各位腎友大家好!大家應(yīng)該都接觸或聽說過激素、免疫抑制劑等等,激素相對來說比較簡單,作用適中,可控范圍內(nèi)雖說有一定的副作用,但是不是特別明顯。
免疫抑制劑就不同了,這一類藥物藥性比較強猛,雖說治療效果很強,但是副作用比較大。我相信這一點大家也腎友體會!
副作用可能會直接讓你面目全非,更要命的是也會摧殘你本來就不健碩的腎。而且即便大家也想弄明白免疫制劑的相關(guān)注意事項,可是一翻說明書,跟看天書差不多,看不明白!
這該如何是好呢?
別慌!今天就給大家介紹幾種常見的免疫抑制劑藥物及其相關(guān)注意事項,你有興趣聽嗎?
在腎病治療領(lǐng)域,比較常用的免疫抑制劑主要有:環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯。
環(huán)孢素
一般情況下該藥物主要應(yīng)用于FSGS(局灶節(jié)段性腎小球硬化)、微小病變、腎綜、膜性腎病、膜增生性腎病等。
初始服用環(huán)孢素會出現(xiàn)渾身乏力、惡心嘔吐、代謝異常等癥狀,還有就是環(huán)孢素也會引發(fā)血壓升高、肝功受損等問題,最重要的是這種免疫制劑具有一定的腎毒性,所以用藥期間要監(jiān)控腎功。
此外,腎友們還得隨時監(jiān)測血壓、肝功、環(huán)孢素血藥濃度、血脂、血糖等等。
嗎替麥考酚酯
此種免疫制劑應(yīng)用范圍主要包括普通激素效果不佳的紫癜腎炎、腎綜、膜性腎病、血管炎腎損害、明顯新月體等等。
該藥也會引起惡心嘔吐的現(xiàn)象,出現(xiàn)感染要及時告知醫(yī)生。還有就是針對女性患者的。服用此藥雖然對于患者的生育基本無影響,但是一旦懷孕,這個藥可致孕婦流產(chǎn)和胎兒畸形,建議患者停藥至少半年以上再備孕。
大家要注意監(jiān)測肝功、血常規(guī)等。
環(huán)磷酰胺
激素抵抗和激素依賴的新月體腎小球腎炎、微小病變、FSGS以及高危膜性腎病患者,一般都會用到此種藥物。
該藥物的副作用比較明顯,惡心嘔吐也會出現(xiàn),還可能會引起白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板下降,損害肝功能,男女生育功能受損,更有甚者可能引發(fā)癌癥。
所以,一般使用環(huán)磷酰胺的患者都必須得記錄下自己詳細(xì)的累計使用劑量,這樣才能方便醫(yī)生建議你何時停藥或者換藥。
監(jiān)測體檢項目指標(biāo):尿常規(guī)、肝功、血常規(guī)等
提醒
在此,嚴(yán)正聲明一點:上面提到的不良反應(yīng),對于單個患者而言并不會全部發(fā)生,有的很可能也不會出現(xiàn)。所說的這些知識是想讓大家更好了解一下免疫抑制劑這樣的藥物,方便大家配合醫(yī)生治療!
激素如何減量?
原則上是開始時足量,蛋白轉(zhuǎn)陰2-4周后減量,初期減量較快,后期減量放緩。每個人的細(xì)節(jié)不盡相同,醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況,制定適合你減量方法。
很多患者會在后臺留言:
“現(xiàn)在吃激素XX片,能不能減/停藥?”
答案是,如果沒有嚴(yán)重的副作用,就按預(yù)定的減量方案來,別私自減或停。
激素什么時候可以停?
說了半天,激素到底什么時候可以停呢?
一般來說,沒有特殊情況的話,激素要用兩年左右,可在蛋白轉(zhuǎn)陰之后2-4周之后減量。
很多患者認(rèn)為,既然蛋白已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了,還用激素干啥?所以就私自加速減量甚至停了藥,結(jié)果很容易就復(fù)發(fā)了。所以,服用激素一定要遵醫(yī)囑,堅持用到底。至于大家擔(dān)心的副作用的問題,一般會在停藥一個月之后逐漸自行緩解。
當(dāng)然,如果服藥過程中出現(xiàn)特殊問題,可以停藥。
包醛氧淀粉膠囊:尿素氮吸附藥,適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥1205.1通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥51通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆?、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價: ¥68.9治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價: ¥55適用于妊娠早期診斷。
健客價: ¥10用于體外定性檢測人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG),作輔助診斷用。
健客價: ¥35顯示懷孕周數(shù)。
健客價: ¥34用于體外定性檢測人尿液中的促黃體生成激素(LH),輔助預(yù)測排卵。
健客價: ¥81該產(chǎn)品供婦女進行早早孕檢查使用。
健客價: ¥20(1)異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 (2)異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防: ①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者; ②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽性同時胸部X射線檢查符合非進行性結(jié)核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者; ③正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?/p> 健客價: ¥45
本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥12本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥8適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥17適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥14.5本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥25.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價: ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價: ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價: ¥75早期妊娠的輔助診斷。
健客價: ¥18適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價: ¥9.9適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價: ¥21.8適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀地患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價: ¥164鎮(zhèn)吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿,胃酸過多等癥狀的對癥治療;反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等;殘胃排空延遲癥,迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩;糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價: ¥6化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價: ¥56