去公立醫(yī)院看牙，還是去民營醫(yī)院診療，其實口腔手術(shù)中難度最大的都是根管治療。無論你的主治醫(yī)生是博士，還是博士后，或是國外鍍金歸來的海龜，對于他們來說，根管治療都是最難、最需要扎實基本功的治療方式。根管治療時較繁雜，要求醫(yī)生必須熟悉牙體結(jié)構(gòu)解剖知識及熟練操作技巧。所以，根管治療是評價一個醫(yī)生水平高低、基本功扎實與否的標準，只有足夠細致、基礎(chǔ)扎實的口腔醫(yī)生才能做好這個手術(shù)。

　　不懂根管治療，你就不知道自己的牙齒是需要連根拔除，還是可以保留牙齒？不懂根管治療，你就不知道自己的手術(shù)是否成功？所以，如果你去醫(yī)院看牙而不懂什么是根管治療，那么你很有可能會上當。

　　那么到底什么是根管治療，它又有哪些優(yōu)勢呢？下面，讓我們來了解一下根管治療的一些知識。

　　什么是根管治療？

　　根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖病等，通過清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì)，進行適當?shù)南?，充填根管，以去除根管?nèi)容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進根尖周病變愈合的一種治療方法。

　　根管治療是一個復(fù)雜的治療過程，需要多次治療才能完成。醫(yī)生用牙齒根管治療專用的器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，整個過程不僅需要醫(yī)生用豐富的經(jīng)驗和專業(yè)技巧來操作，還需要先進的口腔設(shè)備進行配合。

　　根管治療是目前保存患牙最好的治療方法

　　根管治療是目前有效治療牙髓病、根尖周病的主要方法。當牙髓由于各種原因感染或壞死，牙髓組織不具有自我修復(fù)的能力，感染或壞死的牙髓易引起牙根的炎癥、牙槽骨的破壞。因此牙髓病變后必須去除感染的牙髓，對原來容納牙髓已被感染的牙髓腔、根管內(nèi)壁進行清潔，并將細小、彎曲的根管擴大成為一定形態(tài)以便于消毒和充填，采用一定的材料將根管徹底嚴密地充填，阻斷根管與牙根周圍組織的交通，防止根尖周組織感染，達到保存患牙的目的。

　　在根管治療過程中，醫(yī)生常要求患牙在根管治療術(shù)前，術(shù)中和術(shù)后分別拍X線牙片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數(shù)目及形態(tài)，測量根管工作長度及日后隨訪和評價療效提供對比的依據(jù)。一般來講，對于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適于作根管治療。尤其對于殘冠殘根牙，修復(fù)科需要進行樁冠修復(fù)的，根管治療術(shù)是唯一可以選擇的治療方法。

　　完全根除牙病，延長患牙壽命

　　根管治療術(shù)并非都是一次完成治療，醫(yī)生往往根據(jù)患者臨床檢查情況，分步分次進行治療，一般來說，根管治療要分2-4次就診才能完成。由于根管治療術(shù)較繁雜，尤其后牙所處于口腔位置以及根管數(shù)目多且形態(tài)較復(fù)雜，要求醫(yī)生必須熟悉牙體結(jié)構(gòu)的解剖知識及熟練操作技術(shù)，同時需要專用配套的根管治療器械及設(shè)備和材料，因而，后牙根管治療術(shù)較費時且費用相對較高些。

　　根管治療術(shù)通常包括三個基本步驟：根管預(yù)備、根管消毒、根管充填。在根管治療過程前，患者先要拍攝X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數(shù)目及形態(tài)，測量根管工作長度等。術(shù)中，要保證嚴格消毒，將牙髓內(nèi)的感染物及牙髓清除干凈，填補貼合牙洞形態(tài)的冠體，保證術(shù)后牙洞的嚴密性防止感染。因此，專業(yè)的手術(shù)過程、嚴格的無菌操作、徹底的牙髓清除、完全貼合的填充體，嚴密的封冠技巧等，都是手術(shù)成功的必備條件。如果患者治療后仍出現(xiàn)疼痛及腫脹，則證明手術(shù)并不成功。

　　同時，由于能夠維持牙齒生命的牙髓已經(jīng)不存在了，所以經(jīng)過根管治療的牙齒會變得非常脆弱，容易折斷。建議術(shù)后采用仿生冠技術(shù)加固牙齒，以達到長期使用的目的。

　　對于前牙和后牙來講，做根管治療難度是有差別的，越靠后的牙齒一般難度越大，而且對于根管治療失敗后進行再治療的病例，也會比初次治療具有更大的難度。另外牙根的長度，狹窄度，彎曲度等等也會對根管治療的操作次數(shù)產(chǎn)生影響。同樣，技術(shù)細節(jié)也是一個不能忽視的因素。所以，韓氏無痛口腔專家提醒，根管治療一定要選擇有一定資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)生進行，才能最大限度保證效果。

　　根管治療的適應(yīng)癥

　　1、牙髓炎

　　顧名思義，牙髓炎就是牙髓發(fā)生炎癥，所謂牙髓就是指的牙齒內(nèi)部的那些血管和神經(jīng)組織，當這些組織發(fā)生炎癥的時候，疼痛一般是比較明顯的。有的時候會使人坐臥不寧，飲食難進，俗語稱“牙疼不是病，疼起來真要命”就是指的這種情況。它會造成牙齒遇冷遇熱疼痛，有時會有咬合疼痛，甚至夜間也會有劇烈疼痛。有的時候，疼痛向頭面部放射，會被患者誤認為是頭痛。

　　絕大多數(shù)的牙髓炎都不能自行消除，如果治療不及時，還會進一步引起根尖周炎等其他更嚴重的后果，甚至最終導(dǎo)致牙齒的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要進行徹底的根管治療，將感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜絕再感染的途徑，才能解除疼痛，保存患牙。

　　2、根尖周炎

　　絕大多數(shù)的根尖周炎是由牙髓炎發(fā)展而來的，當牙髓炎(即牙齒內(nèi)部的炎癥)沒有得到及時治療，會向牙齒的根部發(fā)展，造成牙根周圍的組織發(fā)生炎癥，這就是根尖周炎。它是牙齒內(nèi)部的炎癥擴散到牙齒外部而形成的。

　　患了根尖周炎，牙齒會有咬合疼痛，有的時候劇烈有的時候相對輕微，炎癥急性發(fā)作的時候，會引起牙齒一定程度的松動，有時會有牙床腫脹或者溢膿。但有些根尖周炎的患者沒有太多不適的感受，這是因為他們的抵抗力較強，而且炎癥處于慢性進行過程。但是，無論是哪種類型的根尖周炎，不經(jīng)治療均不會自愈。而且，治療根尖周炎比治療牙髓炎有更大的難度，只有及時而徹底地進行根管治療，才有可能消除炎癥保存患牙。

　　3、外傷牙和隱裂牙

　　有的時候牙齒會意外受到損傷，導(dǎo)致牙齒折斷，但是牙根的條件尚好，這種情況下可以用根管治療的方法保存牙根，再進行修復(fù)。

　　所謂隱裂牙，是指牙齒表面或牙齒內(nèi)部存在一些裂紋，這些裂紋有的容易發(fā)現(xiàn)，有的需要仔細檢查之后才能發(fā)現(xiàn)，如果裂紋很深，就會造成牙齒出現(xiàn)類似于牙髓炎或根尖周炎的癥狀，需要用根管治療的方法，而且還應(yīng)該進行牙冠修復(fù)。

　　4、修復(fù)需要

　　有的牙齒雖然沒有炎癥，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修復(fù)設(shè)計中就需要將它們進行根管治療，然后制作牙冠以達到美容的效果。有些牙齒缺失之后，需要將缺牙處兩邊的牙齒進行根管治療，然后整體設(shè)計牙冠(冠橋)，以使缺失的牙齒重新恢復(fù)功能。

　　根管治療的主要優(yōu)點：

　　1、根管治療可以保持天然牙齒排列的完整性，預(yù)防鄰接牙齒的移位、蛀牙、牙周病的發(fā)生，可防止拔牙后的支持骨質(zhì)喪失過多，影響臉形的外觀及假牙的穩(wěn)定性，更由于牙齒的保持可解決若干假牙制作上的困難。

　　2、避免因牙齒早期拔除所造成的不正咬合，進而免除矯正治療的麻煩。

　　3、對于患者有嚴重的全身性疾病者(例如：先天性心臟病、糖尿病、結(jié)核病、血友病、惡性貧血、風(fēng)濕性熱、白血病、高血壓、梅毒等)選用根管治療可減少危險性。

　　4、節(jié)省費用。由于根管治療可以保持天然牙處于完整及生物學(xué)的適當狀態(tài)，而不用將患牙拔除，如此就不需借用鄰近牙齒來支持假牙裝置，免除不正常的壓力，并且減少假牙制作的經(jīng)費。