國人的用牙習(xí)慣，用年輕人中流行的一個詞可以概括——“任性”。

　　中國人有一個根深蒂固的觀念——“牙疼不算病”。2016年全國愛牙日前夕，中國牙病防治基金會的調(diào)查顯示，超過5000位受訪者中約40%并不知道口腔疾病與全身疾病相關(guān)。

　　近日，《新周刊》聯(lián)合拜博口腔發(fā)起了“關(guān)愛國人口腔健康活動”，在2169名受訪者中，22%的人從未接受過口腔檢查，23.5%的人認(rèn)為“覺得有需要才做”。而“有需要”的時候，往往就是牙病發(fā)作的時候。國人常常忘記了，“牙疼不算病”的下半句是“疼起來真要命”。

　　Question：你多久接受一次口腔檢查？

　　盡管如此，不少人還是死扛著。調(diào)查顯示，71.2%的受訪者在出現(xiàn)牙疼的時候會采取死扛、喝冰水鎮(zhèn)痛或吃止痛藥片的措施，要么置之不理，要么治標(biāo)不治本，僅有28.8%的人表示會看牙科醫(yī)生。

　　由于大多數(shù)人不就醫(yī)，國人的口腔健康問題一直不容樂觀。我國每十年進行一次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查，根據(jù)最新一次的調(diào)查結(jié)果，中國35～44歲中年人齲病患病率為88.1%，65～74歲老年人齲病患病率為98.4%，可以說大部分國民都患有不同程度的牙齒疾病，并且中老年人的缺牙現(xiàn)象也十分普遍，中年人人均2.6顆，老年人人均11顆1。

　　究其原因，中國人的牙病與缺牙如此普遍，都是因為不重視保護牙齒。

　　Question：以下情況，你對哪一種習(xí)以為常？

　　中國人這樣對待牙齒，牙齒沒問題才怪

　　國人的用牙習(xí)慣，用年輕人中流行的一個詞可以概括——“任性”。據(jù)《新周刊》與拜博口腔調(diào)查，人們對用牙齒嚼冰塊、用牙齒咬斷一根線、用牙齒撕開泡面包裝袋、用牙齒撬開玻璃啤酒瓶蓋等情況習(xí)以為常。

　　用牙齒咬硬物，很容易導(dǎo)致牙齒松動和牙隱裂，甚至是牙齒劈裂，也就是斷牙。牙隱裂常常繼發(fā)齲病，牙齒松動更導(dǎo)致細菌更易侵入牙周韌帶和齒槽骨，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎，最終使牙齦與牙齒分離。到了中老年以后，牙齒漸漸壞死、脫落，想補救已經(jīng)來不及了。

　　用牙齒撬開啤酒瓶蓋，對牙齒的傷害極大。

　　在《新周刊》與拜博口腔的調(diào)查活動中，受訪者參與了“追問掉落的牙齒，尋找遺失的故事”有獎?wù)骷?，一位受訪者開玩笑說：“沒有故事，只有事故。”而這些事故通常是吃著東西時，牙齒就突然脫落了。

　　“母親的牙齒已經(jīng)掉了4顆，幾乎全是在咀嚼東西時脫落的。”“爺爺吃飯時掉的，掉了就掉了，感慨幾句就沒有下文了，也不知道牙齒扔哪里了。”“外婆吃湯圓時，牙齒突然黏在湯圓上。”類似的事故不勝枚舉。

　　你家中的老人有掉牙嗎？

　　多數(shù)受訪者的父母或祖父母患有各種牙病。一名90后說，其父母親的牙周病已經(jīng)到了很嚴(yán)重的地步，“沒有特別有效的辦法補救，只能盡可能地采取一切措施來彌補，延緩牙齒的壞死，現(xiàn)在才算吃到平時不注意保護牙齒的苦果”。這不僅僅影響老人的身體健康，也可能會影響家庭關(guān)系。調(diào)查中，40.1%的人認(rèn)為老人缺牙導(dǎo)致“精神狀態(tài)不佳”，14.7%的人感到老人缺牙后“溝通欲望下降”。

　　另一名90后，由于其父母不重視護齒，自己也不太在意，現(xiàn)在已經(jīng)深受牙病的折磨：“有時候疼地不可理喻、想死、喝藥沒有作用、只好去了口腔科。做完治療后疼得更是不可理喻，想哭但不敢哭，只好躲在醫(yī)院的角落里偷偷哭，痛得直接想死。”

　　Question：牙齒脫落，會給老人的生活帶來什么問題？

　　中國人自古不重視牙齒護理。作家魯迅先生從小患有牙痛，深知中國人向來不把牙齒問題當(dāng)一回事，“如果牙齒健全，決不會知道牙痛的人的苦楚，只見他歪著嘴角吸風(fēng)，模樣著實可笑”2。然而，長輩卻斥責(zé)魯迅“不自愛”，所以才得了這么個病。這是因為在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里，牙病往往會被當(dāng)成內(nèi)在病灶的外在反應(yīng)。

　　后來翻了中醫(yī)藥書，魯迅才發(fā)現(xiàn)上面說牙齒屬于腎，所以“牙痛”的根本原因是“腎虧”，這才明白自己何以牙痛還要被罵。中國人對牙病充滿了誤解和忽視，自然深受其害。魯迅常常被牙痛折磨得難以吞咽，進一步加劇了他的胃病，甚至整夜無法入眠，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。

　　世界衛(wèi)生組織認(rèn)為：“口腔健康的意義不止于牙齒健康這范疇，它是達至整體健康不可或缺的一環(huán)，也是促進身心健康的必要條件。”如果這些醫(yī)學(xué)常識能夠早點在中國得到推廣和實踐，魯迅可能就不用受牙痛的苦了。

　　魯迅牙口不好。

　　中國人從骨子里不重視牙齒

　　口腔健康作為一項公共衛(wèi)生事業(yè)，啟動于1916年成立的中華公共衛(wèi)生教育聯(lián)合會，該會是我國第一個衛(wèi)生教育組織，下設(shè)牙齒衛(wèi)生組。1917年，加拿大人林則（AshleyW.Lindsay，1884～1968）才在華西協(xié)和大學(xué)建立了中國第一個牙科專業(yè)3。

　　但現(xiàn)代牙醫(yī)傳入中國后，一度還走錯了方向，導(dǎo)致魯迅終生為中國牙醫(yī)的落后忿忿不平：“（中國人）每每只學(xué)得鑲補而忘了去腐殺菌，仍復(fù)漸漸地靠不住起來。牙痛了二千年，敷敷衍衍的不想一個好方法，別人想出來了，卻又不肯好好地學(xué)。”4

　　中國農(nóng)村的牙醫(yī)，擺個小桌子就是一間“診所”。

　　同時代的日本小說家谷崎潤一郎，與魯迅持相反的觀點。日本人自明治維新以后，牙醫(yī)迅速普及，魯迅在長崎只花了兩元錢就祛除了牙結(jié)石和牙菌斑，緩解了牙齦出血的情況。

　　看到日本人的牙齒越來越美白，谷崎潤一郎卻甚為不滿。因為西方人潔白的牙齒常常令他想到現(xiàn)代廁所的白瓷磚，閃閃發(fā)亮得令人覺得“狡黠”，象征著西方文化“武裝到牙齒”的入侵，所以他堅持認(rèn)為東方人原有的黃牙和亂牙才是最好的。

　　林則博士與中國第一批牙醫(yī)。

　　如今日本大概已經(jīng)沒有多少人認(rèn)為“黃牙”是健康的了。1989年，日本厚生省正式在全國推行“8020”計劃，將80歲擁有20顆健康牙齒作為目標(biāo)，呼吁人們從小愛護牙齒。1994年，世衛(wèi)組織與世界牙科聯(lián)盟在東京舉辦學(xué)術(shù)大會，明訂將“8020”計劃擴大，并開始在其他國家進行推廣5。這項計劃使日本發(fā)展成全球牙齒健康第一的國家，但是在中國的推廣卻沒有那么理想。

　　據(jù)世界牙科聯(lián)盟（FDI）2017年3月發(fā)布的《全球口腔健康》白皮書，在世界各國6-19歲的青少年中，齲齒率最低的國家是日本（16%），中國的齲病患病率處于中等水平，位于40%-59%之間。中國仍然有不少人像谷崎潤一郎一樣，對滿口牙病不以為然。

　　據(jù)《全球口腔健康》白皮書顯示，中國青少年的齲病患病率處于世界中等水平。

　　《新周刊》調(diào)查結(jié)果顯示，36.2%的受訪者認(rèn)為對牙齒健康的管理“很不重要，做好日常護理就好”或“不太當(dāng)回事，沒覺得有什么口腔問題”。

　　一位受訪者提到，國人對牙齒健康基本沒有預(yù)防意識：“他們刷牙就刷那么幾下，有時候干脆就不刷了。在他們的理念里，牙壞了就去補，補不了就根管治療，再不行就鑲牙，這是件太正常的事情了。”

　　所以，大部分受訪者也對自己未來的牙齒健康感到悲觀，僅僅有21.3%的人認(rèn)為他們到了80歲的時候能夠擁有20顆以上的健康牙齒。

　　Question：以你目前的用牙習(xí)慣和牙齒健康狀態(tài)，

　　你認(rèn)為80歲的時候你會有多少顆功能牙？

　　提高口腔健康水平，要每一個人行動起來

　　中國人少去牙科醫(yī)院的另一個原因，是經(jīng)濟原因。一方面，中老年人保持著節(jié)儉的消費習(xí)慣，認(rèn)為看牙是非必要的事；另一方面，口腔醫(yī)療在中國存在明顯的城鄉(xiāng)差異。

　　在一線城市，由于口腔醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)達到了較高的市場化和專業(yè)化水平，洗牙、拔牙、補牙等基礎(chǔ)項目并不昂貴，部分城市還將這些項目納入了醫(yī)保。但是在二三線城市以下，專業(yè)的口腔醫(yī)院和牙科診所仍然很少，民眾即便想看牙，選擇也不多。據(jù)拜博口腔醫(yī)療集團創(chuàng)始人、董事長黎昌仁介紹，中國內(nèi)地的口腔診所目前只有16000多家，和英國差不多，但英國人口只有6000萬人。刨去質(zhì)量堪憂的牙科門診，專業(yè)化的口腔醫(yī)療機構(gòu)更稀缺。

　　2016年10月，國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提出要“優(yōu)化多元辦醫(yī)格局”，取消了對社會力量和外資興辦醫(yī)療機構(gòu)的多項限制，加大向非公醫(yī)療機構(gòu)購買服務(wù)的力度，鼓勵發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團。在這個戰(zhàn)略的指引下，拜博口腔作為非公醫(yī)療行業(yè)代表性機構(gòu)，正在不斷擴大規(guī)模，發(fā)展口腔醫(yī)療全產(chǎn)業(yè)鏈。據(jù)《21世紀(jì)經(jīng)濟報道》，拜博口腔將在目前涉及醫(yī)療、培訓(xùn)、一次加工等環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上，逐步發(fā)展耗材、設(shè)備、醫(yī)療管理服務(wù)、教育等其他細分領(lǐng)域。

　　同時，拜博口腔也在致力于緩解當(dāng)下醫(yī)療資源分配不均的問題。2016年，拜博口腔成立了種植復(fù)雜病例診斷設(shè)計中心（IDDC），采用“互聯(lián)網(wǎng)+”的形式，整合國內(nèi)外優(yōu)秀專業(yè)團隊及醫(yī)療資源，與拜博口腔分布于全國各地的200個門店完成網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備連接，從而使位于設(shè)計中心的專家團隊成為各門診最強技術(shù)支持。通過網(wǎng)絡(luò)，專家能及時準(zhǔn)確掌握患者病情，隨時對各網(wǎng)點上傳的疑難病例進行分析和診斷，使各地患者都能享受到更好的口腔醫(yī)療服務(wù)。

　　我國自1989年起以9月20日為“全國愛牙日”，全民口腔健康教育已進行了近三十年。自2014年起，拜博口腔也聯(lián)合《中國婦女報》成立“全國家庭口腔健康教育基地”，走進校園、社區(qū)和普通家庭去做口腔教育宣講。

　　經(jīng)過政府與社會的推動，中國人的護牙意識有了顯著的提升。尤其是在新中產(chǎn)與青少年當(dāng)中，定期去口腔醫(yī)院漸漸成為了一種習(xí)慣和生活方式。這不僅僅是為了治療一時之牙病，牙科醫(yī)生給予的口腔護理指導(dǎo)是就診者受益終身的意見，既能直接改善個人的口腔健康，也能間接地影響家人，使口腔護理成為全民常識。

　　全民口腔健康是一項公共衛(wèi)生事業(yè)，需要政府部門和拜博口腔等企業(yè)勠力推動，改變我國“自從盤古開辟天地以來就未曾發(fā)明過一種止牙痛的好方法”（魯迅語）的傳統(tǒng)，提高口腔醫(yī)學(xué)水平。

　　一百年前我們?nèi)钡氖乾F(xiàn)代口腔診所和“8020”口腔保健計劃，現(xiàn)在我們?nèi)钡氖且粋€個像魯迅一樣有護牙意識的國人。要改變你的口腔健康，終究要靠你自己行動起來。