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為什么口腔醫(yī)生會(huì)為患者使用橡皮障?

2017-03-13 來(lái)源:史克牙醫(yī)匯  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:早期使用橡皮障的目的僅是為了隔離患牙以便于放置金箔。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,已成為今天用于保護(hù)牙科醫(yī)生和患者雙方的成熟設(shè)施,在牙科各類疾病、尤其是牙體牙髓病治療過(guò)程中均得到廣泛使用。

  橡皮障對(duì)口腔治療過(guò)程中患者的主觀舒適度有多方面的影響,為什么治療過(guò)程中還是要使用呢?

  橡皮障

  1864年,SCBarium博士發(fā)明了橡皮障(rubberdam):用一塊彈性良好的橡皮膜,按需隔離牙的位置,在膜上打出小孔套入患牙,利用橡皮障的彈性緊箍牙頸部,使其與口腔環(huán)境相隔離。

  橡皮障推廣后產(chǎn)生了許多固位方法,1882年White推薦了一種較好的沖壓制孔方法。1882年P(guān)almer博士設(shè)計(jì)了一套用于每顆牙齒的橡皮障金屬夾。此后推動(dòng)了橡皮障螺絲夾、根夾、杠桿夾、齦緣夾、環(huán)夾、絞鏈夾、多用夾等各類橡皮障夾的發(fā)展。目前的橡皮障系統(tǒng)的主要組成有:橡皮障、橡皮障框架、打孔器、橡皮障鉗。

  早期使用橡皮障的目的僅是為了隔離患牙以便于放置金箔。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,已成為今天用于保護(hù)牙科醫(yī)生和患者雙方的成熟設(shè)施,在牙科各類疾病、尤其是牙體牙髓病治療過(guò)程中均得到廣泛使用。

  使用橡皮障的優(yōu)點(diǎn)

  1.隔離感染:隔離唾液、血液或其他組織液,獲得清潔的操作區(qū),減少根管系統(tǒng)的交叉感染并為防止感染物質(zhì)的潛在傳播提供優(yōu)良的屏障;

  2.保護(hù)軟組織:保護(hù)牙齦、舌及口腔黏膜軟組織,避免手術(shù)過(guò)程中受到意外損傷;

  3.防誤吸:防止患者吸入或吞下器械、牙碎片、藥物和沖洗液;

  4.提高術(shù)野對(duì)比度,改善可視性;

  5.隔濕:提供干燥的視野,減少口鏡的霧化;

  6.提高效率,橡皮障減少了治療過(guò)程中病人交談的可能和頻繁漱口的需要,使病人放松,減少治療時(shí)間。

  因此,常規(guī)使用橡皮障被認(rèn)為是醫(yī)療保護(hù)的基本保證。

  橡皮障對(duì)舒適度的影響

  負(fù)面影響

  1.張口疲勞:使用橡皮障過(guò)程中,患者無(wú)法通過(guò)短暫閉口進(jìn)行休息

  2.引起牙齦疼痛:如果安置橡皮障夾時(shí)動(dòng)作過(guò)于粗暴,或位置過(guò)于靠近齦方,則可能導(dǎo)致牙齦受壓迫而產(chǎn)生不適感

  3.唇面部壓迫不適:治療全程,框架和橡皮障布覆蓋著唇面部,感覺(jué)敏感的患者可能會(huì)有壓迫感

  4.影響呼吸:橡皮障與鼻子距離太近時(shí),容易產(chǎn)生呼吸不暢的感覺(jué)

  5.感覺(jué)異常:橡皮障夾固位時(shí)夾喙部夾于牙頸部產(chǎn)生的緊繃感

  6.口腔被橡皮障布遮蓋以后的恐懼

  積極影響

  1.減輕噴水造成的不適感

  2.有效阻擋各種藥液進(jìn)入口內(nèi)

  3.減輕患者對(duì)小器械掉入口腔的恐懼心理

  綜上,橡皮障對(duì)口腔治療過(guò)程中患者的主觀舒適度有多方面的影響,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在操作前與患者進(jìn)行充分講解說(shuō)明,消除患者的恐懼心理,操作時(shí)應(yīng)動(dòng)作快且輕柔,橡皮障放置準(zhǔn)確,以便盡可能地減少患者不適、提高治療效果。

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