各位腎友大家好！大家應(yīng)該都接觸或聽(tīng)說(shuō)過(guò)激素、免疫抑制劑等等，激素相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，作用適中，可控范圍內(nèi)雖說(shuō)有一定的副作用，但是不是特別明顯。

　　免疫抑制劑就不同了，這一類藥物藥性比較強(qiáng)猛，雖說(shuō)治療效果很強(qiáng)，但是副作用比較大。我相信這一點(diǎn)大家也腎友體會(huì)！

　　副作用可能會(huì)直接讓你面目全非，更要命的是也會(huì)摧殘你本來(lái)就不健碩的腎。而且即便大家也想弄明白免疫制劑的相關(guān)注意事項(xiàng)，可是一翻說(shuō)明書，跟看天書差不多，看不明白！

　　這該如何是好呢？

　　別慌！今天就給大家介紹幾種常見(jiàn)的免疫抑制劑藥物及其相關(guān)注意事項(xiàng)，你有興趣聽(tīng)嗎？

　　在腎病治療領(lǐng)域，比較常用的免疫抑制劑主要有：環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯。

　　環(huán)孢素

　　一般情況下該藥物主要應(yīng)用于FSGS（局灶節(jié)段性腎小球硬化）、微小病變、腎綜、膜性腎病、膜增生性腎病等。

　　初始服用環(huán)孢素會(huì)出現(xiàn)渾身乏力、惡心嘔吐、代謝異常等癥狀，還有就是環(huán)孢素也會(huì)引發(fā)血壓升高、肝功受損等問(wèn)題，最重要的是這種免疫制劑具有一定的腎毒性，所以用藥期間要監(jiān)控腎功。

　　此外，腎友們還得隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、肝功、環(huán)孢素血藥濃度、血脂、血糖等等。

　　嗎替麥考酚酯

　　此種免疫制劑應(yīng)用范圍主要包括普通激素效果不佳的紫癜腎炎、腎綜、膜性腎病、血管炎腎損害、明顯新月體等等。

　　該藥也會(huì)引起惡心嘔吐的現(xiàn)象，出現(xiàn)感染要及時(shí)告知醫(yī)生。還有就是針對(duì)女性患者的。服用此藥雖然對(duì)于患者的生育基本無(wú)影響，但是一旦懷孕，這個(gè)藥可致孕婦流產(chǎn)和胎兒畸形，建議患者停藥至少半年以上再備孕。

　　大家要注意監(jiān)測(cè)肝功、血常規(guī)等。

　　環(huán)磷酰胺

　　激素抵抗和激素依賴的新月體腎小球腎炎、微小病變、FSGS以及高危膜性腎病患者，一般都會(huì)用到此種藥物。

　　該藥物的副作用比較明顯，惡心嘔吐也會(huì)出現(xiàn)，還可能會(huì)引起白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板下降，損害肝功能，男女生育功能受損，更有甚者可能引發(fā)癌癥。

　　所以，一般使用環(huán)磷酰胺的患者都必須得記錄下自己詳細(xì)的累計(jì)使用劑量，這樣才能方便醫(yī)生建議你何時(shí)停藥或者換藥。

　　監(jiān)測(cè)體檢項(xiàng)目指標(biāo)：尿常規(guī)、肝功、血常規(guī)等

　　提醒

　　在此，嚴(yán)正聲明一點(diǎn)：上面提到的不良反應(yīng)，對(duì)于單個(gè)患者而言并不會(huì)全部發(fā)生，有的很可能也不會(huì)出現(xiàn)。所說(shuō)的這些知識(shí)是想讓大家更好了解一下免疫抑制劑這樣的藥物，方便大家配合醫(yī)生治療！

　　激素如何減量？

　　原則上是開(kāi)始時(shí)足量，蛋白轉(zhuǎn)陰2-4周后減量，初期減量較快，后期減量放緩。每個(gè)人的細(xì)節(jié)不盡相同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況，制定適合你減量方法。

　　很多患者會(huì)在后臺(tái)留言：

　　“現(xiàn)在吃激素XX片，能不能減/停藥？”

　　答案是，如果沒(méi)有嚴(yán)重的副作用，就按預(yù)定的減量方案來(lái)，別私自減或停。

　　激素什么時(shí)候可以停？

　　說(shuō)了半天，激素到底什么時(shí)候可以停呢？

　　一般來(lái)說(shuō)，沒(méi)有特殊情況的話，激素要用兩年左右，可在蛋白轉(zhuǎn)陰之后2-4周之后減量。

　　很多患者認(rèn)為，既然蛋白已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了，還用激素干啥？所以就私自加速減量甚至停了藥，結(jié)果很容易就復(fù)發(fā)了。所以，服用激素一定要遵醫(yī)囑，堅(jiān)持用到底。至于大家擔(dān)心的副作用的問(wèn)題，一般會(huì)在停藥一個(gè)月之后逐漸自行緩解。

　　當(dāng)然，如果服藥過(guò)程中出現(xiàn)特殊問(wèn)題，可以停藥。