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關于智齒 牙醫(yī)都可能不太了解的一些問題

摘要:拔智齒常用的是局部麻醉,再來度娘的概念,局部麻醉也稱部位麻醉,是指在患者神志清醒狀態(tài)下,將局麻藥應用于身體局部,使機體某一部分的感覺神經傳導功能暫時被阻斷,運動神經傳導保持完好或同時有程度不等的被阻滯狀態(tài)。

  1、智齒是怎么來的?是不是每個人都要長?

  不一定每個人都要長。

  根據考古學發(fā)現,遠古人類的牙齒標準是32顆的,即包括現代人類標準的28顆+4顆第三磨牙(常說的智齒)。隨著人類的進化(比如說現代人類飲食精細,不需要那么嚼很堅硬的食物,第三磨牙相對廢用),頜骨的退化和牙量的退化不一致,導致了頜骨量<牙量,也就是說,骨頭上已經沒有足夠的空間供第三磨牙(智齒)生長了。那么,智齒就會因為旁邊的牙齒(第二磨牙)、頜骨、軟組織(牙齦)的阻力,導致了智齒歪歪扭扭萌出或者不能萌出。然后就會引起一系列的問題。

  由于人類的進化,產生智齒的那個牙胚也開始進化到無,有的人是有牙胚的,會長智齒,而有的人1顆第三磨牙牙胚都沒有,就不會長智齒。智齒的顆數就變成0-4顆,具體多少,因人而異。需要知道有多少的,可以拍口腔全景片。

  2、什么時候需要拔智齒?拔智齒后是不是會影響智力?

  很多人都有疑問,我的智齒目前不疼不癢,我為什么要拔?

  其實,對于這個問題,可以從兩個思路上解決。

  第一,智齒引起問題了,需要治療性拔除智齒;

  第二,智齒目前沒有引起問題,但是隨著生長,勢必或者也許存在很大幾率引起問題,需要預防性拔除智齒。

  以下是需要治療性拔智齒的:

  1.智齒齲壞。(智齒蛀牙疼痛甚至引起智齒牙髓炎

  2.智齒引起的冠周炎,即智齒牙齦周圍反復發(fā)炎腫痛。(智齒反復發(fā)炎疼痛,甚至無法開口)

  3.智齒引發(fā)的顳下頜關節(jié)問題。(張嘴、閉嘴時耳朵前的關節(jié)咔咔響等)

  4.智齒與前一顆牙齒之間常食物嵌塞(吃東西塞牙)

  5.智齒的存在導致其他軟硬組織的問題。(比如咬到臉頰黏膜,頂壞前面的牙齒等)

  6.牙列不齊,需要拔智齒進行進一步的矯正。(拔除智齒獲得間隙)

  7.因其他治療需要拔除智齒。(常常是下頜智齒拔除后,上頜智齒伸長,且上頜智齒無對

  【牙合】(這是一個字,念he,第二聲)牙,需要拔除上頜智齒)

  預防性拔除智齒與上述適應癥相似,暫且不表。

  拔智齒會不會影響智力?

  智齒,包括所有牙齒的神經支配是屬于三叉神經支配的。

  三叉神經(n.trigminus)為混合神經,是第5對腦神經,也是面部最粗大的神經,含有一般軀體感覺和特殊內臟運動兩種纖維。支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動,并將頭部的感覺訊息傳送至大腦。三叉神經由眼支(第一支)、上頜支(第二支)和下頜支(第三支)匯合而成,分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌收縮。(引自三叉神經_百度百科)

  由以上概念可以看出,三叉神經與智慧或者說智力沒有什么關系,也就是說拔智齒,或者說智齒沒了不會影響到你的智力。

  又會有很多人質疑打麻藥會引起智力問題。

  拔智齒常用的是局部麻醉,再來度娘的概念,局部麻醉也稱部位麻醉,是指在患者神志清醒狀態(tài)下,將局麻藥應用于身體局部,使機體某一部分的感覺神經傳導功能暫時被阻斷,運動神經傳導保持完好或同時有程度不等的被阻滯狀態(tài)。這種阻滯應完全可逆,不產生任何組織損害。局部麻醉的優(yōu)點在于簡便易行、安全、患者清醒、并發(fā)癥少和對患者生理功能影響小。(引自局部麻醉_百度百科)口腔科用的局麻是將麻藥注射到神經干周圍或者神經末梢附近,且注射量少,一般共2-3ml。

  麻藥是怎樣產生麻醉作用的呢?

  首先高中概念來襲,動作電位。動作電位是指可興奮細胞受到刺激時在靜息電位的基礎上產生的可擴布的電位變化過程。(引自動作電位_百度百科)。動作電位的產生是Na+由細胞外向細胞內快速轉移的結果,局麻藥對Na+通道抑制作用,神經動作電位不能產生,神經傳導功能就被阻斷了,由此才會有麻藥注射后的無痛。

  如果要影響腦部,需要透過血腦屏障(血腦屏障_百度百科),而局麻藥物的注射,還沒有到透過血腦屏障的地步。

  綜上,拔智齒不會對智力產生影響。如果你非要說拔完智齒后,吃飯不好,營養(yǎng)跟不上,影響你偉大的智慧,那……還是回去練練邏輯吧,這樣的邏輯就算不拔智齒,你智力也令人擔憂?。?/p>

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