首先對(duì)于準(zhǔn)備做矯治的患者而言，要想要做矯治也是一種“舍”與“得”的關(guān)系，“舍”的是矯治過程中可能承受的種種不適和苦痛，當(dāng)然包括拔牙。“得”的呢，則是牙齒的健康和美觀，笑容的燦爛和心理的自信。

　　絕大多數(shù)患者，對(duì)于拔牙矯治都是心存顧慮的：

　　一是：拔牙對(duì)牙齒或人的傷害有多大？

　　二是：拔牙以后的牙縫能不能關(guān)閉？

　　三是：畢竟拔牙是個(gè)創(chuàng)傷性的過程，拔牙過程很可怕、很痛苦。

　　四是：什么情況下才可以不用拔牙矯正牙齒？

　　答一：因矯治需要拔牙，對(duì)牙個(gè)體的傷害是不大的，有些拔牙還是對(duì)牙齒的健康有益的。

　　牙齒需要矯治的患者，往往牙齒和排列和咬合關(guān)系多會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)亂，那些錯(cuò)亂的牙齒即使不拔除，它也是沒有功能的，因?yàn)樗蛯?duì)頜的牙齒咬不上。

　　并且，這些排列不正常的牙齒很難清理干凈，容易在它的周圍存留很多食物殘留，久而久之就形成蛀牙，最后也是一拔了之。我們醫(yī)生拔牙的時(shí)候有一定選擇的，一般是拔除那些壞牙、沒有功能的牙。

　　從另外一個(gè)層面講，其實(shí)我們現(xiàn)在嘴巴里面的牙齒是相對(duì)多了，因?yàn)檠例X是人體中最硬的組織，它退化慢，趕不上牙床骨骼的退化，所以就相對(duì)多了。（想想我們的老祖宗可都是嘴巴突突的原始人）。很明顯的例子就是：好多人都會(huì)有“盡根牙”，最后都不得不拔除，為什么？因?yàn)檠来补切×?，最后一個(gè)牙長(zhǎng)不出來了。與此相對(duì)，就目前人類的飲食來說，食物越來越軟，越精細(xì)，我們即使拔掉個(gè)別牙齒，也完全能夠滿足咀嚼功能的需要。某種程度上講牙齒排列整齊、上下牙齒咬合密合了，那么它所行使的咀嚼功能，比牙齒多但排列不齊咬合不密時(shí)的牙齒要更充分、更好！

　　答二、拔牙以后的牙縫在矯治器的作用下，是完全可以關(guān)閉的。

　　一般來說，拔牙以后的牙縫可以被兩個(gè)方面的牙齒移動(dòng)所關(guān)閉，一個(gè)是前面不齊、前突的牙齒向拔牙間隙移動(dòng)，占據(jù)部分拔牙間隙，還有就是后面的大牙也可以向關(guān)（拔牙間隙）移動(dòng)，這樣就可以關(guān)閉了這個(gè)間隙。

　　對(duì)于兒童和成年人矯治，其實(shí)，牙齒的移動(dòng)相理都是一樣的，所以孩子、成人矯治都可以拔牙。他們的不同之處在于：兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育的旺盛期，牙齒對(duì)各種矯治力的反應(yīng)比較好，牙齒移動(dòng)也相對(duì)快些。而成人，生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)停滯，牙齒移動(dòng)需要重新調(diào)動(dòng)機(jī)體的反應(yīng)，牙齒移動(dòng)就會(huì)相對(duì)慢些，矯治的療程也會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)。還有就是成人牙移動(dòng)后，同樣需要相對(duì)長(zhǎng)的時(shí)間牙齒才能在新的位置上穩(wěn)定下來。

　　答三、拔牙看上去是個(gè)很可怕的事情，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，其實(shí)已經(jīng)不是那么可怕了。

　　拔牙首先需要麻醉，現(xiàn)在一般診所用的麻醉藥都是法國(guó)進(jìn)口的高效麻醉藥，毒性小、作用強(qiáng)，所以不必?fù)?dān)心拔牙過程中的疼痛。至于拔牙后，麻藥作用過去以后，那么是會(huì)感覺有些脹痛，這是因人而異，有些患者根本就不會(huì)覺得怎么樣的。并且這種脹痛只要服用一些一般的止痛片就可以消除。從矯治的角度出發(fā)，我們矯治一般拔的牙齒都是比較靠前面的牙齒（雙尖牙），這些牙齒牙根一般為一個(gè)到兩個(gè)根，牙根變異的情況也極少，所以這樣的牙齒拔起來是比較容易的，創(chuàng)傷也很小。（人們腦子當(dāng)中拔牙需要榔頭、鑿子、鉗子叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)目膳戮跋?，都是以前拔后面槽?盡根牙時(shí)的情況。）當(dāng)然咯，醫(yī)生手法的輕重、靈巧以及醫(yī)生的腦子里護(hù)傷觀念都是很重要的。

　　答四、是否拔牙要看牙齒間原本可以利用的空隙有多少。

　　拔牙只是我們矯治的一種手段，如果不拔牙能夠解決牙齒的問題，那么我們醫(yī)生也是不提倡拔牙的。但是，往往有些牙齒不齊如果不采用拔牙的方法，矯治就不能達(dá)到良好的效果，那就只能采取拔牙的手段了。

　　拔牙的目的是為了給前突、擁擠的牙齒提供足夠的間隙，另外還用于調(diào)整牙齒的咬合關(guān)系。所以問題是：你牙齒間的這些可以用的空隙有多少？如果多，那就好辦，不拔牙可以；如果少，那還是有可能要拔牙。