肝動(dòng)脈栓塞術(shù)是基于肝癌的血供主要來(lái)源于肝動(dòng)脈而設(shè)計(jì)的,其基本原理是通過(guò)肝動(dòng)脈注入各種栓塞劑阻斷腫瘤的動(dòng)脈血供,使其缺血壞死。其依據(jù)是:
?。?)原發(fā)性肝癌的血供約90%來(lái)自肝動(dòng)脈,少部分由肝靜脈提供,而正常肝臟75%的血功來(lái)自門(mén)靜脈。
?。?)肝癌內(nèi)部雖有豐富的血供,但血管內(nèi)徑粗細(xì)不均、血流緩慢,血管發(fā)育不全、中層平滑肌欠發(fā)達(dá),內(nèi)膜缺損,缺乏神經(jīng)支配,在腫瘤血管組織中還存在虹吸現(xiàn)象,致使栓塞劑可選擇性滯留在肝癌血管中造成栓塞
(3)癌腫代謝以無(wú)氧酵解為主,耗費(fèi)“能源”較多,比正常組織需要更多的能量,對(duì)缺血相當(dāng)敏感;腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖較正常組織快20-2000倍,也不耐受缺血缺氧。
用于肝癌的療效
肝動(dòng)脈栓塞術(shù)用于治療肝癌已經(jīng)有20多年的歷史,但到目前為止,其療效尚有爭(zhēng)議。一般認(rèn)為,這一療法可延長(zhǎng)中晚期肝癌病人的生命,小部分病人經(jīng)栓塞化療后可行二期切除術(shù)。之所以療效不一,主要受腫瘤類(lèi)型、大小、血供、肝內(nèi)病灶是否多發(fā)、門(mén)靜脈癌栓的有無(wú)、病人肝功能狀況及栓塞技術(shù)的不同而有所影響。
肝動(dòng)脈栓塞化療病人的護(hù)理
對(duì)于肝癌這種疾病來(lái)說(shuō)在臨床上如果不能有效的治療的話(huà),就會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥,肝癌是一種對(duì)患者身體健康影響很大的疾病,一旦接受手術(shù)治療效果和其他惡性腫瘤手術(shù)來(lái)比較而言也不是很好,那么醫(yī)護(hù)人員該做些什么來(lái)緩解病人的不適呢?
1、術(shù)前護(hù)理
解釋?zhuān)合虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)治療必要性、方法和效果,使其減輕對(duì)手術(shù)的疑慮。
做好各種檢查:血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、B超等。
皮膚過(guò)敏試驗(yàn):碘、普魯卡因。
術(shù)前6小時(shí)禁食水;術(shù)前半小時(shí)遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑,并測(cè)量血壓。
2、術(shù)中配合
備好各種搶救用品和藥物,安慰病人,使其放松。
注射造影劑時(shí)觀察病人的反應(yīng)如有無(wú)惡心、心慌、胸悶、皮疹等。測(cè)血壓。
注射化療藥物觀察病人有無(wú)惡心、嘔吐,一旦出現(xiàn)頭應(yīng)偏向一側(cè)、做深呼吸,可遵醫(yī)囑在化療前給止吐藥。
觀察病人有無(wú)腹痛。
對(duì)于肝癌患者肝動(dòng)脈栓塞化療的相關(guān)內(nèi)容專(zhuān)家就闡述了這么多,現(xiàn)實(shí)生活中患有肝癌的患者在臨床上肯定他肝臟不適很好,有些患者還是乙肝攜帶者或者是患有其他疾病,所以我接受這種患者治療的同時(shí)還應(yīng)該做好個(gè)人的防護(hù)工作。
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