[兒童口腔]孩子換牙常識

　　兒童換牙的時間與順序是什么樣的？

　　兒童牙齒有乳牙和恒牙兩個階段。乳牙期貫穿了幼兒和兒童階段，而在接替乳牙的恒牙卻幾乎能陪伴人走完一生。乳牙20只，通常6個月左右開始萌出，2-3歲長齊，恒牙28-32只(智齒的數(shù)目0-4)，通常6歲前后開始長出，12-13歲長齊28只(智齒因人而異)，那么換牙期通常是在寶寶6-12歲期間。換牙有一定的規(guī)律，簡單來講就是“一定時間，一定順序，左右對稱，先下后上”，左右對稱先下后上是對于同名牙而言的。第一顆乳牙的生理性脫落多數(shù)發(fā)生在6歲左右，但也有早在4歲多，或者遲至7-8歲的，不必?fù)?dān)心。自然脫落的乳牙沒有根，脫落面呈蠶食狀，父母應(yīng)該注意觀察，不要跟乳牙牙根折斷相混淆。寶寶最先長出的恒牙到底是哪顆，有兩種不同說法，一種是說，通常6歲左右長出的第一個恒磨牙是緊靠最后一個乳磨牙長出來的，叫做六齡磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同時。另一種說法是寶寶先換的是下排正中間的兩顆門牙，牙醫(yī)說每個寶寶可能會有不同。然后呢，寶寶7-8歲時長上中切牙和下側(cè)切牙，8-9歲長上側(cè)切牙，9-12歲長第一，二雙尖牙，10-12歲長恒尖牙。

　　換牙時間過早或過晚有什么影響？

　　過早：一般孩子們第一顆牙齒的脫落時間在5-7歲之間，如果在4歲前就有牙掉下來，這通常是身體的內(nèi)部原因造成的，也許是系統(tǒng)的原因，也可能只是口腔局部的原因，如代謝紊亂或牙牙周疾病等。牙齦炎在孩子們中間比較常見，但牙周疾病造成牙骨損傷的非常罕見，所以我們需要知道是什么原因造成的乳牙早脫，以保護(hù)剩余的乳牙。因為，它為恒牙的正常生長打好基矗早期的診斷有利于醫(yī)生采取有效措施，以使恒牙能夠正常萌出和排列。過晚：如果孩子已經(jīng)過了7歲而還沒有一顆牙齒脫落，應(yīng)帶他去醫(yī)院口腔科檢查。一般醫(yī)生會通過做x光片來檢查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么發(fā)育上的問題。換牙的推遲一般不會給孩子帶來什么大的影響，相反，有的醫(yī)生還認(rèn)為恒牙在牙齦下“孕育”較長時間，倒可以讓它們先天發(fā)育強(qiáng)壯，能夠較順利地突破牙床的“禁錮”。

　　松動的牙遲遲不掉怎么辦？

　　牙齒從牙根開始松動到真正掉下來,通常會持續(xù)幾個月,而且是在不注意的時候自己掉下來,比如吃東西的時候。但也有的牙就像有一條線拴著,總也不掉,此時可能就會影響咀嚼,或者讓孩子覺得不愉快。遇到這種情況,可以讓孩子試著轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)它,假使牙根完全脫離了,輕微的旋轉(zhuǎn)就會讓它掉下來,但切不可勉強(qiáng),更不能猛拉,因為如果牙根只有一半脫離,強(qiáng)拉的后果很容易造成損傷和感染。

　　如何緩解寶寶換牙時的疼痛？

　　牙齒松動脫落的過程一般不疼,但伴隨著乳牙開始脫落,孩子們的“六齡齒”也就長出來了,這時可能會造成牙齦腫脹,使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比較嚴(yán)重,需要去看牙醫(yī),由醫(yī)生決定是否需要消炎止痛等。新萌出的恒牙可能沒有乳牙那么白,但這種差別細(xì)微到幾乎沒有人會注意。而且,不要驚訝于孩子們新長出的“大牙”似乎與他們的臉龐很不協(xié)調(diào),因為,他們的頭還會繼續(xù)發(fā)育,而恒牙則不會再長了。換牙畢竟需要一個過程,期間,孩子可能會抱怨沒法嚼東西,但即使他吃飯不香,也要保證合理均衡的飲食,這時父母可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞咽的食物,以保證身體所需,同時,鼓勵他堅持刷牙,清潔口腔。