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如何正確區(qū)分 高血壓腎病 和 腎性高血壓?

摘要:由于患者的血壓長期增高,逐漸導(dǎo)致腎小球動(dòng)脈硬化,腎單位萎縮或消失,臨床上將這種由高血壓造成的腎臟結(jié)構(gòu)和功能的改變,稱為高血壓腎病。

  高血壓和腎病是兩種不同的疾病,但是二者又相互關(guān)聯(lián),互為因果,從而才導(dǎo)致了腎性高血壓與高血壓腎病這樣兩種很容易被人混淆的疾病。那么該如何區(qū)分這兩種疾病呢?

  高血壓腎病

  由于患者的血壓長期增高,逐漸導(dǎo)致腎小球動(dòng)脈硬化,腎單位萎縮或消失,臨床上將這種由高血壓造成的腎臟結(jié)構(gòu)和功能的改變,稱為高血壓腎病。

  高血壓腎病可導(dǎo)致多尿、夜尿,進(jìn)而尿量減少。若得不到積極有效的治療,會(huì)發(fā)展為尿毒癥。治療高血壓腎病的前提是首先必須把血壓逐漸降到正常,避免腎臟的繼續(xù)損害,同時(shí)恢復(fù)已受損的腎功能,從而達(dá)到徹底康復(fù)。

  腎性高血壓

  腎性高血壓是由腎臟本身的疾病引起的高血壓,主要由于腎實(shí)質(zhì)性疾病或腎動(dòng)脈狹窄、堵塞而引起。多發(fā)生于30歲以前或50歲以后,常表現(xiàn)為舒張壓增高,占整個(gè)腎性高血壓的比例不大。另外,腎性高血壓與腎功能狀況有關(guān),腎功能減退者血壓升高,腎功能衰竭后期多數(shù)有腎性高血壓。

  腎性高血壓分為兩種,一種是容量依賴性的,常常由于腎功能衰竭,尿量減少,有效循環(huán)容量增加導(dǎo)致血管床壓力增大造成。另一種是非容量依賴性的,因?yàn)槟I組織結(jié)構(gòu)損害和功能損害,導(dǎo)致體內(nèi)舒血管物質(zhì)和縮血管物質(zhì)的生成和代謝發(fā)生改變,而且縮血管物質(zhì)占據(jù)優(yōu)勢(shì),導(dǎo)致血管收縮,血壓升高。

  所以,一般腎性高血壓要么伴有明顯的尿量減少,要么腎臟病病理改變較嚴(yán)重。

  腎性高血壓和高血壓腎病是有區(qū)別的,它們兩者的發(fā)病機(jī)理都是不同的,所以我們一定要找準(zhǔn)病因,對(duì)癥下藥,千萬不能盲目治療,盲目用藥,要對(duì)自己負(fù)責(zé)。

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