精神病是因情緒刺激引起的嗎？

2018-05-21 來源：廣州華興康復(fù)醫(yī)院心理科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：臨床上，與急性應(yīng)激有關(guān)的精神障礙有急性應(yīng)激反應(yīng)和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。急性應(yīng)激反應(yīng)在強烈精神刺激后幾分鐘至幾小時起病，持續(xù)時間不超過1個月，表現(xiàn)為精神運動性興奮或抑制。

從精神病病因分析的角度來看，說精神病都是由精神刺激引起的，這個論斷至少是不全面或有失偏頗的。

例如，一男青年近來無故出現(xiàn)孤僻少語、發(fā)呆、對身邊的人漠不關(guān)心、不能堅持工作，女友失望之余離他而去，不久男青年出現(xiàn)明顯的精神失常，診斷為精神分裂癥。家人認為是失戀導(dǎo)致了精神病。

其實，男青年之前出現(xiàn)的無原因的異常情況，已經(jīng)是精神障礙的早期表現(xiàn)，可以說是得病在前、失戀在后，失戀并不是得病的直接原因，它只能作為發(fā)病的誘因。也就是說，沒有精神刺激，遲早也會發(fā)病，發(fā)病之后，即使精神刺激消除了，精神病也不會好轉(zhuǎn)，精神病的痊愈與精神刺激毫無關(guān)系。

對于應(yīng)激反應(yīng)和神經(jīng)癥之外的精神疾病，一般認為精神刺激是外因，而非原發(fā)因素。

我們常將應(yīng)激源分為內(nèi)部和外部應(yīng)激。

外部應(yīng)激有戀愛婚姻問題和子女教育問題，其中人際關(guān)系問題已經(jīng)成為生活事件中主要的應(yīng)激源。其他的還有交通事故、歧視、身體的先天缺陷、遺傳性疾病、被遺棄、被強暴、被虐待等也是外部應(yīng)激源的重要來源。

內(nèi)部應(yīng)激源則是內(nèi)部需求得不到滿足、動機行為所挫引起，輕者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，重者導(dǎo)致神經(jīng)癥、心身疾病的發(fā)生。

臨床上，與急性應(yīng)激有關(guān)的精神障礙有急性應(yīng)激反應(yīng)和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。急性應(yīng)激反應(yīng)在強烈精神刺激后幾分鐘至幾小時起病，持續(xù)時間不超過1個月，表現(xiàn)為精神運動性興奮或抑制；創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙主要表現(xiàn)焦慮、恐懼、事后反復(fù)回憶與夢中重新體驗到精神創(chuàng)傷。慢性應(yīng)激反應(yīng)與人際特征關(guān)系較大，常見有適應(yīng)障礙。

精神刺激可以引起一類精神病的發(fā)生，如反應(yīng)性精神病。精神刺激同某一些精神疾患也有密切的關(guān)聯(lián)，如神經(jīng)官能癥。而對大多數(shù)的精神病來說，精神刺激只是一種促使疾病發(fā)生的誘因之一，亦有不少精神病的發(fā)生可以沒有精神刺激。精神刺激可以引起人體內(nèi)分泌功能和植物神經(jīng)功能的改變，從而導(dǎo)致大腦功能的紊亂。

但是不同的精神刺激在不同的人身上，會引起不同的后果，因為每個人的性格基礎(chǔ)，處理矛盾的能力和大腦神經(jīng)功能的穩(wěn)定狀態(tài)都不盡相同。只有那些病前性格比較脆弱，大腦功能穩(wěn)定性較差的反應(yīng)性精神病人或神經(jīng)官能癥患者，在受到較強的精神刺激后，產(chǎn)生與精神刺激相關(guān)的精神障礙，才能算是真正由刺激引起的。

無論是何種原因引起的精神病，都要及時就醫(yī)。對于輕微精神障礙，針對心因的心理干預(yù)、改善情緒及調(diào)整人際關(guān)系都是十分重要的，必要時可以適當應(yīng)用藥物治療；對于重性精神障礙，一定要及時就醫(yī)，給予診斷和治療，藥物治療是必需的，也是首要的，切不可盲目相信“心藥”，導(dǎo)致貽誤治療的時機，影響預(yù)后。

臨床上，多數(shù)精神分裂癥患者經(jīng)住院或門診治療后，是可以痊愈或得到緩解的。但康復(fù)后或緩解期精神病患者是否尚須堅持服藥，以及如何服藥，不少患者及家屬存在模糊認識。

他們認為精神病如同感冒發(fā)燒那樣，一旦癥狀消除就立即停藥；有的則認為長期服藥會出現(xiàn)某些副作用，對軀體產(chǎn)生不利影響，因而一旦康復(fù)，就不再服藥了；也有的因工作忙，怕麻煩而自動停藥；還有的患者及家屬聽說服藥會對胎兒發(fā)育及乳嬰產(chǎn)生不良影響，一旦結(jié)婚就終止藥物治療。

上述種種錯誤做法，常常使本來已被控制的癥狀又復(fù)發(fā)，給患者及家屬帶來巨大的痛苦。

精神病治療后需注意什么?

堅持藥物治療

堅持服藥，鞏固治療，是預(yù)防精神病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，不能隨便停藥或減藥，特別是季節(jié)交換時(開春時最易復(fù)發(fā))。

在病人出院時

醫(yī)務(wù)人員要對病人及其家屬或病人單位負責(zé)人員做疾病、藥物等知識宣教，讓他們了解疾病的性質(zhì)和維持治療的重要性，認識精神病復(fù)發(fā)的早期癥狀，了解預(yù)防復(fù)發(fā)的一些具體措施。

定期復(fù)查

病人出院后，家屬應(yīng)定期帶病人來醫(yī)院復(fù)查，以使醫(yī)生及時掌握病人的服藥情況，病情恢復(fù)程度及心理狀態(tài)，適時調(diào)整用藥與劑量，指導(dǎo)病人的日常生活，及時發(fā)現(xiàn)病情波動的早期征兆，采取相應(yīng)措施，以免因復(fù)發(fā)而再次住院治療。

勞逸結(jié)合

出院后要注意勞逸結(jié)合，不可過勞累，晚上不可睡得太晚。

飲食上注意

不要吃太辛辣，禁酒，禁茶(可影響有些藥物的藥效)、少抽煙(最好不抽)。

注意天氣變化

感冒時病人很容易復(fù)發(fā)，所以平時注意天氣變化，同時保持良好的心態(tài)。

溫馨提醒：精神病是一種危害很大的疾病，但患上精神病的患者也不要過于擔心，及早科學(xué)治療，是可以康復(fù)的。同時，家屬也要做好患者的護理工作，如果發(fā)現(xiàn)患者有以上的異常跡象，就要警惕是否精神病復(fù)發(fā)，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，采取有效的措施，防止病情進一步發(fā)展。

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