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注意:牙齒缺損有先天和后天之分

摘要:牙齒缺損有先天和后天之分
  牙齒缺損有先天和后天之分
 
  正常的牙體應(yīng)完整無缺損,牙齒缺損有先天和后天之分。
 
  先天的牙缺損是多因為牙胚發(fā)育受損害主要是釉質(zhì)發(fā)育異常,可引起牙齒質(zhì)地改變,主要是釉質(zhì)發(fā)育不全和釉質(zhì)鈣化不全,常見的情況有以下幾種:
 
  1、釉質(zhì)發(fā)育不全癥:它是指釉質(zhì)形成的量(厚度)減少,表現(xiàn)為釉質(zhì)表面形成帶狀的或窩狀的凹陷,嚴(yán)重者牙面呈蜂窩狀。凹陷常為棕色。另外還表現(xiàn)為前牙切緣變薄、后牙牙尖缺損或消失。最常發(fā)生該癥的牙位是上下頜中切牙,對美容影響大。
 
  2、斑釉癥:它又稱氟斑牙或黃斑牙,是由于慢性氟中毒引起釉質(zhì)發(fā)育、鈣化不全。斑釉癥多見于恒牙,釉質(zhì)表面有礦化異常所形成的白堊色橫線,重者呈斑塊狀。由于色素沉著,釉質(zhì)常呈黃褐色的甚至黑褐色的斑塊。嚴(yán)重者,釉質(zhì)形成窩狀實質(zhì)性缺損。斑釉牙對磨擦的耐受性差,易磨損引起形態(tài)缺損,累及同一時期發(fā)育的多個牙齒,尤其在前牙,呈對稱性分布,對外形美觀妨礙很大,患此癥的人多要求美容修復(fù)治療。
 
  3、遺傳性乳光牙本質(zhì)(乳光牙):它為常染色體顯性遺傳病,乳牙、恒牙均可受累。表現(xiàn)為牙齒萌出時,其形狀和大小正常,但牙冠呈微黃色,半透明。這種牙色(特別在恒牙)會逐漸變成藍(lán)灰色。牙釉質(zhì)易從牙本質(zhì)表面分裂脫落,使牙本質(zhì)暴露,從而發(fā)生嚴(yán)重的咀嚼磨損,使黃色的牙本質(zhì)顏色逐漸變暗或呈暗棕色,使牙體表面缺損和變色,影響牙齒美觀。
 
  4、先天性梅毒牙:10%一30%的先天性梅毒患者可發(fā)生牙齒變形,其表現(xiàn)有以下幾種:
 
  (1)半月形切牙:牙齒切緣較牙冠中部窄,并有切跡,多見于上中切牙、下切牙和上側(cè)切牙。另有無切跡狀如“螺絲刀”的切牙。
 
  (2)桑葚狀磨牙:第一恒磨牙(牙合)面萎縮,釉質(zhì)呈小顆粒狀,有如桑葚。
 
  (3)蕾狀磨牙:第一恒磨牙(牙合)面牙尖湊攏,牙齒最大橫徑在牙頸部。
 
  后天的牙缺損則是各種原因致牙體病變而使牙齒形態(tài)出現(xiàn)缺損,就會損害牙形美觀。常見的牙體病有以下幾種:
 
  1、齲?。核且环N常見病、多發(fā)病,已被世界衛(wèi)生組織(WH0)列為危害人類健康第三位的疾病。我國齲病發(fā)病率在50%左右?;箭x病牙齒因脫礦,使牙齒松軟、腐爛成洞;牙體呈現(xiàn)大小不同、不規(guī)則的棕色或黑褐色的齲洞,并常常幾個牙同時患病,張口即呈現(xiàn)一排變色而又有缺損的牙齒。嚴(yán)重的牙髓壞死,牙可變成褐色或黑色,最終成為無牙冠的殘根,極不美觀。
 
  2、外傷性牙折:常發(fā)生于前牙,尤以上頜中切牙、側(cè)切牙為多見。牙折按折斷部位分為冠折、根折、冠根折及縱折等。折斷前牙,除影響美觀外,常伴有牙髓受損、壞死,使牙齒易變成棕黃色或黑褐色。
 

  3、牙齒楔狀缺損:好發(fā)于前磨牙及前牙的唇、頰面牙頸部,常呈對稱性。缺損形態(tài)如楔形線溝,表面光滑而堅硬,一般為牙齒本色,也可有不同程度著色。如牙髓壞死,則缺損底部呈黑色,牙根外露,唇線高的人牙齒顯得特長,給人兔形臉的感覺。 

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