1、血脂異?;疾÷噬?/p>
我國(guó)成年人血脂異常患病率為40.40%,較2002年大幅度升高。
臨床上血脂檢測(cè)的基本四大項(xiàng)目為TC(總膽固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)和HDL-C(高密度脂蛋白膽固醇)。
其中,高膽固醇血癥患病率為4.9%,高甘油三酯血癥患病率為13.1%,高低密度膽固醇血癥患病率為33.9%。
2、定期查血脂
指南提倡定期檢測(cè)血脂指標(biāo),20~40歲成年人至少每5年檢測(cè)1次血脂指標(biāo),40歲以上男性和絕經(jīng)期婦女每年檢測(cè)1次血脂指標(biāo),動(dòng)脈硬化性心血管疾病患者及高危人群每間隔3~6個(gè)月檢測(cè)1次血脂指標(biāo)。
3、慢性腎病患者血脂目標(biāo)
治療目標(biāo):輕、中度慢性腎臟病患者LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)<2.6mmol/L;重度慢性腎臟病患者,慢性腎臟病合并高血壓或糖尿病者LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)<1.8mmol/L。
終末期腎病(endstagerenaldisease,ESRD)和血透患者,需仔細(xì)評(píng)估降膽固醇治療的風(fēng)險(xiǎn)和獲益,建議藥物選擇和LDL-C目標(biāo)個(gè)體化。
4、生活上的管理
新版指南建議高甘油三酯患者應(yīng)減少每日攝入脂肪量,每日烹調(diào)油用量應(yīng)<30ml,脂肪攝入應(yīng)優(yōu)先選擇富含不飽和脂肪酸的深海魚、魚油、植物油等。
建議每周運(yùn)動(dòng)5~7天,以30min/次的中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為宜。
5、藥物上的使用
他汀類藥物(常用的如洛伐他丁、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等),有效減少心腦血管事件的作用得到首肯。近20年來多項(xiàng)大規(guī)模臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示,他汀類藥物在一、二級(jí)預(yù)防中均能有效降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),已成為防治心腦血管事件的重要藥物。
為了調(diào)脂達(dá)標(biāo),臨床上應(yīng)首選他汀類藥物(Ⅰ類推薦,A級(jí)證據(jù))。
他汀類藥物在血脂異常藥物治療中的基石地位得到肯定,且長(zhǎng)期服用是安全的(但應(yīng)定期檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶)
慢性腎病患者是他汀類引起肌病的高危人群,尤其是在腎功能進(jìn)行性減退或腎小球?yàn)V過率(GFR)<30ml/(min·1.732)時(shí),并且發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與他汀劑量密切相關(guān),故應(yīng)避免大劑量應(yīng)用他汀類藥物。
中等強(qiáng)度他汀治療低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)不能達(dá)標(biāo)時(shí),推薦聯(lián)合應(yīng)用依折麥布。貝特類(如非諾貝特)可升高肌酐水平,中重度CKD患者與他汀聯(lián)用時(shí),可能增加肌病風(fēng)險(xiǎn)。
降血脂,降血清膽固醇。用于冠心病或慢性肝炎所引起的高脂血癥、血清膽固醇增高癥。
健客價(jià): ¥15消食,降血脂,通血脈,益氣血。用于淤濁內(nèi)阻、氣血不足所致的動(dòng)脈硬化癥、高脂血癥。
健客價(jià): ¥18降血脂,軟化血管。用于增強(qiáng)冠狀動(dòng)脈血液循環(huán),抗心律不齊及高血脂癥。
健客價(jià): ¥38降脂化濁,活血通脈。用于治療高血脂癥,防治動(dòng)脈粥樣硬化。
健客價(jià): ¥47降血脂。用于治療高脂血癥,亦可用作冠心病和高血壓的輔助治療。
健客價(jià): ¥18降脂化濁,活血通脈。用于治療高脂血癥,防治動(dòng)脈粥樣硬化。
健客價(jià): ¥38降血脂,軟化血管。用于增強(qiáng)冠狀動(dòng)脈血液循環(huán),抗心律不齊及高血脂癥。
健客價(jià): ¥32活血化瘀,健脾補(bǔ)腎,能降低血清脂質(zhì),改善微循環(huán)。用于高血脂癥。
健客價(jià): ¥25彝醫(yī):烏諾衣諾亞都格。中醫(yī):降脂化濁,化痰祛濕,活血通脈。用于痰瘀阻滯所致的高脂血癥。防治動(dòng)脈粥樣硬化。
健客價(jià): ¥40除濕祛痰,活血化瘀,健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血癥,癥見氣短、乏力、頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、食少納呆等;也可用于高脂血癥及動(dòng)脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的輔助治療。
健客價(jià): ¥17宣通導(dǎo)滯、通絡(luò)散結(jié)、消痰滲濕。用于痰濕證引起的眩暈、四肢沉重、神疲少氣、肢麻、胸悶、舌苔黃膩或白膩等癥,臨床見于高脂血癥。
健客價(jià): ¥38清熱,解毒,祛濁。用于痰濁瘀阻引起的高脂血癥。癥見頭暈,胸悶,體胖,便秘等。
健客價(jià): ¥92滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)益精血,扶正固本,通絡(luò)定痛,健脾豁痰,明目生津,潤(rùn)腸通便。用于各型高血脂癥,心腦血管硬化,單純性肥胖,習(xí)慣性便秘,痔瘡出血。
健客價(jià): ¥178硫酸氫氯吡格雷片(泰嘉): 用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并
健客價(jià): ¥590瀉熱通便,健脾益氣。用于胃腸實(shí)熱、脾氣虧虛所致的大便秘結(jié),腹脹納呆, 形體肥胖,氣短肢倦等癥?;蚋咧Y見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥51清熱排毒,化瘀降脂。用于濁瘀互阻,高血脂癥。
健客價(jià): ¥44買3送1送原品 藥師建議服用2-3個(gè)月 效果更加 修正集團(tuán)榮譽(yù)出品 修正的 良心的 放心的 管用的
健客價(jià): ¥59輔助降血脂的保健功能。
健客價(jià): ¥110調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198藥師建議服用2-3個(gè)月 效果更加 修正集團(tuán)榮譽(yù)出品 修正的 良心的 放心的 管用的
健客價(jià): ¥98特針對(duì)肝病、腎病、高血脂、等慢性病及常見腫瘤進(jìn)行基礎(chǔ)篩查,關(guān)愛家人從健康開始。
健客價(jià): ¥4391.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價(jià): ¥50