精神病患者一旦確診,就需要長期服藥控制病情,由于用藥量大,用藥時(shí)間長,引起藥物副反應(yīng)的機(jī)會(huì)也較多,因此在應(yīng)用前,應(yīng)了解抗精神病藥的使用原則。
①藥物的選擇:主要根據(jù)病情特點(diǎn)采用療效高、安全、經(jīng)濟(jì)、簡便易行的最優(yōu)治療方案。
②根據(jù)病人的癥狀、性別、年齡、體重、機(jī)體情況等個(gè)別化的原則:采用小劑量逐漸增藥,直至出現(xiàn)最好療效為止。一般劑量無效時(shí),加大藥量可能有效。
?、凼褂媚骋环N藥物時(shí):既要達(dá)到足夠的劑量,又要維持一定時(shí)間,通常認(rèn)為需要維持6~8周。確認(rèn)無效時(shí)可考慮更換另一種藥物。
④出現(xiàn)副反應(yīng):如流涎、肌張力增高、動(dòng)作遲緩、靜坐不能等癥狀,可口服安坦2~4mg,每日1~3次,連用1~2周即可試行減藥,盡量不長期連續(xù)服用。
⑤若由于某種原因突然停藥可引起戒斷反應(yīng):患者全身多汗、震顫、焦慮、緊張,有的惡心、嘔吐,嚴(yán)重時(shí)生活不能自理等,應(yīng)迅速恢復(fù)應(yīng)用原藥原劑量,使戒斷癥候群快速消失。
?、蘅咕癫∷幹?,有的僅有口服劑,有的有注射劑,兩者需要換用時(shí),其針劑與口服藥物劑量的比例為1:3。
(實(shí)習(xí)編輯:莫韻常)
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