隨著社會的發(fā)展,我國糖尿病不斷增加。造成我國糖尿病患病率急劇升高的原因有很多,人口老年化是重要原因之一。據(jù)報道,截至2011年底,中國60歲以上人口已達(dá)1.85億,占總?cè)丝诘?3.7%。在我國糖尿病絕對人數(shù)不斷增加的同時,老年糖尿病患者的人數(shù)也在快速增加,應(yīng)引起重視。本文就老年糖尿病的有關(guān)問題作簡要討論。
老年糖尿病往往起病隱匿,“三多一少”癥狀多不典型,容易造成漏診。存在糖尿病危險因素的老人應(yīng)定期檢查血糖,以便及時發(fā)現(xiàn)糖尿病,及時治療。值得注意的是,老年糖尿病患者餐后高血糖往往較空腹高血糖更顯著。部分患者空腹血糖甚至正常,只有餐后高血糖。因此,老年人不僅要查空腹血糖,還要查餐后血糖。當(dāng)然,更不能忘了查糖化血紅蛋白,它是反映最近2-3月血糖狀況的最好指標(biāo)。
老年糖尿病也需要適當(dāng)運動。老年糖尿病患者往往合并心腦血管疾病,對運動的耐受能力降低,因此不宜進(jìn)行劇烈運動。老年人往往有骨質(zhì)疏松,運動時應(yīng)注意防范骨、關(guān)節(jié)損傷及肌肉損傷。冬天運動時還要注意受涼。
老年糖尿病患者較年輕糖尿病患者更易出現(xiàn)低血糖,其防御低血糖的能力也較年輕糖尿病患者為差。而且老年糖尿病患者低血糖的癥狀可能不及年輕人明顯,容易忽視。此外,老年糖尿病患者往往合并心腦血管疾病,低血糖造成的危害性往往也較年輕人為大。因此,老年糖尿病患者特別需要防范低血糖。在使用有低血糖風(fēng)險的降糖藥物如胰島素、胰島素促泌劑時更需防范低血糖,外出時應(yīng)隨身攜帶一點餅干或糖果。在出現(xiàn)頭暈、出汗、心慌等癥狀時,應(yīng)立即測定血糖;如不能測血糖,可馬上進(jìn)食少許餅干或糖果。對于易發(fā)生低血糖的老年糖尿病患者,應(yīng)盡可能選擇不增加低血糖風(fēng)險或低血糖風(fēng)險小的藥物,如格列汀類降糖藥。
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