強(qiáng)迫癥(OCD)屬于焦慮障礙的一種類型,是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神類疾病,其特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存,一些毫無意義、不合理、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活,越是企圖努力抵制,反而越感到焦慮和痛苦。從而嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)、工作、人際交往甚至生活起居。近年來統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)提示強(qiáng)迫癥的發(fā)病率正在不斷升高,因此我們應(yīng)當(dāng)提高對(duì)強(qiáng)迫癥的重視,早發(fā)現(xiàn)早治療。
臨床癥狀
強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)首先是強(qiáng)迫觀念,主要表現(xiàn)有以下五類:
1.強(qiáng)迫性懷疑:無根據(jù)地?fù)?dān)心這個(gè)顧慮那個(gè),如總是懷疑門窗是否鎖上,懷疑煤氣灶未關(guān)好,懷疑考卷沒寫上名字,懷疑剛?cè)豚]筒的信未貼郵票等。
2.強(qiáng)迫性回憶:腦海里總是出現(xiàn)經(jīng)歷過的往事,揮之不去,如與某人相處時(shí)不愉快的情景。
3.強(qiáng)迫性想象:如一走過商店,就覺得馬上會(huì)有售貨員沖出來質(zhì)問自己為什么拿東西不付錢;如某少女一見到陌生男子走近,就會(huì)想象對(duì)方要和自己談戀愛。
4.強(qiáng)迫性憂慮:對(duì)一些共知的現(xiàn)象表現(xiàn)出杞人憂天式的愁慮,如太陽為什么從東邊升起西邊落下,為什么光傳播速度比聲音快等。
5.強(qiáng)迫性對(duì)立思維:如看到“好”會(huì)立即引起“壞”的印象,見路牌上的向東標(biāo)志會(huì)覺得是向西等。
強(qiáng)迫行為,主要表現(xiàn)有以下兩類:
1.強(qiáng)迫檢查:這類行為往往是為了減輕強(qiáng)迫性懷疑而不得不采取的行動(dòng)。如反復(fù)檢查已鎖好的門窗,反復(fù)檢查煤氣是否關(guān)好,反復(fù)核對(duì)已寫好的考卷或信件等。
2.強(qiáng)迫儀式動(dòng)作:一些病程遷延的患者由于經(jīng)常重復(fù)某些動(dòng)作,久而久之形成了某種程序,如睡前要一定順序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置,如洗手時(shí)一定要從指尖開始洗,如進(jìn)家門必須先跨左腿,否則感到不安,如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開始。
強(qiáng)迫癥自我篩查
下面的行為,你有過嗎?
1.你是否有愚蠢的、骯臟的或可怕的不必要的念頭、想法或沖動(dòng)?
2.你是否有過度怕臟、怕細(xì)菌或怕化學(xué)物質(zhì)?
3.你是否總是擔(dān)憂忘記某些重要的事情,如房門沒有鎖、閥門沒有關(guān)而出事?
4.你是否擔(dān)憂自己會(huì)做出或說出自己并不想做的攻擊性行為或攻擊性言語?
5.你是否總是擔(dān)憂自己會(huì)丟失重要的東西?
6.你是否有什么事必須重復(fù)做,或者有什么想法必須反復(fù)想從而獲得輕松?
7.你是否會(huì)過度洗澡或過度洗東西?
8.你是否做一件事必須重復(fù)檢查多次方才放心?
9.你是否為了擔(dān)憂攻擊性語言或行為傷害別人而回避某些場(chǎng)合或個(gè)人?
10.你是否保留了許多你認(rèn)為不能扔掉的沒有用的東西?
如果上述癥狀中有一條或一條以上癥狀持續(xù)存在,并困擾了您的生活,使您感到痛苦,別孤軍奮戰(zhàn),請(qǐng)您咨詢專業(yè)的醫(yī)生,讓醫(yī)生幫助您一同戰(zhàn)勝強(qiáng)迫癥。
治療措施
心理治療
強(qiáng)迫癥作為一種心理疾病,其發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜,具有相似癥狀的患者其心理機(jī)制可能千差萬別。在心理治療中,心理師通過和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,傾聽患者,幫助其發(fā)現(xiàn)并分析內(nèi)心的矛盾沖突,推動(dòng)患者解決問題,增強(qiáng)其適應(yīng)環(huán)境的能力,重塑健全人格。臨床上常用的方法包括發(fā)掘病因的領(lǐng)悟療法、針對(duì)強(qiáng)迫行為的行為矯正療法及森田療法等。
藥物治療
強(qiáng)迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)的紊亂。目前使用比較多的藥物主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)及某些抗焦慮劑等。
注:所有治療行為均應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥76鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥55治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥90舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥13.5主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥13.81、抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療。 2、強(qiáng)迫癥癥狀治療。
健客價(jià): ¥731.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥246抑郁發(fā)作,強(qiáng)迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥13舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥47舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥16用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀。也用于治療強(qiáng)迫癥。
健客價(jià): ¥521、抑郁發(fā)作; 2、強(qiáng)迫癥(OCD)。
健客價(jià): ¥93用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥30舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥70治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥69本品用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。
健客價(jià): ¥9抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥211舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥27本品用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。
健客價(jià): ¥16鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見
健客價(jià): ¥36鹽酸氟西汀分散片: 1.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。 B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價(jià): ¥398鹽酸帕羅西汀片:鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐
健客價(jià): ¥569