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有幻聽(tīng)幻覺(jué)就一定是精神分裂癥嗎?

2018-05-18 來(lái)源:康德精神心理健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:幻覺(jué)形式中幻聽(tīng)最多,常見(jiàn)于精神分裂癥患者,病人有相應(yīng)的情緒和行為,如與幻聽(tīng)對(duì)話、在耳中塞棉花,有時(shí)患者會(huì)聽(tīng)到命令性幻聽(tīng)而出現(xiàn)自傷或沖動(dòng)行為。如有患者聽(tīng)到有聲音讓他“去死”,就用頭撞門(mén)。

現(xiàn)實(shí)生活中,一些人會(huì)有發(fā)生幻聽(tīng)幻覺(jué)的現(xiàn)象,更有患者自述聽(tīng)到了“斯大林的指示”……事實(shí)上,精神病患者受幻覺(jué)支配傷人,或吸毒人員因幻覺(jué)造成交通事故的報(bào)道時(shí)有發(fā)生,那么幻聽(tīng)幻覺(jué)究竟是種什么病?

幻覺(jué)是指在沒(méi)有客觀刺激作用于相應(yīng)感官的條件下,感覺(jué)到一種真實(shí)的、生動(dòng)的主觀體驗(yàn),是一種比較嚴(yán)重的知覺(jué)障礙?;糜X(jué)多出現(xiàn)在精神病狀態(tài)下,正常人在緊張、疲勞、高燒、缺乏睡眠、焦心、飲酒、吸毒時(shí)也會(huì)引起幻覺(jué)?;糜X(jué)按產(chǎn)生的感覺(jué)器官可分為幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻觸等。

由于其感受逼真生動(dòng),通常會(huì)引起憤怒、憂傷、驚恐、逃避,甚至帶有攻擊性的情緒或行為。

幻覺(jué)形式中幻聽(tīng)最多,常見(jiàn)于精神分裂癥患者,病人有相應(yīng)的情緒和行為,如與幻聽(tīng)對(duì)話、在耳中塞棉花,有時(shí)患者會(huì)聽(tīng)到命令性幻聽(tīng)而出現(xiàn)自傷或沖動(dòng)行為。如有患者聽(tīng)到有聲音讓他“去死”,就用頭撞門(mén)。

幻視常見(jiàn)于精神分裂癥患者或嚴(yán)重感染、中毒所致的精神障礙患者,酒精依賴(lài)患者在停酒后出現(xiàn)戒斷反應(yīng)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)幻視?;颊叱j愂隹吹酱采嫌行?dòng)物,或輸液時(shí)說(shuō)輸液器里有蟲(chóng)子,有時(shí)也會(huì)幻視到怪物猛獸而感到恐懼。

幻嗅在臨床中較為少見(jiàn),常見(jiàn)于精神分裂癥患者?;颊叱D苈劦揭恍﹨拹旱臍馕?,如血腥味、臭味、煤氣味,并因此拒食。有些患者認(rèn)為這些氣味被有意放進(jìn)室內(nèi),企圖謀害他。

通常情況下,出現(xiàn)嚴(yán)重幻覺(jué)建議馬上到醫(yī)院檢查、治療,避免發(fā)生傷人、出走或自殺等意外。對(duì)出現(xiàn)幻覺(jué)的患者,改變環(huán)境、分散其注意力可暫時(shí)緩解癥狀。如幻觸者感到床上有電、身上有蟲(chóng)爬時(shí),可更換床單或衣物;對(duì)因幻嗅拒絕進(jìn)食者,可讓其集體進(jìn)膳或注意選食,以減輕疑慮。

可所有幻聽(tīng)都一定是精神病嗎?

在以上三種幻覺(jué)類(lèi)型中,幻聽(tīng)由于表現(xiàn)不明顯最應(yīng)該被人們所重視,而幻聽(tīng)在臨床中也較為常見(jiàn)。

但是,偶爾有幻聽(tīng)現(xiàn)象并不屬于精神病,因?yàn)槌H嗽谀承┨囟ǖ那闆r下也可能出現(xiàn)幻視、幻聽(tīng)的癥狀,但是如果經(jīng)常出現(xiàn)幻覺(jué)的話,就應(yīng)該引起我們的重視了,因?yàn)槟承┚癫。缇穹至寻Y,幻聽(tīng)、幻視是它們的典型臨床癥狀。

引起幻聽(tīng)的原因有很多,最常見(jiàn)的原因有:心理因素,如過(guò)度精神緊張;身體某部疾病,如聽(tīng)覺(jué)中樞障礙或精神?。凰幬镒饔?,如吸食或注射過(guò)量麻醉劑,吸食大麻及錯(cuò)食致幻物質(zhì),藥物過(guò)敏等。

幻聽(tīng)是大腦聽(tīng)覺(jué)中樞對(duì)信號(hào)錯(cuò)誤加工的結(jié)果。我們面對(duì)的并非無(wú)聲的世界,正常人的聽(tīng)覺(jué)將內(nèi)外部的聲音信號(hào)正確地向聽(tīng)覺(jué)中樞傳輸,幻聽(tīng)者由于聽(tīng)覺(jué)中樞出現(xiàn)障礙,將聲音信號(hào)歪曲或夸張,甚至按主觀意圖加以改造,因此是種聽(tīng)覺(jué)變態(tài)。大腦錯(cuò)誤地從記憶中提取聲音信息,并放大也會(huì)導(dǎo)致幻聽(tīng)。

最容易與幻聽(tīng)混淆的莫過(guò)于耳鳴,那么幻聽(tīng)與耳鳴的區(qū)別在于什么呢?

耳鳴的聲感覺(jué)是頻率和強(qiáng)度基本平穩(wěn),患者難以治愈?;寐?tīng)則聲感覺(jué)無(wú)規(guī)律,一般情況下,患病原因接觸則幻聽(tīng)消失,聽(tīng)覺(jué)恢復(fù)正常。

那么最常見(jiàn)的精神分裂癥幻聽(tīng)有哪些特點(diǎn)?

(1)多出現(xiàn)于疾病早期,也可在疾病的癥狀發(fā)展期出現(xiàn)。

早期可出現(xiàn)少量的、較單調(diào)的幻聽(tīng),隨病程和病情發(fā)展、幻聽(tīng)量逐漸增多、幻聽(tīng)內(nèi)容逐漸豐富。

開(kāi)始時(shí),病人可能對(duì)憑空而來(lái)的聲音半信半疑,但隨著幻聽(tīng)量的增多和內(nèi)容的豐富,形象的逼真,他對(duì)幻聽(tīng)喪失了自我認(rèn)識(shí)能力(精神病學(xué)中叫做喪失了自知力)而堅(jiān)信不移。

(2)多為真性幻聽(tīng),也可有假性幻聽(tīng)。

真性幻聽(tīng)如病人可以清楚地告訴你,聲音是通過(guò)他的耳朵聽(tīng)來(lái)的,聲音是在外界,離他一定的距離出現(xiàn)的;假性幻聽(tīng)的病人則說(shuō)聲音不是來(lái)自外界,而是存在于他的腦子里或肚子。

(3)精神分裂癥幻聽(tīng),多與其它癥狀,尤其是妄想同時(shí)存在。

如病人聽(tīng)到聲音告訴他,有人要對(duì)他進(jìn)行迫害,于是,病人就可能在幻聽(tīng)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生被害妄想;也有的病人先有被害妄想,在被害妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生幻聽(tīng)。

(4)幻聽(tīng)的內(nèi)容多種多樣。

最常見(jiàn)的是言語(yǔ)性的幻聽(tīng),病人憑空聽(tīng)到聲音。由于是真性幻聽(tīng),病人可以說(shuō)出是幾個(gè)人、是男的還是女的聲音,說(shuō)話的聲音是自己熟悉的人還是素不相識(shí)的人的聲音。

內(nèi)容多種多樣,有命令性幻聽(tīng)、評(píng)議性幻聽(tīng)、議論性幻聽(tīng)等。其內(nèi)容常常是對(duì)病人不利的,如漫罵貶議、或是說(shuō)病人犯了大錯(cuò)誤,可能還會(huì)命令病人去自殺或去投案自首等。

(5)精神分裂癥幻聽(tīng),往往是隨疾病發(fā)展而發(fā)展,不經(jīng)治療很少能自動(dòng)消失。

經(jīng)過(guò)治療后,幻聽(tīng)又隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸減少,患者對(duì)幻聽(tīng)的態(tài)度逐漸淡漠,最后幻聽(tīng)消失?;寐?tīng)的重新出現(xiàn),往往預(yù)示著病情的波動(dòng)與復(fù)發(fā)。

(6)慢性病人如果有幻聽(tīng)癥狀,特點(diǎn)是片斷、單調(diào)、刻板、固定等。

精神分裂癥早期未得到徹底治療,即發(fā)展為慢性期;或因疾病的反復(fù)復(fù)發(fā),最后導(dǎo)致慢性狀態(tài);這時(shí)的幻聽(tīng)往往極為頑固,病人對(duì)幻聽(tīng)的態(tài)度已極為淡漠,對(duì)聲音也習(xí)以為常。

精神分裂癥的危害是非常大的,不僅會(huì)表現(xiàn)出極度興奮的狀態(tài),而且也會(huì)持續(xù)抑郁情緒,甚至在藥物的作用下更容易出現(xiàn)藥源性焦慮,專(zhuān)家建議患者家人朋友要注意培養(yǎng)患者良好的心態(tài),生活中多方面好好的指導(dǎo)患者,這樣有助于治療疾病。

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