膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多的關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)積液就是由膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜分泌的一種自身免疫調(diào)節(jié)保護(hù)液。正常情況下，膝關(guān)節(jié)內(nèi)都存有少量的關(guān)節(jié)液（大約5毫升）來(lái)營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、減少關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的摩擦，并在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)不斷循環(huán)更新。

當(dāng)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變或某些全身性疾病時(shí)，如創(chuàng)傷、骨質(zhì)增生、細(xì)菌感染（化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核等）、關(guān)節(jié)退變等，關(guān)節(jié)液的滲出大于吸收即形成膝關(guān)節(jié)積液，膝關(guān)節(jié)腔壓力增高，造成關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等不適，患者日?；顒?dòng)受限。所以，膝關(guān)節(jié)積液不是一種病，而是多種疾病的一種表現(xiàn)。

浮髕試驗(yàn)鑒別

膝關(guān)節(jié)積液的治療

膝關(guān)節(jié)積液如果治療不當(dāng)不及時(shí)，不僅妨礙患者的日常生活效率也會(huì)有一定的致殘率，所以要積極治療。

1.藥物治療

服用消炎藥、止痛藥等緩解膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛癥狀。

2.抽液穿刺治療

膝關(guān)節(jié)積液比較多，張力變大時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉、臭氧及消炎鎮(zhèn)痛藥。

3.中醫(yī)治療

通過(guò)外敷、外貼、針灸、按摩等中醫(yī)治療手法調(diào)節(jié)人體微循環(huán)。

4.手術(shù)治療

在膝蓋腫脹、積液持續(xù)增多、積液量有反復(fù)時(shí)要考慮做血液檢查，來(lái)確定是否是細(xì)菌性的感染引起的膝關(guān)節(jié)積液，并在確定后盡快做手術(shù)治療。

大部分的膝關(guān)節(jié)積液可以通過(guò)靜養(yǎng)休息得以緩解，早期可抬高患肢體，高于心臟的體位利于消腫，也可用彈力繃帶加壓包扎，并禁止負(fù)重。

膝關(guān)節(jié)積液康復(fù)

膝關(guān)節(jié)積液治療期間可做股四頭肌舒縮活動(dòng)鍛煉，后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉，這對(duì)消除關(guān)節(jié)積液，防止股四頭肌萎縮，預(yù)防其反復(fù)發(fā)作，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能，有著積極作用。

1.推揉點(diǎn)按法：患者仰臥，膝部自上而下，順其經(jīng)絡(luò)反復(fù)推揉1到2分鐘。

2.拔伸屈膝法：患者體位同上，肌肉放松，治療師先輕輕地、小幅度地來(lái)回屈伸膝關(guān)節(jié)，最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲，然后伸直患肢。

3.刮筋、分筋法：患者仰臥，于髕骨外上方、內(nèi)下方運(yùn)用一拇指屈曲指關(guān)節(jié)，放于痛點(diǎn)內(nèi)側(cè);另一手掌按于屈拇之上，用臂力推動(dòng)拇指向外刮數(shù)下。

4.關(guān)節(jié)積液時(shí)可用捶、擂、拍法，交替進(jìn)行。捶為實(shí)拳，擊為空拳，下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè)，大小腿屈伸各20～30下，擂為實(shí)拳，雙拳用臂力下壓與上部位相同處，重復(fù)1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩，用腕力彈拍。

5.側(cè)抬腿：身體自然伸直側(cè)臥位頭枕在健側(cè)臂上，患側(cè)腿伸直抬高保持幾秒鐘后放下，如此反復(fù)10次，做3組。

日常注意事項(xiàng)

1.膝蓋保暖

冬天可以戴護(hù)膝保暖，夏天不要長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)冷氣，穿長(zhǎng)褲或者在膝蓋覆蓋毛毯來(lái)保護(hù)膝關(guān)節(jié)。

2.少走樓梯少爬山

爬樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)髕骨與股骨之間的壓力增加，疼痛加劇，因此有膝關(guān)節(jié)積液的患者平時(shí)少走樓梯，更不要負(fù)重上樓，盡量乘坐直梯。外出旅游的患者盡量不要爬山，把對(duì)膝關(guān)節(jié)的刺激和壓力降到最低。

3.減輕體重少負(fù)重

將體重控制在合理的范圍內(nèi)，減輕對(duì)膝關(guān)節(jié)的壓力，降低磨損度。

4.避免勞累

久坐的人群每坐1小時(shí)左右起身活動(dòng)一下，增加腿部血液循環(huán)，也不要久站。

5.穿一雙舒適軟底鞋

軟底鞋給踝關(guān)節(jié)更牢靠的穩(wěn)定性，也讓膝關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定。

6.保持健康生活習(xí)慣

合理飲食，不過(guò)量飲酒，吃含鈣的食物補(bǔ)充鈣質(zhì)，避免使用辛辣刺激和生冷的食物。適度運(yùn)動(dòng)，不過(guò)量。