度良性前列腺增生癥脾腎氣虛兼痰瘀證,癥見排尿無力,滴瀝不盡,夜尿頻多,小腹墜脹,腰膝酸軟,倦怠乏力等。
健客價(jià): ¥50止血,鎮(zhèn)痛,消炎,愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。
健客價(jià): ¥9.9止血,鎮(zhèn)痛,消炎,愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。
健客價(jià): ¥29止血,鎮(zhèn)痛,消炎,愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。
健客價(jià): ¥14.9止血,鎮(zhèn)痛,消炎,愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。
健客價(jià): ¥6疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥21祛風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò),溫腎補(bǔ)血。用于風(fēng)濕骨痛,慢性腰腿痛,腎陽不足及氣血虧虛引起的貧血,失眠多夢,氣短,心悸,多汗,厭食,腹脹,尿頻。
健客價(jià): ¥238益氣養(yǎng)陰,固表斂汗。用于氣陰不足之自汗、盜汗及小兒盜汗。
健客價(jià): ¥22.9益氣健脾,補(bǔ)腎縮尿。用于腎氣不足和肺脾氣虛所致的兒童功能性遺尿,癥見睡中遺尿、尿色清,面色無華,神疲乏力,舌淡,脈沉無力。
健客價(jià): ¥84益氣溫陽,活血通絡(luò),利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏,絡(luò)瘀水停者,癥見心慌氣短,動則加劇,夜間不能平臥,下肢浮腫,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。
健客價(jià): ¥35益氣養(yǎng)陰,健脾運(yùn)津。用于II型糖尿病氣陰兩虛證,癥見:口渴多飲,消谷易饑,尿多,形體漸瘦,倦怠乏力,自汗盜汗,五心煩熱,便秘等。
健客價(jià): ¥32用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤其適用。
健客價(jià): ¥6