如果在短時(shí)間內(nèi),血肌酐明顯上漲,意味著腎功能出現(xiàn)了急性惡化的情況。急性惡化,如果能及時(shí)找到原因,去除病因,那么血肌酐有較大可能恢復(fù)。但是這就好比一場與時(shí)間賽跑的比賽,一旦超過了3個(gè)月的時(shí)間,跑贏的機(jī)會(huì)就較小了。
希望通過這篇文章,各位小伙伴能對此有大概的了解。
短時(shí)間惡化,是多短?
在國際指南中,關(guān)于急性惡化,有幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)來區(qū)分,一個(gè)是48小時(shí)內(nèi),一個(gè)是7天內(nèi),一個(gè)是3個(gè)月內(nèi)。
48小時(shí)以內(nèi)血肌酐升高26.5umol/L,或者7天以內(nèi)血肌酐升高為原來的1.5倍及以上,可以稱為急性腎損傷。
打個(gè)比方,本來你的肌酐是80umol/l,如果發(fā)現(xiàn)48小時(shí)內(nèi),升高到了106.5umol/l,那么表示發(fā)生了急性腎損傷?;蛘弑緛硎?0umol/l,一周內(nèi),發(fā)現(xiàn)升高到了80*1.5=120umol/l,那么也表示發(fā)生急性腎損傷。
還有一個(gè)時(shí)間點(diǎn),是3個(gè)月,如果3個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)血肌酐升高為原來的1.5倍以上,那么也是急性的一種情況,但是沒有剛剛說的48小時(shí)那么急,因此,指南定義為亞急性腎損傷,也有的叫急性腎臟病。
為什么要及早發(fā)現(xiàn)?
這是一場和時(shí)間賽跑的游戲,發(fā)現(xiàn)早,意味著腎功能急性惡化的情況很可能恢復(fù)。
治療肌酐明顯升高這種情況,最重要的是時(shí)間!
那么,會(huì)有哪些常見的原因呢肌酐急性升高,只要是短時(shí)間內(nèi),最大的保護(hù)因素是找一個(gè)靠譜的腎病專家。
來長春生修堂中醫(yī)院后,腎病專家就會(huì)給你分析原因。
常見的原因有:
1、突發(fā)性的尿路阻塞:腎結(jié)石是引起尿路阻塞的最常見的病因;前列腺肥大;盆腔臟器腫瘤等原因都可以導(dǎo)致。
2、流入腎臟的血液減少:腹瀉、利尿過度、入量不足、大出血、燒傷,普利和沙坦類藥物等都可導(dǎo)致腎臟血液不夠。
3、使用腎損傷的藥物,如緩解發(fā)燒、止痛消炎的NSAIDs類藥物,阿司匹林、布洛芬、消炎痛等;抗生素如氨基糖苷類;造影劑;一些腎損害的中草藥;這些可以導(dǎo)致急性腎間質(zhì)損害。
4、嚴(yán)重感染、或者重大手術(shù)后
5、原發(fā)病的活動(dòng)及加重
6、其他情況,比如惡性高血壓、腎病懷孕后加重等
腎病專家會(huì)按照一定的步驟進(jìn)行逐一排除,針對病因進(jìn)行治療,可疑藥物該停用就得停用,梗阻該解除及時(shí)解除。
原有腎病的患者,更容易受到外因的影響發(fā)生急性腎損傷,對于原有有腎臟病的患者,在采取一些治療的時(shí)候,比如造影檢查、手術(shù)、一些特殊抗生素的使用,應(yīng)該追蹤患者的血肌酐動(dòng)態(tài)變化。
單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥110通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆⒛蛩氐?,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥55通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆?、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥85.31硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838