我家孩子4周歲了，夜里老是磨牙，該怎么辦？

　　小孩磨牙是由于咀嚼肌的持續(xù)收縮引起的，而咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)又是受三叉神經(jīng)支配的，所以，凡是能影響到三叉神經(jīng)和咀嚼肌的因素，都可以引起睡覺時(shí)磨牙。

　　磨牙是一種咬合障礙，這種咬合障礙破壞了咀嚼器官的協(xié)調(diào)關(guān)系，于是機(jī)體就以增加牙齒的磨動(dòng)來去除咬合障礙，結(jié)果就會(huì)不由自主地磨牙。磨牙可以是階段性出現(xiàn)，也可以每夜發(fā)生。

　　磨牙的原因不是很明了，常見的有以下4類：

　　1.腸道內(nèi)有寄生蟲

　　腸道內(nèi)有寄生蟲，特別是蛔蟲，它靠吸收人體內(nèi)的營養(yǎng)而生存。它在人的肚子里活動(dòng)起來，除了使人肚子痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者除患腸梗阻外，有時(shí)還會(huì)使人夜間磨牙。

　　2.白天太疲勞或太興奮

　　白天過于疲勞或精神過于激動(dòng)，特別是孩子玩得太累，入睡后大腦皮層沒有得到完全的休息，部分神經(jīng)仍處于興奮狀態(tài)，也會(huì)入睡后磨牙。

　　3.消化不良

　　胃消化不良，胃的消化功能因某些原因如胃病等，不能有效地消化食物，以致睡覺后磨牙。

　　4.牙齒咬合異常

　　牙齒的咬合關(guān)系錯(cuò)亂等。

　　磨牙沒確定原因的話，無特效方法治療，如不影響休息可不需治療。

　　10個(gè)月就有8顆牙，現(xiàn)在14個(gè)月了怎么還是只有8顆牙？

　　這種情況不用著急，寶寶出牙一般在4～7個(gè)月之間，20顆乳牙全部出齊是在寶寶2～3歲之間。不過每個(gè)寶寶的生長各有差異。

　　寶寶出牙順序及時(shí)間：

　　上顎第一門牙（下排牙床的最中間，共2顆）和下顎第一門牙（上排牙床的最中間，共2顆）在寶寶4～7個(gè)月大時(shí)陸續(xù)長出；

　　上顎第二門牙（共2顆）和下顎第二門牙（共2顆）在寶寶7～8個(gè)月大時(shí)陸續(xù)長出；

　　第一臼齒（共4顆）在寶寶12～15個(gè)月大時(shí)陸續(xù)長出；

　　犬齒（共4顆）在寶寶18～20個(gè)月大時(shí)陸續(xù)長出；

　　第二臼齒（共4顆）在寶寶24～36個(gè)月大時(shí)陸續(xù)長出。

　　已得齲齒的孩子能否做窩溝封閉？

　　窩溝封閉主要用于齲齒發(fā)生前的預(yù)防。已得齲齒的牙齒做窩溝封閉沒有什么意義。孩子一般在6歲時(shí)長出第一顆恒磨牙（俗稱六齡齒），恒牙是要跟隨我們一生的，不再換的。而每個(gè)人口腔內(nèi)后邊大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窩溝。如果發(fā)育不好，這些窩溝非常深，食物和細(xì)菌嵌塞進(jìn)去，很容易發(fā)生齲齒（也叫“蟲牙”，“蛀牙”），醫(yī)學(xué)上稱這種齲為窩溝齲。

　　根據(jù)口腔流行病學(xué)調(diào)查，我國青少年90%以上的齲發(fā)生在窩溝部位。“六齡齒”就是窩溝齲的好發(fā)部位，它是萌出時(shí)間最早的恒磨牙，其咀嚼功能最強(qiáng)大，也最容易發(fā)生齲病，甚至造成過早脫落，所以保護(hù)兒童的第一恒磨牙很重要。

　　窩溝封閉是指不去除咬合面牙體組織，在其上涂布一層粘結(jié)性樹脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，增強(qiáng)牙齒抗齲能力，從而達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。建議孩子的大牙長出后馬上做窩溝封閉，預(yù)防齲齒。

　　Tips

　　寶寶牙齒萌出后，應(yīng)經(jīng)常請(qǐng)醫(yī)生檢查，一旦發(fā)現(xiàn)齲齒要及時(shí)修補(bǔ)。很多家長誤以為寶寶會(huì)換牙，所以乳牙蛀掉了也不去處理。其實(shí)乳牙絕對(duì)會(huì)影響以后恒牙的萌出，因?yàn)橐坏┤檠缐牡搅松窠?jīng)，而神經(jīng)被腐蝕就會(huì)影響恒牙的發(fā)育。因此，寶寶的的蛀牙很淺的時(shí)候就要及時(shí)修補(bǔ)。

　　孩子3歲了，最近口臭得厲害，請(qǐng)問孩子有口臭怎么辦？

　　口臭的形成原因主要是由于飲食不節(jié)，或過多地食用辛辣食品，以及勞倦過度等不良的生活方式造成的脾功能衰退，胃腸功能減弱，使食物在腸內(nèi)得不到正常的消化。大量食物糟粕不能排出體外，愈積愈多，形成毒素進(jìn)入腸壁血液，從而傷害臟腑引發(fā)各種疾病。而沉積在腸內(nèi)的食物糟粕時(shí)間一長就會(huì)積滯生熱，產(chǎn)生臭氣，向上蒸發(fā)，通過口腔及鼻咽部位形成口臭。建議調(diào)整孩子的飲食，多飲水，保持大便通暢。

　　寶寶有兔唇，請(qǐng)問是什么原因?qū)е?？什么時(shí)候治療呢？

　　我們俗稱的“兔唇”即唇腭裂，唇腭裂畸形已經(jīng)成為先天性畸形中最為常見的病癥之一。其發(fā)生率為0.182%。

　　唇腭裂的主要表現(xiàn)有：

　　1.唇裂(單側(cè)或雙側(cè))，即單純的唇部裂開。

　　2.腭裂，上顎部裂開。

　　3.唇及腭裂，唇腭部包括牙床都裂開。

　　目前醫(yī)學(xué)上還不能確切知曉唇腭裂的發(fā)生根源，通常與環(huán)境和遺傳兩大因素有關(guān)。

　　唇腭裂的治療：

　　1.通常情況下，單純唇裂的寶寶宜在3~6個(gè)月時(shí)手術(shù)；

　　2.雙側(cè)唇裂的寶寶宜在6~12月時(shí)手術(shù)；

　　3.腭裂手術(shù)在寶寶1~2歲內(nèi)進(jìn)行；

　　4.牙床裂開或牙床修補(bǔ)手術(shù)，在9~11歲進(jìn)行為宜；

　　5.鼻唇部軟組織二次整復(fù)應(yīng)在硬組織重建后進(jìn)行，一般女性患兒14~16歲做手術(shù)，男性患兒16~18歲時(shí)做手術(shù)；頜骨畸形的矯治在16~18歲以后進(jìn)行。

　　唇腭裂的治療為綜合性治療，需要口腔科、外科、整形外科、兒科以至心理醫(yī)師的通力合作。家長在配合治療的同時(shí)，作好患兒的喂養(yǎng)、語音訓(xùn)練以及心理矯治，這三方面的配合對(duì)治療患唇腭的孩子來說缺一不可。

　　寶貝兩歲了還經(jīng)常流口水，怎么辦？

　　對(duì)于流口水防治是關(guān)鍵。

　　防治的辦法是：首先要注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣。也可請(qǐng)口腔科醫(yī)生診治。

　　流口水的常見原因

　　流口水的原因很多，有可能是孩子要出牙了，口腔不適，來不及吞咽口水的緣故。家長要逐漸教會(huì)孩子學(xué)習(xí)吞咽口水，最好是父親示范給孩子看，因?yàn)楦赣H有喉結(jié)，孩子能夠理解如何吞咽。

　　除了正常的流口水，寶寶也可能是由于一些疾病引起，這就需要媽媽細(xì)心觀察了。下面是常見的5種引起流口水的疾病。

　　口腔潰瘍：如果寶寶的嘴唇、口角、嘴巴周圍出現(xiàn)水泡或口腔黏膜、舌面出現(xiàn)潰爛，可能就是口腔潰瘍或口腔炎，這樣會(huì)使寶寶因?yàn)榕峦炊幌胪萄省?/p>

　　喉嚨發(fā)炎：寶寶口水流不止，同時(shí)又合并發(fā)燒、流鼻涕等癥狀，那么寶寶可能是感冒了或患有咽喉炎、扁桃腺炎等而引起吞咽不良。

　　病毒感染：如感染手足口病、水痘等，都有可能會(huì)引起口腔內(nèi)及舌旁的潰瘍而導(dǎo)致疼痛、吞咽困難。

　　咬傷：如果寶寶不小心咬傷自己的口唇，使口腔內(nèi)有破損，就會(huì)產(chǎn)生疼痛感，而使寶寶不敢吞咽口水。

　　神經(jīng)障礙：如智障、昏迷、面部神經(jīng)麻痹、延髓麻痹、腦膜炎后遺癥，都會(huì)導(dǎo)致吞咽功能障礙，引起口水外流。