老年性癡呆的首發(fā)癥狀
記憶障礙首先表現(xiàn)為近記憶障礙,當(dāng)天發(fā)生的事、剛做過的事或說過的話不能記憶,熟悉的人名記不起,忘記約會,常只被家人注意到。
意智力和身體機(jī)能方面的訓(xùn)練。應(yīng)勤于動腦,多活動手指等關(guān)節(jié)。
由于老年性癡呆發(fā)病隱蔽,親友一般很難說清病人的確切發(fā)病時(shí)間;同時(shí)百姓對老年癡呆的知曉度還很低;而且還存在著誤區(qū)——“老糊涂不是病”、“糊涂沒法治,不用去看”。
記憶障礙首先表現(xiàn)為近記憶障礙,當(dāng)天發(fā)生的事、剛做過的事或說過的話不能記憶,熟悉的人名記不起,忘記約會,常只被家人注意到。
證候特點(diǎn):頭暈?zāi)垦#Q耳聾。腰膝酸軟,顴紅盜汗,雙耳重聽,平素沉默寡言,肌膚不榮,筋惕肉潤,面色憔悴,兩目無神,神情呆鈍,形體消瘦,肌膚甲錯(cuò),關(guān)節(jié)屈伸不力,四肢麻木,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。
皮質(zhì)性癡呆的損害部位主要在大腦皮質(zhì),依次為顳葉、頂葉、額葉、枕葉的皮質(zhì)(也可累及扣帶回、海馬和杏仁核等部位)。
此期血管性癡呆患者表現(xiàn)為神情呆滯,反應(yīng)遲鈍,善忘失算,懶動少言,肢體笨拙,舌質(zhì)暗,脈沉弦。此期本虛與痰、瘀之標(biāo)實(shí)證較為常見,風(fēng)、火兩證較少見。
患者常由于找詞困難而漸漸停頓,使語言或書寫中斷或表現(xiàn)為口語空洞、缺乏實(shí)質(zhì)詞、冗贅而喋喋不休;多用迂回說法或留下未完成的句子來彌補(bǔ)未找到的所需詞匯;
患者可表現(xiàn)為抑郁心境、情感淡漠、焦慮不安、興奮、欣快和失控等癥狀,其主動性減少,注意力渙散,會在白天自言自語或大聲說話,并且害怕單獨(dú)留在家中,有少數(shù)患者還會出現(xiàn)不時(shí)或頻繁發(fā)笑等癥狀。
老年癡呆癥往往以記憶障礙為首發(fā)癥狀,以記住新的知識能力受損和回憶遠(yuǎn)期知識困難為特點(diǎn),近記憶障礙表現(xiàn)較為明顯,表現(xiàn)為“丟三落四”、“說完就忘”,同一問題反復(fù)提問。