現(xiàn)代醫(yī)學認為,肝癌是肝細胞或肝內膽管細胞發(fā)生的惡性腫瘤,臨床主要表現(xiàn)為:肝區(qū)疼痛,消化功能紊亂,低熱,乏力,進行性貧血等,晚期患者出現(xiàn)惡病質、黃疸和腹水等。據(jù)此,對應中醫(yī)相關文獻,肝癌與中醫(yī)古籍中的積聚癥瘕密切相關。
從中醫(yī)古籍中,可以發(fā)現(xiàn)一些類似有癌征候的描述。在中醫(yī)最早的一些書籍中,描述一種叫"息賁"的病,它的征候是:"在右脅下,覆大如杯"。還有一處叫"肥氣"的病,也是"在脅下,若覆杯"。很可能都是描寫肝區(qū)的腫塊。
至于肝癌常見的其他癥狀,像黃疸、腹水,中醫(yī)書中也早有描述。黃疸都歸于"黃疸門"中,腹水則稱為鼓脹。
中醫(yī)歷代的書籍中,還有一些醫(yī)案,也很像肝癌。大約在元代,十三世紀時,有一位名醫(yī)叫羅天益,他治療過一位病人。"病積",也就是有腹部腫塊的意思。癥候是"臍左連脅如覆杯",有一個較大的腹塊。"腹脹如鼓,有青絡脈,喘不能臥",指出腹水很多,已經(jīng)不能睡平,腹壁可見明顯的靜脈。"自利完谷",腹瀉得厲害。"日晡潮熱、夜有盜汗",很像腫瘤熱。肝癌的腫瘤熱,常見的就是下午發(fā)熱,夜間大汗出。
再舉一個例子。清代雍正、乾隆時一位醫(yī)生,叫陳士鐸,他記載了一個病例。病情是"脅痛之極,手按痛處不可忍",還有"兩脅脹滿"、"發(fā)寒、發(fā)熱"。他稱這種病叫"肝痛",認為是"肝葉生瘡"。當然,都沒有病理,那時候也不會有。事實上,原發(fā)性肝癌沒有經(jīng)過探查而要有病理證實,還是上世紀六十年代后的事。
那中國國代治療肝病的病理機制是什么呢?
《金匱要略》論黃疸病因謂:黃家所得,從濕得之?!稄埵厢t(yī)通》謂:嗜酒之人,病腹脹如斗,此得之濕熱傷脾。胃雖受谷,脾不輸運,故成痞脹?!吨T病源候論》所謂寒溫失節(jié)……食飲不消,聚結在內染漸生長塊段……人即柴瘦,腹轉大是也。雖然肝癌的病因為從濕得之,濕熱傷脾,寒溫失節(jié),食飲不消,但能否發(fā)病則決定于正氣的盛衰。如《醫(yī)宗必讀·積聚》指出:積之成也,正氣不足,血行不暢,痰瘀相互,形成痞塊,乃致肝癌?!毒霸廊珪分^:脾腎不足及虛弱失調的人,多有積聚之病?!吨T病源候論》強調:積聚者,由陰陽不和,臟腑虛弱,受于風邪,搏于腑藏之氣所為也。《活法機要》指出:壯人無積,虛人則有之。脾胃怯弱,氣血兩衰,四時有感,皆能成積。
在現(xiàn)代治療肝癌中,我國古代的一些治療肝病的思想與病理機制現(xiàn)在在臨床中還有應用。
辨證論治是傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學的最大區(qū)別之一。祖國醫(yī)學認為:不同的地域、不同的季節(jié)、不同的人,即使因相同的病因而致病,其在人體內發(fā)生的病理變化也是不相同的,特別是個體的體質因素,對疾病的發(fā)生發(fā)展影響更大。所以,與之相應的處方用藥也應該是不相同的。單一的藥物顯然不能針對每個患者的具體證型,從而導致療效欠佳或療效欠穩(wěn)固。中醫(yī)治療倡導個體化,在重視治病外因的基礎上,強調個體差異(內因),因此受到滿意的療效。
中醫(yī)治療疾病,并不是單純的服用中藥,更重要的是讓患者接受中醫(yī)的養(yǎng)生理論,建立健康的生活方式,從而達到防病、治病的效果。疾病的發(fā)生發(fā)展,并非受單一因素的影響,與患者飲食起居、生活習慣密切相關完整的中醫(yī)治療,會根據(jù)患者的具體情況,制訂一系列適宜的修養(yǎng)方法,即所謂"三分治,七分養(yǎng)",促使疾病痊愈。
中醫(yī)治療,副作用小,肝臟是人體的一個代謝器官,體內的糖類、脂肪、蛋白質、維生素、激素、膽紅素、藥物及其他毒物均在肝臟內完成,肝臟還能合成膽汁,合成消化酶,,堪稱人體的"化工廠"原生的植物和動物,毒副作用相對較小,稱的上是地道的"綠色療法"。中醫(yī)治療所用的中藥,全部來源于大自然。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥5569恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
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健客價: ¥13.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
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健客價: ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡、溫熱毒蘊蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
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健客價: ¥20補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
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健客價: ¥35清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥43清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17.81、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥1950恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1620清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。
健客價: ¥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥780清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預防乙肝癌變。
健客價: ¥16清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預防乙肝癌變。
健客價: ¥46行氣化瘀,清熱解毒。本品為原發(fā)性肝癌輔助治療藥,適用于原發(fā)性肝癌Ⅱ期氣滯血瘀證患者,合并肝動脈插管化療,可提高有效率和緩解腹脹、乏力等癥狀。
健客價: ¥60扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質量。
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