“抑郁癥是什么？我只聽說過，又不知道到底是什么”。。。有一些人，他們可能自己也沒有意識到，自己就存在著長期的抑郁問題。我們今天就想再和大家聊一聊這個話題：什么是長期的抑郁情緒。

其實，每個長期抑郁的人，體驗到抑郁情緒的方式都不一樣。

有些人的情緒波動會比較大，狀態(tài)好的時候完全感覺不到抑郁，狀態(tài)不好的時候會感到非常強烈的抑郁；也有一些人，會以更持久、更溫和的方式感受到抑郁。

長期與抑郁情緒為伴的人，可能符合周期性抑郁癥、或者持續(xù)性抑郁障礙的診斷，也有可能什么診斷都不符合，只是人格特質(zhì)上不太容易感到高興。但無論是哪種情況，在長時間里，反復(fù)出現(xiàn)的抑郁情緒，都會給人帶來一些特定的影響。

2017年國家衛(wèi)計委新聞發(fā)布會上發(fā)布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示（有效樣本3萬多人，調(diào)查地區(qū)覆蓋全國31個省份），發(fā)現(xiàn)我國抑郁障礙的患病率為3.59%。

長時間和抑郁感相處是什么感覺？

很多長期抑郁的人表示，一種最主要的感受是覺得空虛，感受不到任何情緒。“什么也沒有，什么都感受不到。

每天、一整日、什么感覺也沒有”。甚至?xí)r間久了后，他們會想不起自己本來對一些事物應(yīng)該有怎樣的反應(yīng)和感覺。

生活對他們而言好似夢游，他們足夠清醒到可以與人交流，但同時感覺生活并不真實，就像在做夢一樣毫無意義。他們活得好像自己生活的“局外人”。

但這不代表長期抑郁的人不會快樂。在某些瞬間、或者一段時間里，他們會突然感覺一切又“真實”了起來，好像回到了沒有抑郁的時候?？啥虝旱目鞓窌?，他們會重新低落。也有人誤以為自己抑郁時不應(yīng)該感到開心，于是當(dāng)他們覺得心情很好時，他們反而會困惑，或者覺得自己的抑郁是假裝的。

有時，抑郁的人們?yōu)榱瞬蛔屔磉吶诉^分擔(dān)心，會假裝自己好了起來。而由于身邊人也總是盼望抑郁的人情況會變好，于是讓人們相信這個假象會很容易。但對抑郁的人們而言，在人前一直保持“正常”的樣貌就像活在一場謊言中，感到苦澀而疲倦：“早晨出門前，檢查我的錢包、我的鑰匙、還有我臉上的笑容是否裝扮良好。

抑郁會引起自殺的念頭。

部分長期抑郁的人與長期對自殺的渴望感相處。剛開始時，自殺的念頭可能會嚇到他們，但是隨著時間過去他們已對此習(xí)以為常，并且學(xué)會了在每次很想自殺的時候，試圖找到繼續(xù)活下去的理由。

美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第五版（DSM-5）中，抑郁癥的診斷標準包括心境低落，對身邊的事物和活動失去興趣和愉悅感，活動明顯減少，幾乎每天都感到疲勞或精力不足、失眠或睡眠過多，很難集中注意力，不斷自責(zé)、內(nèi)疚，覺得自己毫無價值，可能會有自殺傾向等等。具備其中一定數(shù)量的癥狀就可以被診斷為抑郁癥。

抑郁會改變一個人的人格嗎？

在reddit上的一個網(wǎng)友寫道，當(dāng)他翻閱過去的日記，看著還沒有患上抑郁時自己的所思所想，他感到那時的自己仿佛是“徹徹底底的另一個人”。有研究支持了這個說法，認為抑郁發(fā)作會改變一個人的人格，并且這部分改變成為了抑郁再發(fā)作的誘因，這種改變被稱為“人格傷疤”。

傷疤理論的提出是由于人們注意到，比起從沒有患過抑郁的人，曾經(jīng)抑郁發(fā)作過的人在將來也更容易再次發(fā)作抑郁，就像受過傷留著傷疤的地方，下次也會更容易受傷一樣。比如，抑郁癥的首次發(fā)作會緣于一些比較嚴重的負面事件；而在這次發(fā)作緩解后，患者會因為更溫和的事件（失去寵物）、甚至在沒有社會及心理壓力的情況下復(fù)發(fā)抑郁。

這種傷疤究竟是什么呢？

研究發(fā)現(xiàn)，抑郁發(fā)作后，人們“傷害回避”的程度會增加。

如果你是一個“傷害回避”程度高的人，你可能會有這樣的感受：

你覺得自己一定會把事情搞砸。

你覺得自己好像生活在一個對你充滿敵意的世界里。你擔(dān)心自己身上會發(fā)生各種可怕的意外，而且你覺得自己面對這些意外無力抵抗，只會被深深傷害。

即使現(xiàn)在的生活好像一切都好，但是在內(nèi)心深處，你覺得最糟糕的事情一定會發(fā)生。

你希望一切都井井有條。

他人對你表現(xiàn)出喜愛會讓你很滿足，但一旦當(dāng)他們有一點冷落你的跡象（大多數(shù)時候不是故意的），你就會開始懷疑自己是不是被討厭了。

過度道歉。

傷害回避程度較高的人會更神經(jīng)質(zhì)、對讓人不舒服的刺激反應(yīng)更激烈。并且即使在安全的、支持性的環(huán)境中，他們依然會感到害怕，這種下意識的“感到世界很危險”并不受自己控制。同時，他們應(yīng)對外界刺激時也會表現(xiàn)的更消極，更容易感到疲勞，也相對更不愿意嘗試新的事物。

研究發(fā)現(xiàn)

之所以傷害回避的程度會上升，是人們患病后的適應(yīng)性調(diào)整。當(dāng)我們在抑郁的時候，生理和心理狀態(tài)不佳、應(yīng)對危險的能力有所下降，于是會自發(fā)采取更謹慎的態(tài)度來應(yīng)對外部環(huán)境，這些原本是為了更好地自保。

但事實上，這種變化反而使得人們更容易抑郁。以社交為例，抑郁癥患者會過分擔(dān)憂社交時被拒絕帶來的痛苦：一方面，痛苦給他帶來的感受會更強烈；另一方面，對痛苦的擔(dān)心會讓心情更糟。于是，TA自發(fā)地將自己和他人隔離開。而這種自我隔離帶來的孤獨感反而加重了抑郁。

而不是所有抑郁癥患者都會將痛苦表現(xiàn)出來，于是就有了“新型”的抑郁癥：“微笑抑郁”：

微笑抑郁

看不見的傷痕更深更疼

有些時候，患有抑郁癥的人們并不是看起來就很悲觀、低落。他們會用“幽默”、“快樂”的面具來掩蓋自己，這種現(xiàn)象在一些流行心理學(xué)傳播中，被稱為“微笑抑郁”。RitaLabeaune說，和典型抑郁癥不同的是，“微笑抑郁”的患者并不是每天縮在床上，喪失與人交往的能力，而是擁有比較好的社會功能，甚至令人誤以為社交能力比普通人更好。因此，很多家屬在他們出現(xiàn)異常行為或者自殺時，都感受到震驚或者難以相信。

“微笑抑郁”的風(fēng)險在于，他們的抑郁不但很難被身邊的人所感知到，有時候就連本人也難以發(fā)覺自己得了抑郁癥。當(dāng)他們感知到那些“不對的”情緒時，他們只是把自己的情緒放到一邊，不去處理，繼續(xù)前行?？墒?，微笑抑郁者，仍然會有一般抑郁者的焦慮、疲憊與絕望，可能失眠，喪失興趣與性欲，甚至有自殺傾向。

什么樣的人更容易帶上微笑的面具？研究表明，幽默的人出現(xiàn)精神問題的幾率可能更大。上世紀20年代，心理學(xué)家路易斯·特爾曼發(fā)現(xiàn)，那些被父母和老師認為幽默感比較強的孩子，成年后容易早逝。一份關(guān)于芬蘭警察的縱向報告發(fā)現(xiàn)，那些讓他人感到有趣的人很容易過度肥胖，或者物質(zhì)成癮。

2014年，英國科學(xué)家對523名喜劇演員、364名演員以及831位普通人進行了研究，發(fā)現(xiàn)與非喜劇演員和普通人相比，喜劇演員更容易體驗快樂感覺的下降，更容易產(chǎn)生對人類的厭惡感，也更容易出現(xiàn)精神病征兆，或者精神分裂、雙相情感障礙的癥狀。

對于幽默的人來說，他們不僅容易受到抑郁情緒的影響，也更不善于表達自己的壓力和情緒。

他們習(xí)慣了在他人面前笑，或者引人發(fā)笑，但不愿意去承認和表達自己的情緒，因為他們覺得那是一種“軟弱”。

此外，男性也更容易以“微笑抑郁”的方式表現(xiàn)抑郁情緒。

長久以來，抑郁癥都被認為是一種“女性疾病”，在世界各地，女性的抑郁癥診斷率大約是男性的2-4倍。但實際上，有研究表明，這是因為，很多男性的抑郁不會體現(xiàn)出抑郁癥的典型癥狀，比如低落消沉、喪失愉悅感等。當(dāng)把非典型癥狀納入考慮后，男性的抑郁風(fēng)險（30.6%）和女性的抑郁風(fēng)險（33.3%）沒有顯著差別。

有一個這樣的惡性循環(huán)存在：一直以來，男性主動去說出自己抑郁的比例更低，他們更傾向于用掩飾性的舉動來掩蓋自己的病情，這可能是因為，社會對于男性的要求讓他們認為暴露出自己的悲傷、焦慮和恐懼是承認自己的弱小。而因此，診斷者和研究者對男性的抑郁狀態(tài)了解都更少。導(dǎo)致男性的這一問題更不容易受到關(guān)注。

說了這么多，只是希望大家能了解一件事：抑郁確有其事。它是一個是實實在在存在的東西，并不是一種臆想。如果你自己深陷抑郁情緒，要尋求治療和幫助，早日回到健康的生活中來。