從智齒說起，講講準備懷孕時的牙科注意事項

2016-08-08 來源： KQ88口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：孕婦智齒冠周炎并發(fā)頜面部間隙感染后常較嚴重，加上孕婦生理、心理因素的變化，使得治療變得十分棘手。在門診經(jīng)常會遇到因患有齲齒、牙周炎、智齒冠周炎等各種口腔疾病的孕婦前來咨詢就診，她們往往因為孕前對這些口腔問題的忽視，結(jié)果在孕期這些癥狀就集中強烈暴發(fā)了。

　　從智齒說起，講講準備懷孕時的牙科注意事項

　　準備懷孕的話，不痛的巨型智齒需要拔嗎？

　　孕婦智齒冠周炎并發(fā)頜面部間隙感染后常較嚴重，加上孕婦生理、心理因素的變化，使得治療變得十分棘手。在門診經(jīng)常會遇到因患有齲齒、牙周炎、智齒冠周炎等各種口腔疾病的孕婦前來咨詢就診，她們往往因為孕前對這些口腔問題的忽視，結(jié)果在孕期這些癥狀就集中強烈暴發(fā)了。

　　這時孕媽媽們往往都會感到非常的矛盾：在治牙病時產(chǎn)生的刺激在懷孕初期容易誘發(fā)流產(chǎn)，在懷孕晚期則容易發(fā)生早產(chǎn)，而且很多孕婦及家屬因擔(dān)心藥物對胎兒的影響而拒絕使用抗菌藥物。不治療，牙痛、感染等直接影響孕婦的生活質(zhì)量，如進食障礙、睡眠問題等，嚴重的牙病還可能會影響孕婦攝取足夠營養(yǎng)，從而影響胎兒生長發(fā)育。另外，孕婦的口腔問題還有可能會殃及胎兒，導(dǎo)致早產(chǎn)和低出生體重的發(fā)生幾率高于口腔健康的母親。

　　從這個問題延伸出去，想給大家講講準備懷孕時的牙科注意事項。

　　為什么牙醫(yī)會勸女性朋友懷孕前拔智齒？為什么牙醫(yī)會勸懷孕前做個口腔全面檢查，把能找到的問題都處理掉？

　　有些智齒，擱平常時，牙醫(yī)也許會告訴你“這牙如果不痛不腫可以暫時不用處理”，但一聽你要懷孕，就立馬轉(zhuǎn)了口風(fēng)“拔了吧，否則懷孕的時候會很麻煩”。

　　很奇怪是不是？原因其實在“懷孕”。做媽媽很偉大，因為這個過程需要付出好多，很艱辛。從口腔醫(yī)學(xué)的角度來講，也確實是這樣。

　　懷孕頭三個月、后三個月（第1、2、3、7、8、9月），是無法進行諸如拔牙之類的有創(chuàng)操作的，因為流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險會很高，恐怕沒有醫(yī)生愿意擔(dān)這個風(fēng)險替你拔牙。所以，若是冠周炎之類的問題在懷孕期間發(fā)生了，醫(yī)生會傾向于保守，只做些沖洗之類的應(yīng)急處理，然后準媽媽得靠自己忍過這一段；萬一冠周膿腫、牙髓炎之類的坑爹事件趕懷孕的時候撞上了，那就會相當棘手，忍怕是忍不過去的，但吃藥也不是，拔牙也不是，醫(yī)生很難處理。

　　女性一懷孕，體內(nèi)激素大幅改變，這十個月很容易出牙周問題。首先牙齦炎（牙肉腫痛出血）的發(fā)生率會暴增，可以參考2008年教科書上的數(shù)據(jù)（對上海700名孕婦檢查，發(fā)現(xiàn)妊娠期齦炎發(fā)病率73.6%）；牙齦瘤（牙肉上長出一團瘤狀物）的發(fā)病率也會增加，各種研究報告出來的數(shù)據(jù)大概在0.43~5%之間。所以牙醫(yī)會建議懷孕前洗個牙，把能預(yù)見的隱患盡可能控制住。此外，我作為口腔外科醫(yī)生要多啰嗦一句，智齒的冠周炎其實就是牙齦炎的一種特殊類型，普通人里都相當常見，但一懷孕的話，呵呵。

　　最后，懷孕期間，醫(yī)生一般不會給你拍X片。X線究竟會不會對孕婦造成影響，國內(nèi)外學(xué)術(shù)上一直有爭議。但這些這些學(xué)術(shù)爭議在社會上造成的結(jié)果是：醫(yī)生一般不給孕婦拍片，避諱?？囱啦慌钠呛芏嘌揽撇僮骶褪亲ハ?，純憑手感、憑經(jīng)驗。比方說我?guī)突颊甙巫儺愄貏e多的下頜智齒吧，如果不事先拍個片了解情況，直接開拔的話玩脫的幾率就會大一些，所以除非我特別有把握的，否則一般都會讓先拍個片。很多其他操作也是同理，懷孕期間雖然治療牙疼、裝瓷牙等操作可以照做，但是不能拍片輔助，進退兩難的事情偶有發(fā)生。

　　講了這么多，就是為了告訴大家，懷孕期間很多牙科問題都會變得比較棘手，所以牙醫(yī)對于準備懷孕的女性朋友一般會給出相對激進的治療建議。很多平時可能會睜一只眼一只眼的問題，這時都不會放過，并且會強烈建議你在懷孕前統(tǒng)統(tǒng)搞定，免得到時候愛莫能助。

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