疑病癥狀可見于其他精神病,故應(yīng)與下列疾病鑒別:
1.抑郁癥
最常伴有疑病癥狀,如為重性抑郁癥狀,尚有一些生物學(xué)方面的癥狀,如早醒性失眠,晝重夜輕的晝夜節(jié)律的改變,體重減輕,及精神運(yùn)動遲滯,自罪自責(zé)等癥狀可資鑒別。隱匿性抑郁癥應(yīng)特別注意與疑病癥相鑒別,隱甙性抑郁癥以軀體癥狀掩蓋了抑郁癥的本質(zhì),但往往經(jīng)過抗抑郁治療常能獲得顯著的療效,而疑病癥則較困難。
2.精神分裂癥
早期有疑病癥狀,但其內(nèi)容多為離奇,不固定,有思維障礙和常見的幻覺和妄想,病人并不積極求治,可以鑒別。
3.其他神經(jīng)癥
如焦慮癥、神經(jīng)衰弱和抑郁性神經(jīng)癥均可有疑病癥狀,但這些疑病癥狀均系繼發(fā)性的。而疑病性神經(jīng)癥則其疑病癥狀為原發(fā)或首發(fā)癥狀。注意癥狀發(fā)生的順序,結(jié)合臨床的特點(diǎn),不難鑒別。
對確診為疑病癥的患者,以心理治療為主,結(jié)合其他綜合措施,才能有效地促使其恢復(fù)健康,消除疑病觀念。其中提高患者的認(rèn)知水平、掌握對抗疑病癥四大原則,是至關(guān)重的心理治療措施:
?。?)不要看有關(guān)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生的書刊和其他宣教資料。這是疑病癥心理治療的重要原則。
?。?)改變四處投醫(yī)問病的習(xí)慣,除非確實有某種疾病,才接受必要的醫(yī)學(xué)診治。
(3)杜絕經(jīng)常自我注意、自我檢查、自我暗示的不良生活習(xí)慣。無根據(jù)的擔(dān)心疑慮,本身就是一種不良的心理因素,是誘發(fā)多種身心疾病的導(dǎo)火線。
?。?)只要不是器質(zhì)性疾病,對自己身體上一切功能性癥狀和不適要抱著"聽之任之"的態(tài)度。
疑病癥需要藥物治療,通過藥物治療可以消除身心不適癥狀,增強(qiáng)病人的自信心,加速康復(fù)時間。不少病人在心理治療和藥物配合下得以康復(fù)。
(實習(xí)編輯:黎文婷)