謠言1、糖尿病患者應(yīng)盡量少吃主食
很多人吃了主食,血糖就會(huì)變高,所以覺(jué)得糖尿病患者應(yīng)該少吃主食。但是,主食(碳水化合物)作為人體的直接能源,如果攝入不足,身體就會(huì)分解蛋白質(zhì)進(jìn)行能量補(bǔ)充,久而久之,身體無(wú)法維持肌肉量(蛋白質(zhì)被分解用于供能),整個(gè)人就會(huì)逐漸消瘦,肌肉力量不足。
不吃主食,能量不夠,還會(huì)導(dǎo)致焦慮、情緒波動(dòng),甚至睡眠不好、憂思憂慮。還有些患者晚上不敢吃東西,夜里睡不好,翻來(lái)覆去。其實(shí)可以嘗試在睡前吃點(diǎn)東西,這樣既可以補(bǔ)充身體的能量,又能讓晚上睡眠好些。
那問(wèn)題來(lái)了,主食吃多少合適呢?
成人一般每日攝入250g~400g為宜,注意粗細(xì)搭配,每天吃50g~100g粗糧。當(dāng)然不主張多吃,但要按量吃夠。
可是有人又擔(dān)心,吃了主食血糖會(huì)升高,其實(shí),吃飯后血糖升高,可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)、藥物等方法來(lái)解決,但絕不能靠不吃主食來(lái)替代。
謠言2、只吃白肉不吃紅肉
很多治療指南是推薦多吃白肉少吃紅肉,但并沒(méi)有絕對(duì)到只吃白肉不吃紅肉。紅肉里的膽固醇含量較高,然而,膽固醇并非一無(wú)是處。人身體里的細(xì)胞也需要膽固醇來(lái)維系更新。人體的一些激素的合成也以膽固醇為原料,比如性激素。
營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的精髓在于平衡和全面,而非絕對(duì)地“吃”和“不吃”。
糖尿病患者到底能吃什么,不能不吃什么。其實(shí)食物方面沒(méi)有絕對(duì)不能吃的,主要是吃多少,怎么吃的問(wèn)題。
從營(yíng)養(yǎng)角度來(lái)說(shuō),各種食物都可以適當(dāng)根據(jù)喜好加以選擇并食用,只是要關(guān)注烹飪的方式,推薦患者選擇燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲這些烹飪方式,因?yàn)檫@些烹飪方式營(yíng)養(yǎng)成分損失少,不額外增加油脂,容易消化吸收,清淡爽口。
不推薦煎炸、紅燒等方式,這些方式對(duì)蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)成分破壞多,并且會(huì)造成肉中脂肪過(guò)度氧化,產(chǎn)生致癌物。
謠言3、糖尿病患者要多吃粗糧
經(jīng)常聽(tīng)到患者說(shuō)現(xiàn)在每頓都吃粗糧,幾乎不吃細(xì)糧了。但其實(shí)不是患者愛(ài)吃粗糧,而是覺(jué)得一吃細(xì)糧血糖就會(huì)高,所以不敢吃,很多患者吃粗糧吃得愁眉苦臉。
事實(shí)上,吃了東西之后血糖快速升高,那不能說(shuō)明不該吃,而只能說(shuō)明吃得方法有問(wèn)題。這里就有一個(gè)概念,血糖生成指數(shù)。
什么是血糖生成指數(shù)呢?
即含有同等碳水化合物的食物,升高血糖的能力。它是衡量餐后血糖反應(yīng)的一項(xiàng)有效指標(biāo)。低血糖生成指數(shù)食物的糖分持續(xù)釋放,血糖波動(dòng)小,不會(huì)過(guò)早產(chǎn)生饑餓感,有減肥、降脂、防便秘等作用。
相對(duì)而言,粗糧的血糖生成指數(shù)比細(xì)糧低,但只吃粗糧不太容易接受,可以考慮粗細(xì)搭配,一頓粗糧一頓細(xì)糧交替著吃。另外,還要考慮患者的體質(zhì)。對(duì)于體質(zhì)較差的人,少吃粗糧;而對(duì)于超重或肥胖的人,可以稍微增加粗糧的比例。
此外,多吃蔬菜也是增加膳食纖維的方法,可以多吃點(diǎn)蔬菜補(bǔ)充膳食纖維。
謠言4、糖尿病患者不應(yīng)吃水果
在血糖控制不穩(wěn)定的情況下,確實(shí)需要少吃或者不吃水果。
但在血糖穩(wěn)定、控制比較好的情況下是可以吃水果的。
具體怎樣算血糖控制較理想呢?
空腹血糖<7mmol/L,餐后血糖<10mmol/L,糖化血紅蛋白<7.5%。
就算在可以吃水果的情況下,也要注意食用的時(shí)間。吃水果最好在兩次正餐之間,如上午10點(diǎn)或下午3點(diǎn),作為加餐食用。切忌餐前或餐后立即吃水果。吃了水果后,也要將水果的熱量計(jì)算到一天的熱量當(dāng)中,在下一頓飲食中減少相應(yīng)的熱量攝入。每天一個(gè)拳頭大小的水果是相對(duì)合適的。
另外要注意選擇水果的種類,水果可以分成三大類。
第一類是每100g含糖量<10g的水果,患者可以適量食用,如鴨梨、青瓜、獼猴桃、檸檬、李子、草莓、枇杷西瓜等。
第二類是每100g含糖量11~20g的水果,謹(jǐn)慎食用,種類有香蕉、山楂、桃、杏、鮮棗、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等。
第三類是每100g含糖量>20g的水果,不宜食用。這類水果有干棗、紅棗、蜜棗、柿餅、杏干、葡萄干、桂圓、果脯等。
糖尿病患者應(yīng)該適量攝入水果,因?yàn)樗麑?duì)人體有很多好處,水果能夠促進(jìn)消化,平衡人體的酸堿度。另外,水果里的果膠、果糖、維生素、鉀元素等都對(duì)人體腸道健康和整體健康具有重要意義。此外,水果還有利于降低血液黏稠度等。
謠言5、每天家務(wù)很多,忙個(gè)不停,無(wú)需做運(yùn)動(dòng)
很多女患者在家要做很多家務(wù),做家務(wù)很忙很累,就認(rèn)為不需要專門運(yùn)動(dòng)了。
當(dāng)然做家務(wù)肯定有利于血糖控制。但是,家務(wù)勞動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間不定,體力消耗不夠,屬于非常輕度運(yùn)動(dòng)。
通過(guò)以下公式可以計(jì)算出運(yùn)動(dòng)時(shí)需要達(dá)到的心率:
170-年齡,即如果70歲時(shí)運(yùn)動(dòng)的心率就要達(dá)到100次。
達(dá)到目標(biāo)心率后,持續(xù)進(jìn)行15~20分鐘,若能達(dá)到半個(gè)小時(shí),鍛煉效果會(huì)更好。
謠言6、血糖越接近正常越好,高了一定會(huì)出并發(fā)癥
不少人認(rèn)為血糖越接近正常越好,其實(shí)這并不適合所有的患者。對(duì)于中年、病程短、無(wú)嚴(yán)重心血管疾病的患者,應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖。然而,對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)低血糖、年齡大、病程長(zhǎng)或有嚴(yán)重心血管疾病的患者,血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬。所以,針對(duì)不同的患者情況要制定不同的血糖控制目標(biāo)。
糖化血紅蛋白的標(biāo)準(zhǔn)有7%、8%和9%之分,糖化血紅蛋白反映的是平時(shí)血糖的控制水平。病程較短的年輕患者對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)是7%,甚至可以是6.5%,而預(yù)期壽命小于10年的患者應(yīng)按8%,而預(yù)期壽命小于9年的應(yīng)按9%。
此外,在降糖的過(guò)程中,還要考慮血壓、血脂等因素,降糖要以不出現(xiàn)低血糖為前提,絕不能以發(fā)生低血糖為代價(jià)追求血糖達(dá)標(biāo)。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥53單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥1001.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥137本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥621.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥61益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥77用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥59益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥25清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥14.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥56.5養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于陰氣不足、內(nèi)熱消渴,癥見(jiàn)煩熱口渴、多食多飲、倦怠乏力;2型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥10單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥104益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥221.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10