牙齦瘤的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和疾病治療
牙齦瘤是牙齦上特別是齦乳頭處局限生長(zhǎng)的炎性反應(yīng)性瘤樣增生物。它來(lái)源于牙周膜及牙齦的結(jié)締組織,因其無(wú)腫瘤的生物學(xué)特征和結(jié)構(gòu),故為非真性腫瘤,但切除后易復(fù)發(fā)。
臨床表現(xiàn)
牙齦瘤以女性患者多見(jiàn),中青年發(fā)病較多。多發(fā)生于唇頰側(cè)齦乳頭,以雙尖牙區(qū)最常見(jiàn),舌、腭處少見(jiàn),一般為單個(gè)牙發(fā)生。
腫塊較局限,大小不一,通常呈圓形、橢圓形,有時(shí)為分頁(yè)狀,有的有蒂如息肉狀,有的無(wú)蒂基底寬廣。血管型和肉芽腫型者質(zhì)地柔軟、色紅;纖維型者質(zhì)地較韌且硬,顏色粉紅。
腫塊一般生長(zhǎng)緩慢,但在女性妊娠期可迅速增大。腫塊長(zhǎng)大可以遮蓋部分牙面及牙槽突,表面可見(jiàn)牙壓痕,易被咬傷而發(fā)生潰瘍、出血或伴發(fā)感染。一般無(wú)痛,腫物表面發(fā)生潰瘍時(shí)可感覺(jué)疼痛。長(zhǎng)期存在的較大腫塊可以壓迫并破壞牙槽骨壁X線示局部牙周膜增寬,致使牙松動(dòng)、移位。
鑒別診斷
?。?)牙齦瘤應(yīng)該特別注意與牙齦鱗癌相鑒別。這兩種病損臨床上有時(shí)不易區(qū)別,尤其當(dāng)牙齦癌呈結(jié)節(jié)狀生長(zhǎng),或牙齦瘤表面有潰瘍時(shí),常易混淆。鱗癌大多表現(xiàn)為菜花狀、結(jié)節(jié)狀或潰瘍狀。潰瘍表面凹凸不平,邊緣外翻似肉芽,可有惡臭。牙松動(dòng)或者脫落,或已拔除。X線片表現(xiàn)可見(jiàn)牙槽骨破壞。局部淋巴結(jié)腫大。文獻(xiàn)報(bào)告,牙齦鱗癌的發(fā)病年齡明顯高于牙齦瘤,男性多于女性,而齦瘤則女性高于男性。牙齦鱗癌好發(fā)于后牙區(qū),齦瘤好發(fā)于前牙及雙尖牙區(qū)。前者病期短,一般幾個(gè)月,腫瘤生長(zhǎng)迅速,后者病期長(zhǎng),一般數(shù)年。
?。?)妊娠瘤易在婦女懷孕期(第4~9月)發(fā)生,分娩結(jié)束后可以退縮。
疾病治療
去除菌斑、牙石和不良修復(fù)體等刺激因素,手術(shù)切除牙齦瘤,切除應(yīng)達(dá)骨面,包括骨膜,鑿去瘤體相應(yīng)處的少量牙槽骨,并刮除該處的牙周膜,以免復(fù)發(fā)。術(shù)后預(yù)后一般較好。
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健客價(jià): ¥10用于治療由脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等厭氧菌感染引起的多種疾病,包括:1.腹部感染:腹膜炎、腹內(nèi)膿腫、肝膿腫、消化性潰瘍、壞死性肺炎、肺膿腫、膿胸等。
健客價(jià): ¥11.8滋陰降火,消腫止痛。用于慢性牙周炎,證見(jiàn):牙齒松動(dòng),咬合無(wú)力,牙齦宣露,牙齦紅腫出血等。
健客價(jià): ¥68潔靈 健齦固齒兒童牙膏(草莓)具有幫助乳牙成長(zhǎng)過(guò)程牙齦所需營(yíng)養(yǎng)、強(qiáng)健牙齦、堅(jiān)固牙齒 的功效。
健客價(jià): ¥15.8本品為復(fù)方制劑,具有消炎止痛雙重功效。適用于治療潰瘍性牙齦炎、牙周炎、齒齦膿腫以及梭狀桿菌引起的急性牙感染和撥牙前后的消炎止痛劑。
健客價(jià): ¥8.5用于牙齦炎、牙周炎等口腔炎癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥45用于牙齦炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引致的牙周膿腫、口腔黏膜潰瘍等病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥23.5本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥54苗醫(yī):蒙崗比,勒勒果里品。中醫(yī):活血散瘀,消腫止痛。用于牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥29好易康fe生物溶菌酶牙膏9號(hào)能減輕有牙齦問(wèn)題引起的有關(guān)癥狀,明顯改善牙齦出血情況,預(yù)防和減輕牙周、牙齦等有關(guān)問(wèn)題,促進(jìn)牙周組織健康。
健客價(jià): ¥50.23補(bǔ)肝腎,益精血。用于肝腎兩虛,須發(fā)早白,牙齒搖動(dòng),遺精盜汗,腰酸帶下,筋骨痿弱,腰腿酸軟,帶下清稀。
健客價(jià): ¥25清熱瀉火解毒,化瘀涼血止血。用于火毒血熱所致的身熱煩躁、目赤口瘡、咽喉牙齦腫痛、大便秘結(jié);咽炎、扁桃體、牙齦炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥19清胃火。用于由胃火引起的牙齦腫痛,口干唇裂,咽喉痛。
健客價(jià): ¥8有消炎止痛作用。用于牙齦炎、牙周炎、牙齦紅腫、口腔炎等。
健客價(jià): ¥17用于急慢性牙齦炎、口腔炎等引起的牙痛、牙齦出血、腫痛、潰瘍、溢腫等癥狀。
健客價(jià): ¥18有消炎止痛作用。用于牙齦炎、牙周炎、牙齦紅腫、口腔炎等。
健客價(jià): ¥20有消炎止痛作用。用于牙齦炎、牙周炎、牙齦紅腫、口腔炎等。
健客價(jià): ¥38清熱燥濕,化瘀止血。用于熱毒所致的身熱燥濕,目赤口瘡,牙齦腫痛,大便秘結(jié)等癥。及咽炎、扁桃體炎、牙齦炎見(jiàn)上述癥候者。亦可用于熱盛迫血妄行所致的吐血,咯血,內(nèi)痔出血等癥。
健客價(jià): ¥15清熱瀉火解毒。用于火毒血熱所致的身熱煩躁,目赤口瘡,咽喉、牙齦腫痛,大便秘結(jié),及咽炎,扁桃體炎,牙齦炎見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥10