臨床上，糖尿病患者伴隨其他疾病的情況十分普遍，在治療和聯(lián)合用藥過程中不但要了解降糖藥的特點(diǎn)，還應(yīng)熟悉聯(lián)合應(yīng)用的藥物對(duì)血糖的影響。

　　研究顯示哮喘加重糖尿病

　　研究者分析了近2000名1型和2型糖尿病患兒的病例，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，哮喘糖尿病患兒和非哮喘者的糖化血紅蛋白平均水平分別為7.8和7.5。總體而言，伴有哮喘的1型糖尿病患兒血糖難以控制的比率達(dá)到37%。

　　新研究負(fù)責(zé)人瑪麗·海倫·布萊克博士認(rèn)為，哮喘引發(fā)的呼吸道炎癥和治療哮喘的激素類藥物可能是干擾血糖的重要因素。因此，控制糖尿病患兒的哮喘癥狀時(shí)不妨考慮使用白三烯受體拮抗劑類藥物。研究發(fā)現(xiàn)，使用這類藥物時(shí)，72%患兒血糖水平得到顯著改善。

　　糖尿病合并哮喘慎用沙丁胺醇

　　哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，與氣道高反應(yīng)有關(guān)。沙丁胺醇為選擇性β2受體激動(dòng)劑，能選擇性激動(dòng)支氣管平滑肌的β2受體，有較強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用，是目前臨床上最常用的快速控制哮喘發(fā)作的藥物。但是，糖尿病患者在哮喘發(fā)作時(shí)如應(yīng)用沙丁胺醇，可能引起血糖升高。研究表明，糖尿病患者在使用沙丁胺醇時(shí)，人體內(nèi)β腎上腺素受體會(huì)受到一定的刺激，從而增強(qiáng)儲(chǔ)存在肝臟和骨骼肌的糖原分解，導(dǎo)致血糖升高。需要注意的是，沙丁胺醇引起血糖升高的情況常見于長(zhǎng)期服用沙丁胺醇口服制劑以及大劑量應(yīng)用靜脈注射劑，而霧化吸入的給藥方式直接作用于氣道，對(duì)血糖影響較小。

　　綜上所述，由于糖尿病合并哮喘發(fā)作本身及所用藥物都可能使血糖產(chǎn)生波動(dòng)，患者在治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖，慎用沙丁胺醇，必要時(shí)調(diào)整降糖藥物劑量和種類。