有時候有人會跟你開玩笑說:“你是愛我的肉體,還是愛我的靈魂?”在這里,我們可以把多重人格障礙看做是一個肉體中裝了多個靈魂,它們輪流來享用、驅使你的肉體。肉體就是你的軀囊,是你照鏡子時鏡中你的模樣。靈魂就是你自己獨有的行為模式、語音語調、習慣性姿勢等。
多重人格障礙的案例在精神疾病診療中并不少見:
案例一:楊某,女,16歲,某市初三一名學生,自幼膽怯、孤僻、嬌慣。半年前,父母吵架后父親出走。自此情緒低沉,注意力欠集中,學習成績下降,常無故曠課。一月前,發(fā)現(xiàn)言語荒謬,常稱自己為“她”,自語“我害了她,拆散了她們一家,使她無法活下去”。經醫(yī)生檢查,初步診斷為多重人格障礙。
案例二:趙某,女性,20歲,因高考落榜。而后出現(xiàn)多重人格障礙,發(fā)作時高聲尖叫,數落、責罵、呵斥父母及朋友,高談闊論。每次發(fā)作時間長達數十小時才自行恢復?;颊咂綍r性格內向,對父母順從聽話。
醫(yī)師解釋:
在正常情況下的人突然反應異常似乎被另外不同于他的靈魂附身,多考慮多重人格障礙。一個多重人格障礙患者平均可以有13~15個不同的人格。多重人格障礙的人格分為核心人格和非核心人格,核心人格是自娘胎里出來時原裝的“靈魂”,就是人們平時看到的正常的那個人,非核心人格就是后來在潛意識里出現(xiàn)的新人格。
通常情況核心人格是消極的、依賴的、內疚的、抑郁的,非核心人格可能是敵對的、控制的,甚至反社會的。有的時候,更權威的非核心人格反而會來掌控整個局面,它會把時間分配給其他人格,并且常常會把那些人格安排在不舒服的情況下出現(xiàn)。
在這里需要注意的是:
有很多情緒問題,如傷心、抑郁、焦慮會隨著時間的推移而慢慢自愈。——這里用到了“情緒問題”這個字眼,顯然它并沒有上升到障礙的高度。——實際情況是,絕大部分的心理障礙是絕對沒有可能自愈的,多重人格障礙患者也是,一旦患上,如不治療,將會持續(xù)終生,而且當他們到了新的環(huán)境生活,可能還會增生出新的人格。
多重人格障礙往往兒童時期就已造成:
幾乎所有多重人格障礙的患者回憶時都有提到,在他們還是個孩子的時候,受到了極為可怕的、常常是難以啟齒的虐待。
塞比爾塞小姐下面為我們回憶了一下她的過去……
塞小姐的母親有精神分裂癥,獸性大發(fā)起來連塞小姐的父親——一個有著錚錚鐵骨的漢子都差點要尿。母親虐待塞小姐的時候,他從不插手。
塞小姐的童年里幾乎每天都要遭幾次毒手,有幾回差點就沒命了。她一歲還不到的時候,母親就借鑒了日本文化中的捆綁藝術,變著花樣地施展在塞小姐身上,偶爾還把她吊到天花板的電風扇上旋轉……
借著塞小姐的故事,我們進入她的世界,想象一下你在這樣的環(huán)境中度過了童年,你會怎么做?你還太小,不會逃跑,也不會給警察叔叔打電話,所遭受的疼痛幾乎是難以忍受的,但你根本就不知道這是不正?;蝈e誤的。只有一件事你可以做,就是躲進一個虛幻的世界!在這個世界里,你可以成為另外一個人,使接下來的幾個小時更容易忍受些,那么下一次你還會尋求這種躲避的方式。在你的意識中,你需要創(chuàng)造的身份數量是沒有限制的,15個,25個,100個……為了擺脫生活的痛苦,你在所不惜。
一份研究報告也證明:
青少年多重人格障礙往往是兒童時期就已造成。多重人格又被稱為人格分裂癥,多重人格指在個體內存在兩個或兩個以上獨特的人格,每一個人格在一特定時間占統(tǒng)治地位。這些人格彼此獨立自主,并作為一個完整自我而存在。據某市青少年小理健康調查資料顯示,其中分裂樣人格障礙占人格障礙總數的29%左右,接近l/3。l975年著名的精神病學家羅遜特指出這種類型的人約占正常人群的7.5%,且男性多于女性。
那童年遭虐待長大后一定會多重人格嗎?
并不是所有精神創(chuàng)傷都是由虐待引起的,還有可能是戰(zhàn)爭或自然災害。曾經有心理學者描述,在戰(zhàn)火紛飛的地區(qū),一個小女孩親眼目睹了雙親被地雷炸死,在極度悲哀的情況下,她試圖一點一點把他們的尸體拼湊在一起……
還有一些人,是潛意識里為了逃避目前生活的困境,才會增生出多重人格,比如逃避打官司,逃避生活和工作中承受的嚴重壓力,逃避生離死別等等。此外,先天的遺傳因素也會多多少少參與其中。
然而并不是以上這些因素一定會導致多重人格障礙。有研究表明:只有在生物學和心理上對焦慮情感比較脆弱的人,才有患上這些障礙的風險,而有些人,即使承受了最嚴重的精神創(chuàng)傷,也是不為所動的。
多重人格障礙與精神分裂是兩種不同的疾病
多重人格障礙與精神分裂癥之間雖然有很多共同點,但它們其實是完全不同的兩種心理障礙。最直觀的區(qū)別在于:前者是一個肉體多個靈魂,而后者是一個肉體一個靈魂。
除此之外,兩者都會產生幻聽,但區(qū)別又在于:
多重人格障礙患者聽到的聲音來源于內部,自己頭腦里,是自己跟自己的對話,而精神分裂癥患者則會認為那是天外之音,是別人發(fā)出來的。同時多重人格障礙患者能認識到所有這些只是種幻覺,往往會自己壓制住這種聲音,而精神分裂癥患者則認為那些聲音都是真實的,盡管實際上它們并不存在。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥87奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥961.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥53各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價: ¥32與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經周期中用于補充主要與自然或人工絕經相關的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價: ¥25.8本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥8.5用于治療精神分裂癥。(詳見說明書)
健客價: ¥85.5奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥5981.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥101.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥93用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥8.8本品適用于治療精神分裂癥,中、重度躁狂發(fā)作,還可用于預防雙向情感障礙的復發(fā)(詳見說明書)。
健客價: ¥2711.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛,幻肢痛和外傷后神經痛,有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥15用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 用于治療中、重度躁狂發(fā)作患者,可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥110治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應遲緩,情感淡漠及社會能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價: ¥149.5用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥40本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價: ¥9本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥219奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥220用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥??刂婆d奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價: ¥21用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥187用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥46本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關的疾病; -因代謝應激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質 - 癌性惡病質和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價: ¥64.21.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語)等。
健客價: ¥140