血壓是指血管內(nèi)的血液在單位面積上的側(cè)壓力，即壓強(qiáng)，習(xí)慣以毫米汞柱（mmHg）為單位[1]。關(guān)于高血壓的危害，相信大家都非常清楚了，因此，今天僅圍繞主題來(lái)討論。

醫(yī)生告訴我們，左右上臂的血壓是有差異的，也就是說(shuō)左手上臂和右上臂可能測(cè)的不一樣。

那么，測(cè)量血壓是測(cè)左上臂還是右上臂呢？很多體檢客人提出了這個(gè)問(wèn)題，有的說(shuō)左上臂，有的說(shuō)右上臂，還有的說(shuō)看誰(shuí)高就選誰(shuí)。

到底選那只手呢？我們一起往下看：

生理解剖決定

許多研究均發(fā)現(xiàn)左右上臂血壓有差異，而且這種差異與用左手或用右手無(wú)關(guān)[2]。正常人一般右上肢血壓高于左上肢，兩者相差約5-10mmHg，這是血管解剖生理決定的。

因?yàn)橛译艅?dòng)脈來(lái)自于頭臂干的分支，左肱動(dòng)脈來(lái)自左鎖骨下動(dòng)脈。頭臂干和左鎖骨下動(dòng)脈都來(lái)自于主動(dòng)脈，而頭臂干是主動(dòng)脈的較大的分支，左鎖骨下動(dòng)脈分支較小，所以右邊血壓自然比較高些。

但也不能一概而論，因?yàn)榇嬖趥€(gè)體差異，有不少人左上臂血壓更高一些。左右上臂血壓差異明顯是預(yù)測(cè)心腦血管病的一個(gè)危險(xiǎn)因子，當(dāng)左右上臂血壓差>10mmHg時(shí)，對(duì)于高血壓患者可能是一個(gè)心肌損害的預(yù)兆[3]。

當(dāng)血壓差持續(xù)在20mmHg之上時(shí)，有存在周圍血管疾病的可能，如動(dòng)脈硬化等[4]。

因此《中國(guó)血壓測(cè)量指南》建議：首次檢查時(shí)應(yīng)測(cè)量左右上臂的血壓，有助于發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈弓縮窄和上肢動(dòng)脈閉塞。當(dāng)左右上臂血壓持續(xù)存在差異時(shí)，則應(yīng)測(cè)量血壓高的一側(cè)上臂血壓。當(dāng)左右上臂血壓長(zhǎng)期處于較大差異時(shí)，建議應(yīng)及時(shí)就診，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確原因。

現(xiàn)在問(wèn)題的答案已經(jīng)昭然若揭，即測(cè)量雙上肢血壓均可，以血壓高的一側(cè)為佳。

最后，需要補(bǔ)充的是，測(cè)量血壓時(shí)的體位非常重要，它能直接影響血壓測(cè)量結(jié)果。