主任教你與精神病患者相處注意事項

2019-04-08 來源：中國人民解放軍第三醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：活動與睡眠精神患者因意志活動減退，多表現(xiàn)為懶散、孤僻、回避社交，還有的患者專注于幻覺妄想的病態(tài)體驗中，也喜臥床。

與精神病患者相處注意事項

心理支持心理支持能增強患者的安全感，減輕焦慮恐懼的情緒。具體做法是：保持和睦的家庭氣氛，尊重和理解患者，給患者以關(guān)心、鼓勵、安慰，為他的某些病征作出解釋，對他擔(dān)心的事情提供保證。

安全管理精神病患者在幻覺妄想支配下，可能會出現(xiàn)攻擊他人、自殺、毀物等行為。還有的患者不承認有病，不安心留在家里，常伺機外走。因此，對患者的安全管理十分重要。在患者癥狀明顯或病情不穩(wěn)定的階段，要有專人看護，有嚴(yán)重自殺企圖和外走觀念的要不離視線，一切對患者生命有威脅的物品不能帶入患者的房間或活動場所。

服藥藥物治療是精神病的最主要治療方法，所以要保證藥物按量服入。但患者因否認自己有病，或認為藥物有毒，或不能耐受藥物副作用，常表現(xiàn)出拒藥和藏藥行為。因此，患者的藥物應(yīng)由親屬保管，服藥要有專人督促檢查，每次服藥后要檢查口腔及指縫，以防藏藥或吐藥，特別要注意防止患者蓄積藥物后一次吞服自殺。服藥后出現(xiàn)的如頭暈、口干、流誕、便秘等一般性反應(yīng)，無須特殊處理，如出現(xiàn)雙手震顫、坐立不安、動作遲緩、吞咽困難等，要去醫(yī)院，醫(yī)生會給予相應(yīng)的處理。服藥時間最好是中午飯后或晚上睡覺前，服藥后要適當(dāng)作息，最好不要外出。

飲食精神患者有的認為食物有毒，拒絕進食，有的自稱有罪而不肯進食，還有的患者服用抗精神病藥物后，出現(xiàn)吞咽困難而影響進食，因此要根據(jù)患者的病情采取不同的方法，以保證患者營養(yǎng)的需要。認為食物有毒的可叫人先吃幾口示范給患者看;自稱有罪的可將飯菜攪拌在一起使其看上去像剩飯菜，勸慰患者服用;吞咽困難的要改用軟食或流體食物，讓患者緩慢進食。以上種種均不奏效，可給以鼻飼或去醫(yī)院靜脈輸液。另外，有的患者出現(xiàn)亂食或暴飲暴食，要及時予以制止和限制?；颊咴谶M食時可能會出現(xiàn)噎食現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)，要立即解救。

活動與睡眠精神患者因意志活動減退，多表現(xiàn)為懶散、孤僻、回避社交，還有的患者專注于幻覺妄想的病態(tài)體驗中，也喜臥床。因此，要督促患者參加活動，還應(yīng)做一些簡單輕微的勞動，這對于改善癥狀、增進食欲、解除便秘和促進睡眠都有益處。睡眠屬于保護性抑制過程，睡眠的好壞預(yù)示著患者的病情好轉(zhuǎn)、波動或加劇。因此，要鞏固治療效果，就要保證患者的睡眠，為患者制定合理的作息時間，并按作息時間就寢，保持環(huán)境的安靜，保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟扰c通風(fēng)，睡前不進行有刺激性的談話等。如患者實在入睡困難，可給予適當(dāng)?shù)乃幬锎呙摺?/p>

康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)患者癥狀得以控制、自知力(注：自知力是指病人對其自身精神狀態(tài)的認識能力，即能否判斷自己有病和精神狀態(tài)是否正常，能否正確分析和識辨，并指出自己既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)與體驗中，哪些屬于病態(tài)。)開始恢復(fù)時，要訓(xùn)練患者自己管理自己的衣、食、住、行，傳授一定的疾病治療知識，指導(dǎo)他如何調(diào)整心態(tài)，平衡壓力，教會他控制情緒和進行人際交往的方法，以促進社會功能的恢復(fù)。

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1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減

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調(diào)和陰陽，溫陽補腎，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿頻多，畏寒怕冷，婦女白帶清稀。

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本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜毎麥p少癥，一般不宜作為首選藥。

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治療精神疾患，尤其是伴有陽性癥狀（例如：譫妄，幻覺，認知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應(yīng)遲緩，情感淡漠及社會能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。

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1．對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

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1、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2、先天性腦發(fā)育不全，兒童智能發(fā)育遲緩，老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，病毒性腦膜炎，化濃性腦膜炎，精神病。

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壯陽補腎。用于腎陽不足引起的性欲淡漠，陽痿滑泄，腰腿酸痛，腎囊濕冷，精神萎靡，食欲不振等癥。

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