阿爾茲海默癥的致病蛋白——Tau蛋白會(huì)在患者大腦中擴(kuò)散，從一個(gè)神經(jīng)元傳播到另一個(gè)神經(jīng)元，從而引發(fā)癡呆癥狀的加重?？茖W(xué)家們希望，這一最新研究找到的“新證據(jù)”有望為通過(guò)阻斷蛋白傳染而減緩疾病發(fā)展提供支撐。

這一突破成果得益于腦成像技術(shù)的發(fā)展——正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET）技術(shù)的發(fā)展讓科學(xué)家們能夠觀察患者的大腦（不再依賴(lài)于解剖已去世患者的大腦）。

劍橋大學(xué)的科學(xué)家們借助于PET技術(shù)分析了17名阿爾茲海默癥患者的大腦，找到了Tau蛋白在大腦不同區(qū)域內(nèi)傳染的證據(jù)。相關(guān)研究成果發(fā)表在最新一期的《Brain》雜志。

1關(guān)于Tau蛋白的假設(shè)

已有研究表明，這一神經(jīng)退行性疾病與兩種在大腦中異常累積的蛋白有關(guān)：Tau蛋白和β-淀粉樣蛋白（Aβ）。最主流的推斷是：β-淀粉樣蛋白最先累積，引發(fā)神經(jīng)元突觸功能障礙、Tau蛋白過(guò)度磷酸化和繼發(fā)炎性反應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)元變性死亡，從而吞噬記憶、認(rèn)知等功能。

科學(xué)家們一直在猜測(cè)Tau蛋白在大腦中出現(xiàn)的細(xì)節(jié)，有3個(gè)假設(shè)：

1）“跨神經(jīng)元傳播”（transneuronalspread）假說(shuō)：Tau蛋白在一個(gè)位置累積，隨后擴(kuò)散到其他腦區(qū)域，引發(fā)連鎖反應(yīng)。這一推測(cè)最有利的說(shuō)明是一項(xiàng)以小鼠為模型的研究——當(dāng)小鼠被注入異常的人Tau蛋白，該蛋白會(huì)在其大腦內(nèi)迅速傳播。

2）“代謝脆弱”（metabolicvulnerability）假說(shuō)：Tau蛋白在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生（并不傳播），但是不同細(xì)胞對(duì)該蛋白的敏感度不同（新陳代謝需求不同），從而造成不同的影響。

3）“營(yíng)養(yǎng)支持”（trophicsupport）假說(shuō)：Tau蛋白不傳播，但是一些大腦區(qū)域比其他區(qū)域更容易受其傷害，這主要與營(yíng)養(yǎng)缺乏或者基因表達(dá)模式有關(guān)。

有科學(xué)家對(duì)第一個(gè)推測(cè)提出質(zhì)疑，因?yàn)樾∈笱芯恐?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/zxpd/wzxs/zs/' target='_blank'>注射的Tau蛋白量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常癡呆患者大腦內(nèi)的致病蛋白量。而且，科學(xué)家們認(rèn)為，蛋白質(zhì)在小鼠大腦中會(huì)快速傳播，但是在人類(lèi)大腦中傳播較慢。但是，一直未有定論。

2新發(fā)現(xiàn)作證假設(shè)

來(lái)自劍橋大學(xué)臨床神經(jīng)科學(xué)專(zhuān)家JamesRowe教授和團(tuán)隊(duì)找到了答案——在研究了阿爾茲海默癥患者大腦內(nèi)部的功能聯(lián)系，并將其與Tau蛋白水平相比較后，佐證了“跨神經(jīng)元傳播”假設(shè)，即Tau蛋白會(huì)在神經(jīng)元之間傳播。

文章第一作者ThomasCope認(rèn)為，這一發(fā)現(xiàn)意味著，Tau蛋白會(huì)伴隨著功能相連的神經(jīng)元而擴(kuò)散開(kāi)，并逐層累積到外圍。這一傳播方式類(lèi)似于流感病毒，病毒最先傳染的是病人身邊的人，隨后再傳遞給其他有過(guò)接觸的人。

Tau蛋白最初出現(xiàn)于AD患者大腦的內(nèi)嗅皮質(zhì)區(qū)，位于海馬區(qū)（主管記憶功能）旁邊。這或許是癡呆患者最先出現(xiàn)記憶衰退的原因。而且，Tau蛋白會(huì)在大腦中傳播，感染和破壞神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致患者的癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。

在阿爾茲海默癥患者大腦中，Tau蛋白的傳播比較隨機(jī)，這或許可以解釋患者為什么會(huì)出現(xiàn)記憶、認(rèn)知混亂的癥狀。這一研究提醒大家，或可通過(guò)阻斷Tau蛋白的傳播而減緩癡呆癥的惡化。

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