近日,有媒體曝光了一個(gè)名為“中國(guó)尿療協(xié)會(huì)”奇葩組織。該組織成立于2008年,在香港注冊(cè)登記,到如今已發(fā)展會(huì)員1000人左右。該組織宣稱,在全國(guó)范圍內(nèi)有十萬(wàn)余人應(yīng)用尿療法,且尿療法在國(guó)外也獲得廣泛認(rèn)同。
據(jù)悉,該組織的理論依據(jù)是我國(guó)古代就有童子尿能治病的說(shuō)法。那么,人尿真的有藥用價(jià)值嗎?所謂的尿療法到底是治病新法還是一場(chǎng)鬧???
尿液的用藥歷史
在東漢張仲景的《傷寒雜病論》中,就已有人尿作為藥引的記載。病人久瀉不止、四肢厥逆、精神萎靡,服用白通湯出現(xiàn)吐藥的格拒反應(yīng)時(shí),應(yīng)在藥中加少量的豬膽汁與人尿,以緩和藥性,幫助患者服藥。
唐代的官修本草中則開(kāi)始記載人尿具有活血散瘀的功效。盛唐《本草拾遺》中,則記載人尿“明目益聲,潤(rùn)肌膚,利大腸,推陳致新,去咳嗽肺痿,痙病。”至明代《本草綱目》時(shí),已經(jīng)區(qū)分出人尿與人尿沉淀的結(jié)晶物“人中白”,其用法亦區(qū)分出酒服、外敷、炮制其他藥物等方式。直至現(xiàn)代,人們從尿液中提取出尿激酶(人中白即其前身)后,人尿的藥用成分與機(jī)理才被逐漸發(fā)現(xiàn)并規(guī)范應(yīng)用。目前尿激酶主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治療。
尿液入藥有講究
由于口服尿激酶會(huì)被胃蛋白酶分解,失去藥效。因此,古人對(duì)于尿液的服用的確有講究。
對(duì)于尿液,姑且分為兩類,一種是小孩的尿液直接炮制實(shí)用,稱為人尿;另一種是尿液沉淀后風(fēng)干析出的人中白,也就是尿激酶的粗制物。之所以人尿一般取童便,原因很簡(jiǎn)單,小孩子肝腎功能比成人好,也沒(méi)不潔生活史,出來(lái)的尿液相對(duì)而言也會(huì)干凈得多。
人尿入藥分幾種方式,一種是用人尿浸泡其他藥物一定時(shí)間后,將藥物做成散劑服用;一種是兌入湯劑;一種是送酒服,用于跌打損傷;一種是處理干凈直接服(用于絞腸痧,大致屬于腸主動(dòng)脈血栓)。
人尿兌入湯劑或浸泡其他藥物其實(shí)是利用人體代謝產(chǎn)物與藥物的結(jié)合,減少可能出現(xiàn)的排異反應(yīng),使藥物容易吸收;而后兩種入藥方式仍主要是用其尿激酶的作用。
送酒服的情況下,尿激酶可以隨酒在體內(nèi)自由擴(kuò)散,而無(wú)需等到進(jìn)小腸后才被吸收。而治療絞腸痧則是因?yàn)椴≡钤谀c,所以直接服用,由于胃液的分解,可能到腸的尿激酶已經(jīng)所剩不多了,因此雖然本草綱目保留記載,但是后世治療絞腸痧的“一線用藥”里沒(méi)有人尿的份兒,因?yàn)榀熜](méi)保證。
而粗提純得到的人中白,也有特別的服用方法,包括酒送服、散劑外敷,以及滴鼻劑等,基本避免了被人體消化掉的途徑。
曾經(jīng)是醫(yī)藥領(lǐng)域的邊緣產(chǎn)物
由于無(wú)論是是童子尿,還是人中白,患者接受力皆不高,且其中的劑量和效果都不好把握,因此古代醫(yī)家大多并不在尿液利用上面花功夫,而是按部就班地使用植物藥。而人尿或人中白,雖然本草綱目記載了其功效,但是臨床卻鮮見(jiàn)醫(yī)家應(yīng)用它們的醫(yī)案記錄??陀^而言,在尿激酶被正式提取出并得到應(yīng)用前,尿液一直是醫(yī)藥領(lǐng)域中的邊緣產(chǎn)物。
至于尿激酶被科學(xué)并大規(guī)模提取應(yīng)用以后,尿激酶開(kāi)始逐漸應(yīng)用于臨床溶栓治療。由于尿激酶的生物特性,直至目前,都是采取靜脈注射的給藥方式,且有明確的適應(yīng)癥與禁忌癥,用法用量也有明確的規(guī)定。例如,有外傷出血史出血傾向、二型糖尿病伴視網(wǎng)膜病變、腦出血性卒中、妊娠、嚴(yán)重高血壓、顱內(nèi)血管瘤、嚴(yán)重高血壓、肝功能障礙等情況者,都應(yīng)禁用或慎用尿激酶,可見(jiàn)生物制劑作為藥物是有著諸多條件的。
尿液療法不可取
在醫(yī)學(xué)只能對(duì)尿激酶進(jìn)行粗提取粗加工的時(shí)代,人中白或人尿的來(lái)源都有嚴(yán)格的要求,而如今,“尿療協(xié)會(huì)”卻宣傳采用自身新取尿液,以內(nèi)服為主的治療方式。這種方式的問(wèn)題在于:第一,不能控制尿激酶成分的含量,從而不能保證療效;第二,給藥途徑錯(cuò)誤,造成尿激酶大量分解,事倍功半;第三,不能清除尿液中的自身代謝廢物,反而加重腎臟調(diào)節(jié)體液的代謝負(fù)擔(dān);第四,若尿源有泌尿系統(tǒng)感染,隨意服用反而產(chǎn)生副作用。而部分接受“尿液療法”的患者私下聯(lián)系他人尋求“尿源”,則容易發(fā)生其他副作用。
“尿療協(xié)會(huì)”宣稱尿療法可以治療呼吸、循環(huán)、消化、運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng),以及腫瘤科、感染科、婦科、五官科、皮膚科、口腔科等各科疾病。如此龐大的適應(yīng)癥疾病譜缺少臨床數(shù)據(jù)支持,且部分所宣稱的適應(yīng)癥還是尿激酶臨床明確指出的禁忌癥病種(如視網(wǎng)膜病變、口腔黏膜出血、高血壓等)。實(shí)際上,夸大其詞不符合中醫(yī)或西醫(yī)對(duì)于上述疾病的認(rèn)識(shí)。
“尿療協(xié)會(huì)”所宣傳的尿療法,藥用成分不能保證,營(yíng)養(yǎng)成分幾乎沒(méi)有,激素成分微乎其微,尿源提取渠道隨意,絕不是可取的治療或自我保健方法。對(duì)于廣大患者而言,遠(yuǎn)離這類“偏方”,聽(tīng)從專業(yè)指導(dǎo),規(guī)范用藥,才是治病保健最價(jià)廉便捷的方式。
卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復(fù)方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥958卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥348改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥25本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥146本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。本品可用于成人和2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥128本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分,或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥105曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對(duì)一線抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥39.9適用于飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥74適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià): ¥17適用于外眼部和前眼部的炎癥性疾病的對(duì)癥療法(結(jié)膜炎,鞏膜炎,術(shù)后炎癥)。
健客價(jià): ¥70.21.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥14.5曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對(duì)一線抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥38當(dāng)單用飲食療法不足以控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。?型)患者,同時(shí)應(yīng)飲食控制。
健客價(jià): ¥72用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥52晚期前列腺癌,尤其為激素難治性前列腺癌,對(duì)于預(yù)后因素顯示對(duì)單純激素療法療效差的患者,可作為一線治療。
健客價(jià): ¥978用于治療眼瞼炎、外瞼腺炎、淚囊炎、結(jié)膜炎、內(nèi)瞼腺炎、角膜炎(含角膜潰瘍),以及用于眼科圍手術(shù)期的無(wú)菌化療法。
健客價(jià): ¥30.88適應(yīng)癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果,推斷為有胰島素抵抗性的患者。
健客價(jià): ¥37適用于飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià): ¥18當(dāng)單用飲食療法,運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價(jià): ¥24.5當(dāng)單用飲食療法,運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖的成人(2型)糖尿病。同時(shí)應(yīng)飲食控制。
健客價(jià): ¥31.5本品用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高脂血癥,其降甘油三酯及混合型高脂血癥作用較膽固醇作用明顯。
健客價(jià): ¥20調(diào)血脂藥,適用于經(jīng)適當(dāng)和正規(guī)飲食療法不能控制的高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥。
健客價(jià): ¥35