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為何難以入睡——失眠與失眠癥的自我管理!

2018-08-04 來源:哈爾濱嵩山醫(yī)院精神科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:安定類藥物可導致藥物依賴,長期服用后藥效降低,撤藥時可因為反彈效應而加重失眠,以致長期依賴藥物催眠而難以戒斷。

英國戲劇家莎士比亞曾將睡眠譽為“生命筵席上的滋補品”,美國醫(yī)學教授威廉·德門特也說:“睡眠是抵御疾病的第一道防線”。的確,睡眠是生命必需的過程,是一種生物節(jié)律,人的一生有1/3的時間是在睡眠中度過的。但隨著生活節(jié)奏的加快,都市生活就像個不眠夜,夜生活在不斷豐富多彩,很多人上床睡覺的時間已超過午夜十二點。在這個幾乎全民欠睡的時代,有百分之四十的人睡眠嚴重不足,有百分之八十的人深受睡眠不佳帶來的疲勞。睡眠不足,睡眠質(zhì)量差,會讓你在白天疲憊不堪、情緒不佳、頭暈腦脹;若是長期被嚴重失眠困擾,更會造成高血壓、心臟病、腦血管病等多種嚴重疾病。

失眠的癥狀很多,類型也很多,誘發(fā)因素也一直是臨床研究的課題。失眠可以是某種疾病的一個臨床癥狀,也可以是一個獨立的疾病。作為某個疾病的癥狀,失眠可使原發(fā)性疾病加重,甚至誘發(fā)焦慮、抑郁等病癥。同時,失眠作為一種獨立的疾病,如果未能得到及時治療,它會引起人的心理和生理上的不適,甚至是嚴重的疾病。因此,應該將睡眠障礙的管理也歸到慢病管理的日程當中,查找失眠背后的原因、積極干預,培養(yǎng)個人規(guī)律良好的睡眠習慣。當獲得了好睡眠,也就獲得了健康。

解讀失眠癥

能不能長期服用安眠藥

“睜著眼睛到天明”,這是不少有失眠困擾的人的無奈。失眠是睡眠障礙最主要的癥狀,它的誘發(fā)因素眾多,表現(xiàn)形式豐富,常讓人們摸不著頭腦,也備受煎熬。

失眠癥狀不等于失眠癥

失眠是一種最常見的癥狀,幾乎每個人都可能遇到,遇到棘手的事睡不著、出差換了環(huán)境睡不著,短時間就恢復了,這屬于生理現(xiàn)象,還有生病了、受傷了都會出現(xiàn)失眠現(xiàn)象,隨著疾病的好轉(zhuǎn)而恢復;如果失眠是某種軀體疾病如感染、中毒、內(nèi)分泌或代謝疾病以及腦器質(zhì)性疾病的一個癥狀,則不叫失眠癥,稱為失眠癥狀。而失眠癥是一種常見的睡眠障礙,表現(xiàn)為入睡困難或睡眠維持困難,或早醒,醒后不適感、白天困倦、疲乏,這種睡眠的質(zhì)量下降和睡眠時間不足導致生理機能和體能下降,由此影響日常生活和工作。這種情況每周出現(xiàn)3次,持續(xù)一個月以上就可以考慮診斷為失眠癥了。當然,確診應當交給??漆t(yī)師。

失眠也有分類

短暫性失眠屬于偶然失眠。原因往往是由于人在經(jīng)歷到壓力、刺激、興奮、焦慮時,或者睡眠規(guī)律改變時(如時差、輪班的工作等)都會有短暫性失眠障礙。這類失眠一般會隨著事件的消失或時間的拉長而改善,但是短暫性失眠如處理不當部分人會導致慢性失眠。

短暫性失眠治療可為個人自我情緒調(diào)整,培養(yǎng)良好的睡眠習慣,或是采用物理療法和間歇性使用低劑量鎮(zhèn)靜安眠藥,再或是服用其它可助眠之藥物如抗憂郁劑。

短期性失眠失眠癥狀持續(xù)一至數(shù)天。原因可能包含嚴重或持續(xù)性壓力,如重大身體疾病或開刀、親朋好友的過世、家庭、工作或人際關系問題等可能會導致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關性。

治療原則為短期使用低量之鎮(zhèn)靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂郁劑,以及行為治療(如肌肉放松法)等。

長期失眠如果是每周失眠三個晚上,失眠達到一個月以上,就屬于慢性失眠。這種情況往往和軀體或心理疾病有關,需要的不僅僅是對癥治療,還需要查找引起失眠的原因,針對病因進行針對性治療。還有抑郁癥、甲狀腺功能亢進、心血管功能不全等疾病也會導致失眠,需要到醫(yī)院詳細檢查。

引發(fā)失眠癥因素復雜

失眠癥的發(fā)病因素很復雜,根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學的臨床調(diào)查,失眠癥有五大發(fā)病因素:體質(zhì)因素,有些人相對比較聰明,責任心強,凡事多思慮、追求完美,對外環(huán)境的變化比較敏感,易患失眠癥;精神因素,包括情志不悅,精神過勞,擔心驚嚇等,如工作壓力過大,親人去世,感情創(chuàng)傷等;疾病因素,包括軀體疾病和其他精神疾病,如心腦血管疾病、呼吸道疾病、內(nèi)分泌疾病、消化系統(tǒng)疾病、婦科疾病、細菌和病毒感染、頸椎病、抑郁癥、焦慮癥、各種手術后等;環(huán)境因素,如遷入新居、三班制工作、經(jīng)常出差等;藥物因素,很多藥物本身有影響睡眠的副作用,主要是化學合成品西藥,如某些抗菌素、擴血管藥、激素、抗癆藥、抗精神病藥等。

服用安眠藥應聽從醫(yī)囑

失眠大多數(shù)都可找到原因,應首先進行病因治療。需要服用安眠藥時,必須認真考慮適應癥和禁忌癥,更不能隨意長期服用安眠藥。目前安眠藥應用較普遍的是安定類,長期服用安眠藥會出現(xiàn)很多不良反應:

安定類藥物可導致藥物依賴,長期服用后藥效降低,撤藥時可因為反彈效應而加重失眠,以致長期依賴藥物催眠而難以戒斷。

長期服用鎮(zhèn)靜安眠藥能引起學習和記憶力下降。老年人尤其要謹慎服用,因其有導致行動遲緩、記憶力減退、思考能力差而引起類似癡呆的表現(xiàn)(但不應認為是老年癡呆癥)。

由于長期大量服用安眠藥,體內(nèi)藥物蓄積可引起動作協(xié)同障礙、語言困難、反應遲鈍、興趣減退,偶爾可有肝功能的損害。突然停藥則可能引起多種不適,如震顫、頭痛、失眠、焦慮,甚至抽搐的發(fā)生。

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