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肝炎檢查項(xiàng)目大全 教你看懂肝病所有檢查項(xiàng)目

2014-05-31 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肝功能檢查包括哪些項(xiàng)目:谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、R-谷氨酰肽酶、堿性磷酸酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、T淋巴細(xì)胞(免疫細(xì)胞)、NK細(xì)胞(免疫細(xì)胞)。

  肝病患者去醫(yī)院究竟要做哪些檢查呢?如何才能知道醫(yī)生是否在亂開(kāi)檢查單呢?相信看了下面的內(nèi)容,你會(huì)對(duì)肝病檢查有一個(gè)清晰全面的認(rèn)識(shí)。

  一、肝功能檢查(生化檢查):

  在臨床上最常用于肝炎病情評(píng)估的一個(gè)指標(biāo)就是肝功能,肝功能最常用的指標(biāo)就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)。正常情況下,谷丙轉(zhuǎn)氨酶大部分都存在于肝臟細(xì)胞內(nèi),血液內(nèi)的含量非常低,只有在肝臟細(xì)胞受到損傷后才會(huì)釋放進(jìn)入血液,從而導(dǎo)致血液內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。因此,這一指標(biāo)可以反應(yīng)肝臟受損的情況,在肝炎活動(dòng)時(shí),肝細(xì)胞受到損傷,該指標(biāo)就會(huì)升高。但我們必須了解到,凡是可以損傷肝細(xì)胞的因素如飲酒、脂肪肝都會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高,因此,乙肝患者在發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高首先要排除其他因素導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高,只有排除其他因素后才能確定是乙型肝炎病變活動(dòng)所致。

  肝功能檢查包括哪些項(xiàng)目:谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、R-谷氨酰肽酶、堿性磷酸酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、T淋巴細(xì)胞(免疫細(xì)胞)、NK細(xì)胞(免疫細(xì)胞)。

  通常醫(yī)院所做的肝功能化驗(yàn)指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT),谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),堿性磷酸酶(ALP),R-谷酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT),白蛋白/球蛋白(A/G),總膽紅素(T-Bil),直接膽紅素(D-Bil)。ALT與AST主要分布在肝臟的肝細(xì)胞內(nèi),如果肝細(xì)胞壞死,ALT和AST就會(huì)升高,但這兩種酶在肝細(xì)胞內(nèi)的分布是不同的。ALT分布在肝細(xì)胞漿,AST分布在肝細(xì)胞漿和線粒體中。急性肝炎和輕癥的慢性肝炎,主要表現(xiàn)為ALT的升高,因此,AST/ALT<1;慢性肝炎的后期,肝硬化和肝癌患者,肝細(xì)胞的破壞程度是嚴(yán)重的,線粒體也受到了嚴(yán)重的破壞,因此,AST升高明顯,AST/ALT>1甚至>2。ALP和GGT在淤膽型肝炎和肝外梗阻時(shí)明顯升高,酒精性肝炎患者的GGT明顯升高。白蛋白是在肝臟制造的,當(dāng)肝功能受損時(shí),白蛋白產(chǎn)生減少,球蛋白是機(jī)體免疫器官制造的,當(dāng)體內(nèi)存在“敵人”時(shí),球蛋白產(chǎn)生增加,因而慢性肝炎病人由于肝功能減退,白蛋白產(chǎn)生減少,又由于體內(nèi)存在肝炎病毒這個(gè)“敵人”,球蛋白產(chǎn)生增加,而造成A/G比值倒置。肝細(xì)胞受損時(shí),膽紅素的代謝及泄均發(fā)生障礙,因此T-Bil和D-Bil均升高。

  谷丙轉(zhuǎn)氨酶:谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值一般來(lái)說(shuō)是0—40,但也因醫(yī)院而定,不同醫(yī)院參考值是可以不一樣的,因?yàn)榛?yàn)的方法不一樣。引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因有很多,如過(guò)于勞累,劇烈運(yùn)動(dòng)、心肌炎、膽囊炎、脂肪肝、酒精肝;長(zhǎng)期酗酒、膽道疾病、有時(shí)候用藥不當(dāng)也是會(huì)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的。但其中最常見(jiàn)的原因是病毒性肝炎引起的,無(wú)論是哪種類(lèi)型的急性或慢性病毒性肝炎都能使谷丙轉(zhuǎn)氨酶高。

  谷草轉(zhuǎn)氨酶:谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值是在5-40u/l之間,一般超出40,說(shuō)明肝功能存在異常,需要做詳細(xì)的檢查。乙肝患者谷草轉(zhuǎn)氨酶高時(shí)說(shuō)明肝功能受損,谷草轉(zhuǎn)氨酶高是乙肝患者需進(jìn)行治療的標(biāo)志。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要分布在肝臟肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放入血,所以抽血檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶會(huì)偏高。谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的程度與肝細(xì)胞受損的程度相一致。如果不及時(shí)治療,病毒會(huì)慢慢造成肝細(xì)胞大量死亡,疾病會(huì)逐步惡化,最后發(fā)展到肝癌。

  R-谷氨酰肽酶:R-谷氨酰肽酶在急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬變失代償時(shí)僅輕中度升高。但當(dāng)阻塞性黃疸時(shí),此酶因排泄障礙而逆流入血,原發(fā)性肝癌時(shí),此酶在肝內(nèi)合成亢進(jìn),均可引起血中轉(zhuǎn)肽酶顯著升高,甚至達(dá)正常的10倍以上。酒精中毒者ν-GT亦明顯升高,有助于診斷酒精性肝病。在急性肝炎時(shí),ν-GT下降至正常較轉(zhuǎn)氨酶為遲,如ν-GT持續(xù)升高,提示轉(zhuǎn)為慢性肝病。慢性肝病尤其是肝硬化時(shí),ν-GT持續(xù)低值提示預(yù)后不良

  堿性磷酸酶:堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。患這些疾病時(shí),肝細(xì)胞過(guò)度制造ALP,經(jīng)淋巴道和肝竇進(jìn)入血液,同時(shí)由于肝內(nèi)膽道膽汁排泄障礙,反流入血而引起血清堿性磷酸酶明顯升高。但由于骨組織中此酶亦很活躍。因此,孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細(xì)胞癌、骨質(zhì)疏松、肝膿腫、肝結(jié)核、肝硬變、白血病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí),血清堿性磷酸酶亦可升高,應(yīng)加以鑒別。

  堿性磷酸酶的正常范圍(連續(xù)監(jiān)測(cè)法):女性,1-12歲小于500U/L;大于15歲,40-150U/L;男性,1-12歲小于500U/L;12-15歲,小于750U/L;大于15歲,40-150U/L。高值可能說(shuō)明有膽管阻塞現(xiàn)象;低值更多出現(xiàn)于兒童和孕婦身上。

  總蛋白:總蛋白的正常值,新生兒46~70g/L(出生~1周44~76g/L);7個(gè)月~1歲51~73g/L;1~2歲56~75g/L;3歲以上60~76g/L;成年男性:68~82g/L,成年女性:67~81g/L。近期劇烈運(yùn)動(dòng)、大量飲酒或沒(méi)有休息好,都有可能會(huì)引起白蛋白暫時(shí)性升高,調(diào)養(yǎng)一段時(shí)間后再去檢查,白蛋白就會(huì)恢復(fù)正常值。很多疾病都會(huì)造成總蛋白高,如嘔吐、腹瀉等造成血清中的水分減少,骨髓瘤、淋巴瘤或巨球蛋白血癥等會(huì)造成球蛋白的升高,從而導(dǎo)致總蛋白高,急慢性肝病及一些慢性感染類(lèi)疾病也會(huì)造成總蛋白偏高。總蛋白降低可見(jiàn)于各種原因引起的水鈉潴留,使血漿被稀釋?zhuān)蜢o脈注射過(guò)多的低滲溶液而形成血漿中總蛋白降低。肝功能障礙,則肝臟合成蛋白質(zhì)減少,主要以白蛋白的下降明顯。

  球蛋白:血清球蛋白是機(jī)體免疫器官制造的,球蛋白正常值為20-30g/L。球蛋白反映肝臟合成功能,對(duì)于急性肝炎時(shí),球蛋白變化不明顯,慢性肝炎、肝硬化、肝癌時(shí),球蛋白會(huì)明顯增高,若是其值超出球蛋白的正常值,那么就明肝細(xì)胞損傷,肝功能下降。

  總膽紅素:總膽紅素主要用來(lái)診斷是否有肝臟疾病或膽道是否發(fā)生異常,總膽紅素正常值在3.4~17.1μmol/L之間,17.1-34.2μmol/L可視為隱性黃疸;34.2-170μmol/L之間為輕度黃疸;170-340μmol/L為中度黃疸;大于340μmol/L則為重度黃疸。

  直接膽紅素:直接膽紅素的參考值為0-7.0μmol/L,接膽紅素增高,屬阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸。以直接膽紅素升高為主常見(jiàn)于原發(fā)性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素都可能升高。膽紅素總量增高、直接膽紅素增高時(shí),可疑為肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。

  NK細(xì)胞:NK細(xì)胞又叫自然殺傷細(xì)胞,是機(jī)體重要的免疫細(xì)胞,不僅與抗腫瘤、抗病毒感染和免疫調(diào)節(jié)有關(guān),而且在某些情況下參與超敏反應(yīng)和自身免疫性疾病的發(fā)生。

  T淋巴細(xì)胞:T淋巴細(xì)胞來(lái)源于骨髓的多能干細(xì)胞(胚胎期則來(lái)源于卵黃囊和肝)。在人體胚胎期和初生期,骨髓中的一部分多能干細(xì)胞或前T細(xì)胞遷移到胸腺內(nèi),在胸腺激素的誘導(dǎo)下分化成熟,成為具有免疫活性的T細(xì)胞。

  二、乙肝兩對(duì)半檢查(乙肝五項(xiàng)檢查):

  1、乙肝表面抗原(HBsAg):

  乙肝表面抗原的正常范圍0-0.5ng/mL,是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志,并不能反映病毒有沒(méi)有復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性的強(qiáng)弱等。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。

  2、乙肝病毒表面抗體(HBsAb):

  乙肝表面抗體正常值范圍,0-10mIU/mL,小于10對(duì)乙肝病毒的抵抗能力弱,因此小于10時(shí)注射乙肝疫苗加強(qiáng)針。

  它是中和性抗體的標(biāo)志,是否康復(fù)或者是否有抵抗力的主要標(biāo)志。乙肝疫苗接種者,如果僅此項(xiàng)陽(yáng)性,應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正?,F(xiàn)象;感染病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人體內(nèi)也會(huì)產(chǎn)生乙肝表面抗體,這是一種好現(xiàn)象。血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護(hù)力越強(qiáng)。

  3、乙肝e抗原(HBeAg):

  E抗原正常值范圍,0-0.5PEI/mL,一般通稱(chēng)e抗原,表示病毒復(fù)制活躍,并且傳染性較強(qiáng)。如果持續(xù)陽(yáng)性3個(gè)月以上,那么就有慢性化傾向。

  4、乙肝e抗體(HbeAb):

  e抗體正常值范圍,大于0-1.5PEI/mL,是乙肝e抗體的簡(jiǎn)稱(chēng),抗-HBe陽(yáng)性時(shí),表示乙肝病毒在肝組織內(nèi)的復(fù)制逐漸減少,由病毒復(fù)制活躍期轉(zhuǎn)變成不活躍期,肝組織的炎癥也常由活動(dòng)變成不活動(dòng),血中及肝組織內(nèi)病毒顆粒均減少,所以傳染性也減少,但是并不是完全沒(méi)有傳染性。

  5、乙肝核心抗體(抗-HBc):

  核心抗體正常值范圍,0-0.9PEI/mL,檢測(cè)抗-HBc可以了解人體是否有過(guò)乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項(xiàng)病毒感染的標(biāo)志。分IgM和lgG兩種:抗HBc-IgM陽(yáng)性提示病毒活動(dòng),有傳染性;抗HBc-IgG陽(yáng)性提示為以往感染,無(wú)傳染性。

  詳解各類(lèi)五項(xiàng)結(jié)果:

  乙肝大三陽(yáng)(1.3.5項(xiàng)陽(yáng)性)的指標(biāo):乙肝大三陽(yáng)即是乙肝兩對(duì)半檢查中,乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗體(HBcAb)為陽(yáng)性,在乙肝兩對(duì)半檢查報(bào)告中的體現(xiàn)是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。也就是135陽(yáng)性,即HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。其中第一項(xiàng)乙肝表面抗原(HBsAg)+,表示已經(jīng)感染了乙肝病毒,是病毒感染的標(biāo)志。第三項(xiàng)乙肝e抗原(HBeAg)+表示患者體內(nèi)病毒復(fù)制快,傳染性強(qiáng),是判斷乙肝病毒復(fù)制及傳染的標(biāo)志。

  乙肝小三陽(yáng)(1.4.5項(xiàng)陽(yáng)性)的指標(biāo):乙肝小三陽(yáng)是指乙肝表面抗原陽(yáng)性、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項(xiàng)呈陽(yáng)性。“小三陽(yáng)”出現(xiàn)在急性乙型肝炎,由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”時(shí)常提示病毒復(fù)制減少,病情趨于好轉(zhuǎn),近期有痊愈的可能,出現(xiàn)在慢性乙型肝炎時(shí)則表明病毒復(fù)制減少,病毒數(shù)量減少,傳染性降低。

  乙肝小二陽(yáng)(1.5項(xiàng)陽(yáng)性):乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果中1.5陽(yáng)性,為“小二陽(yáng)”。表示中等度病毒復(fù)制,為急性乙肝恢復(fù)期或既往感染過(guò),傳染性弱。看肝功中ALT是否升高。若升高為急性乙肝;若正常,問(wèn)有無(wú)臨床癥狀,若無(wú)癥狀為攜帶者,若有癥狀為慢性乙肝。

  乙肝五項(xiàng)2.4.5陽(yáng)性:乙肝兩對(duì)半第2項(xiàng),也就是乙肝表面抗體(HBsAb)是陽(yáng)性的話(huà),就表示感染過(guò)乙肝病毒現(xiàn)在已經(jīng)被免疫系統(tǒng)清除或者是注射乙肝疫苗后出現(xiàn)的現(xiàn)象。第4項(xiàng),也就是e抗體(HBeAb)是陽(yáng)性的話(huà),往往是乙肝病毒復(fù)制停止的標(biāo)志。而第5項(xiàng),也就是核心抗體(HBcAb)是感染乙肝病毒的標(biāo)志,而HBcAb是陽(yáng)性的話(huà),就表示就是感染過(guò)乙肝病毒現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)或正在感染乙肝。

  乙肝兩對(duì)半245陽(yáng)性表示正處于急性肝炎恢復(fù)期,或者以前感染過(guò)乙肝病毒現(xiàn)在已經(jīng)痊愈并且產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體。

  乙肝5項(xiàng)全陰:乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果中五項(xiàng)全陰,說(shuō)明正常。但沒(méi)有抗體,沒(méi)有免疫力,可以到防疫站注射乙肝疫苗。

  乙肝2.4項(xiàng)陽(yáng)性:乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果中2.4陽(yáng)性,為乙肝恢復(fù)期,已產(chǎn)生抗體,傳染性低。

  乙肝4.5項(xiàng)陽(yáng)性:乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果中4.5陽(yáng)性:(1)乙肝攜帶者;(2)恢復(fù)期或近期感染,傳染性弱,病毒復(fù)制弱。

  乙肝3.5項(xiàng)陽(yáng)性:乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果中3.5陽(yáng)性,為“乙肝大三陽(yáng)”。(1)急性或慢性乙肝活動(dòng)期;(2)乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。

  乙肝兩對(duì)半檢查的臨床意義:

  1、俗稱(chēng)乙肝大三陽(yáng)說(shuō)明患者是慢性肝炎,有傳染性。

  2、急性乙肝感染階段或者是慢性乙肝表面抗原攜帶者,傳染性弱些。

  3、俗稱(chēng)乙肝小三陽(yáng),病毒復(fù)制減弱,傳染性弱,長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)此種態(tài)可轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>

  4、既往感染過(guò)乙肝,現(xiàn)在仍有免疫力,屬于不典型恢復(fù)期,也可能為急性乙肝感染期。

  5、既往有乙肝感染,屬于急性感染恢復(fù)期,也少數(shù)人仍有傳染性。

  6、過(guò)去有乙肝感染或現(xiàn)在正處于急性感染。

  7、以前打過(guò)乙肝疫苗或以前感染過(guò)乙肝。

  8、急性乙肝恢復(fù)期,以前感染過(guò)乙肝。

  9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原攜帶者傳染性弱。

  10、慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉(zhuǎn)陰或者是急性感染趨向恢復(fù)。

  11、早期乙肝感染或者慢性攜帶者,傳染性強(qiáng)。

  12、急性乙肝感染趨向恢復(fù)或者為慢性攜帶者。

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  三、乙肝病毒定量檢查(HBV-DNA檢查):

  S基因、C基因、P基因、X基因(HBV基因);HBV-DNA定性、HBV-DNA定量(DNA檢測(cè))。

  乙肝病毒DNA定量數(shù)值只能說(shuō)明游離在血液中病毒的含量,病毒多少、含量高低與病情嚴(yán)重程度沒(méi)有直接關(guān)系。乙肝病毒DNA定量陽(yáng)性,乙肝病毒DNA定量檢測(cè)的正常值參考值范圍是<10的3次方(或<1.0e+003拷貝/ML,但此值僅供參考,如與檢測(cè)醫(yī)院出具的數(shù)據(jù)相沖突,應(yīng)以檢測(cè)醫(yī)院數(shù)據(jù)為準(zhǔn),當(dāng)乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性,即>10的3次方或>1.0e+003拷貝/ML),則表示被檢測(cè)者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng),所以被檢測(cè)者的家庭成員(特別是配偶)以及其他密切接觸者應(yīng)及時(shí)做好乙肝的防護(hù)措施。

  四、肝膽脾彩超、B超:

  B超檢查可以得知肝臟有無(wú)逐漸縮小,脾臟有無(wú)逐漸增大。B超檢查需要?jiǎng)討B(tài)觀察才有更大的意義,即前后幾次的肝、膽、脾B超結(jié)果相互對(duì)比才能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。許多患者每次B超檢查后就把報(bào)告單扔掉,這樣,對(duì)比工作就無(wú)法很好地進(jìn)行了。

  B超是一種非侵入性的診斷技術(shù),具有操作簡(jiǎn)單、安全、無(wú)損害、無(wú)痛苦,可以重復(fù)的檢查,檢查結(jié)果迅速,及時(shí),分辨力低限為2cm,陽(yáng)性率高達(dá)80%等優(yōu)點(diǎn)。因此,它已被廣泛地應(yīng)用于各種臟器病變的探測(cè),對(duì)許多疾病,尤其是肝臟疾病的診斷具有較高的實(shí)用價(jià)值,當(dāng)肝臟發(fā)生壞死、液化、纖維化、增生、結(jié)石、腫瘤浸潤(rùn)脂肪及肝臟大小結(jié)構(gòu)改變可以在B超檢查中反應(yīng)。

  正常肝、膽、脾、胰B超的正常值:

 ?。?)肝臟:鎖骨中線肝右葉最大長(zhǎng)度11-13cm;肝右葉長(zhǎng)6-8cm;肝左葉頂部厚度3-5cm,劍突下0-3cm;門(mén)靜脈內(nèi)徑主干內(nèi)徑1.0-1.3cm。

  (2)膽道系統(tǒng):膽囊長(zhǎng)頸<8.5cm,前后徑<3.5cm;膽管,肝內(nèi)膽管內(nèi)徑<0.3cm一般不可見(jiàn),肝外膽管內(nèi)徑<0.6cm。

  (3)脾臟:長(zhǎng)度7-10cm,厚度2.5-3.5cm,脾靜脈內(nèi)徑<0.6cm。

 ?。?)胰腺:胰頭厚度1.6-2.4cm,胰體厚度1.0-1.6cm,胰管內(nèi)徑<0.3cm。

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  五、甲胎蛋白:

  甲胎蛋白是一個(gè)定性指標(biāo),可以初步確定你身上有無(wú)正在生長(zhǎng)的癌變(惡性瘤),英文縮寫(xiě)AFP,單位為ng/ml,參考值在0-7范圍內(nèi),若大于7應(yīng)配合B超、CT等手段繼續(xù)檢查。

  六、肝活檢:

  肝活檢是經(jīng)皮肝穿刺是根據(jù)負(fù)壓吸引的原理,采用快速穿刺方法,從肝內(nèi)抽取少量的肝組織,直接在顯微鏡下觀察其組織形態(tài)的改變,再結(jié)合臨床資料,作出肝病的診斷。但由于所得標(biāo)本較小,尚難完全代表肝臟的全部病變。不過(guò)像病毒性肝炎、脂肪肝、各種類(lèi)型的肝硬化等,其肝臟病變呈彌漫性,故雖取出的肝組織較小,也能比較準(zhǔn)確地反映出病變的性質(zhì)和程度。同時(shí),快速肝穿刺術(shù)操作簡(jiǎn)單,只要嚴(yán)格按照操作規(guī)程,是比較安全可靠的,發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)很少。所以,肝穿刺仍是目前診斷疾病的一個(gè)比較有價(jià)值的方法。

  七、其他相關(guān)檢查:

  血常規(guī):包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血色素、血小板等等。病情一旦進(jìn)入肝硬化階段,血象的改變往往可以提示病情的嚴(yán)重程度。如早期肝硬化階段,血小板輕度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢進(jìn),全血均下降;如果單純血色素降低,要注意有無(wú)消化道出血現(xiàn)象。

  胃鏡:當(dāng)無(wú)法根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果判斷是否有肝硬化時(shí),可以作胃鏡,了解食管黏膜及食管周?chē)o脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在,說(shuō)明肝硬化已發(fā)生。

  肝纖維化指標(biāo):檢查抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等等,可以初步判斷肝纖維化程度。

  血糖、尿糖、尿常規(guī)等:主要了解是否存在乙肝相關(guān)性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等。

  上面就是對(duì)肝病檢查做的一個(gè)詳細(xì)的闡述和講解,希望對(duì)廣大的肝病患者有所幫助,至少去了一些小型醫(yī)院不至于被騙。

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