這是一個(gè)真實(shí)的故事——
小亮是一個(gè)2歲的
自閉癥男孩，全家的至愛(ài)，家中排行老二，有一個(gè)五歲的姐姐。父母都是只有小學(xué)文化的農(nóng)民，家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差。當(dāng)小亮被診斷為
自閉癥后，醫(yī)生很為小亮的未來(lái)?yè)?dān)憂(yōu)。醫(yī)院舉辦自閉癥兒童家長(zhǎng)學(xué)習(xí)班，小亮的父母堅(jiān)持要求參加。兩天的學(xué)習(xí)班結(jié)束后，他們回到了粵東的老家。
六個(gè)月后，父母帶著孩子前來(lái)復(fù)診，醫(yī)生驚喜地發(fā)現(xiàn)，小亮與半年前相比，有了顯著的進(jìn)步，不僅能用語(yǔ)言表達(dá)，更加可喜的是，孩子的眼神、表情、和動(dòng)作都有了明顯的社交互動(dòng)成分，認(rèn)知能力也大有長(zhǎng)進(jìn)。醫(yī)生很好奇，他問(wèn)父母：“你們回去是怎么幫助小亮的？”父母說(shuō)：“醫(yī)生，我們很慚愧，上課時(shí)沒(méi)有學(xué)到什么，我們只是聽(tīng)進(jìn)去您的一段話(huà)，那就是別讓自閉癥孩子一個(gè)人獨(dú)自閑著，要總是和他互動(dòng)。
回去后，我們夫妻倆分工合作，爸爸在外干活，媽媽就陪著孩子玩互動(dòng)游戲；爸爸回家，媽媽做家務(wù)，爸爸就陪著孩子進(jìn)行面對(duì)面互動(dòng)，小亮的姐姐很聽(tīng)話(huà)，總是跟著我們一起和弟弟玩，帶著弟弟干這干那，忙個(gè)不停，這半年我們就是這么過(guò)的。”
原來(lái)，小亮的父母通過(guò)分工合作，每個(gè)人輪流跟小亮互動(dòng)，一步步引導(dǎo)孩子進(jìn)入我們的世界，并且跟父母產(chǎn)生互動(dòng)，還改善了諸多自閉癥問(wèn)題行為。
我們知道，自閉癥孩子更愿意生活在自己?jiǎn)渭兊母兄澜缰校菫榱税押⒆右I(lǐng)出來(lái)，我們必須做到和孩子持續(xù)互動(dòng)。因此，自閉癥患兒的任何活動(dòng)，只要不是單獨(dú)一個(gè)人的活動(dòng)，而是在父母或者老師的引導(dǎo)下的活動(dòng)，就都可以有社交、情感、情緒等成分。
故事中的小亮，在父母的引導(dǎo)下，認(rèn)知、眼神、動(dòng)作等都有了改善。但很多家長(zhǎng)在開(kāi)始訓(xùn)練的時(shí)候往往找不著北，不知道該如何進(jìn)行。其實(shí)，了解清楚了設(shè)計(jì)原則，星爸星媽在家就可以隨時(shí)隨地帶寶寶鍛煉社交能力。
首先了解能力和需求
首先，必須有一個(gè)科學(xué)性的目標(biāo)。我們不能憑空去設(shè)定孩子的訓(xùn)練目標(biāo)，不能盲目地期望孩子一下子具備各種能力。我們應(yīng)該根據(jù)發(fā)展心理學(xué)中有關(guān)兒童社會(huì)交往發(fā)展的規(guī)律，評(píng)估患兒實(shí)際能力，從其目前所達(dá)到的能力開(kāi)始由淺入深地設(shè)計(jì)和實(shí)施社交互動(dòng)游戲和活動(dòng)。
正如你不能在孩子還不具備基本語(yǔ)言能力的時(shí)候就問(wèn)他“你叫什么名字？你幾歲？媽媽在哪里？玩具車(chē)在哪里？你要
喝水嗎？......”等等需要孩子回應(yīng)的問(wèn)題，他壓根就不會(huì)給你任何的應(yīng)答，甚至包括點(diǎn)頭，搖頭等。
一定不要讓他們閑著
我們應(yīng)該盡一切可能，不讓自閉癥兒童獨(dú)自閑著或獨(dú)自忙著，換句話(huà)說(shuō)，不能讓孩子有機(jī)會(huì)處在自己一個(gè)人的狀態(tài)之中。當(dāng)孩子獨(dú)處時(shí)，他們多半是在進(jìn)行著一些刻板的局限的活動(dòng)，也許很安靜，但卻是自閉狀態(tài)，必須盡可能予以終止。但是如果孩子是在進(jìn)行一些有意義的活動(dòng)，例如繪畫(huà)、寫(xiě)字、擺積木等，則可以在相當(dāng)程度上接納，但是也不可以讓孩子沉浸其中。
比如當(dāng)孩子沉浸在騎玩具車(chē)的活動(dòng)中的時(shí)候，爸爸可以伸出手阻止他騎車(chē)前行（參與到孩子活動(dòng)中，終止他的個(gè)人狀態(tài)），孩子就會(huì)發(fā)出聲音（不管什么聲音），于是爸爸就抬起手，小車(chē)就可以繼續(xù)前行。一會(huì)兒，爸爸又用小凳子阻止孩子騎車(chē)前行，孩子又做出一個(gè)動(dòng)作表示抗議，爸爸又放行，反復(fù)這樣的阻止，讓孩子感知，自己的聲音和動(dòng)作是有用的。如此，爸爸和孩子就行成了好幾個(gè)有效的互動(dòng)，不僅把孩子從自己的世界里拉了出來(lái)，還培養(yǎng)了孩子啟動(dòng)社交的能力。
額外制造需求
另外，不要包辦孩子的生理需求和活動(dòng)，不要對(duì)孩子照顧得太周到，以免扼殺孩子的自主需求，甚至還應(yīng)額外“制造”需求。
東東餓了，拉著媽媽的手來(lái)到廚房。媽媽拿出饅頭但是不給東東，而是在重復(fù)“饅頭、饅頭”4~5次之后才給他，東東急得要哭了。一開(kāi)始東東不會(huì)說(shuō)饅頭，可是在反復(fù)多次后，某一天，孩子再次想要饅頭的時(shí)候，就會(huì)渴望地說(shuō)出“饅頭”，于是媽媽就立即滿(mǎn)足孩子的需求了。這就培養(yǎng)了孩子最早期地語(yǔ)言交流。
那如果東東不餓的話(huà)，媽媽要在怎么“制造”需求呢？我們可以這樣做！
媽媽拿出東東愛(ài)吃的蛋糕，爸爸立即湊到蛋糕跟前，和東東一起盯著蛋糕。媽媽要把蛋糕給東東，但是爸爸不同意，說(shuō)：“我要吃！”并伸手去拿蛋糕，媽媽顯出無(wú)奈的樣子，問(wèn)：“給誰(shuí)吃呢？”爸爸說(shuō)：“我吃！”媽媽就做出要給爸爸吃的樣子。東東見(jiàn)狀就會(huì)哭或者會(huì)叫，媽媽就問(wèn)：“東東要吃嗎？”不管東東有無(wú)說(shuō)話(huà)的能力，都可以這樣做，如果孩子發(fā)出“我”或“吃”或“蛋糕”，或者做出了恰當(dāng)?shù)膭?dòng)作和眼神（包括央求地看著媽媽和憤恨地看著爸爸的眼神），媽媽就立即把蛋糕給東東吃。這樣，孩子就會(huì)知道，只有說(shuō)話(huà)了，看
眼睛了，才可以獲得想要的蛋糕。
利用孩子想吃、想喝、想玩，但是卻不能輕易得到而焦急的心情，可以讓孩子更容易主動(dòng)提出需求，這樣就容易產(chǎn)生與人交往的機(jī)會(huì)。聰明的家長(zhǎng)可以裝作不明白孩子的意思，繼續(xù)制造出更多的交流機(jī)會(huì)，但不要立即滿(mǎn)足他，逐漸讓這樣地交流需要在雙方來(lái)回互動(dòng)更多個(gè)回合才能完成，就能充分利用交流的機(jī)會(huì)，設(shè)計(jì)更多的社交訓(xùn)練。
隨時(shí)隨地訓(xùn)練社交
事實(shí)上，生活中的社交訓(xùn)練多不勝數(shù)，基本上是無(wú)處不在，只是常常被我們忽略。在我們的生活中，只要跟孩子發(fā)生接觸了，就可以產(chǎn)生社交行為，我們就能夠根據(jù)孩子的興趣設(shè)計(jì)訓(xùn)練內(nèi)容，包括吃東西、玩耍、取物、散步、購(gòu)物、做家務(wù)或其他事情。
如果可能，孩子從早上起床到晚上睡覺(jué)前，除去訓(xùn)練計(jì)劃中的特定訓(xùn)練活動(dòng)，其他時(shí)間應(yīng)確保孩子總是處于與他人的一對(duì)一、面對(duì)面的交流互動(dòng)中，這就能保證干預(yù)達(dá)到最高強(qiáng)度。
午飯后，媽媽帶小紅去散步，小紅很喜歡看別人吹泡泡，媽媽就在旁邊給她吹泡泡，吹著吹著，媽媽在孩子最高興的時(shí)候停下來(lái)不吹，孩子希望媽媽繼續(xù)吹，媽媽就可以說(shuō)：“吹泡泡，寶寶要媽媽做什么??？吹泡泡，吹泡泡！”重復(fù)幾遍吹泡泡，小紅或許會(huì)說(shuō)“泡泡”，或許發(fā)出“飛”的聲音，或許會(huì)用祈求地眼神看著媽媽?zhuān)蛟S會(huì)指著媽媽手中的泡泡水，這時(shí)候媽媽就可以繼續(xù)吹。
晚上睡覺(jué)前可以在床上活動(dòng)下。比如小紅很喜歡媽媽給她撓癢癢，媽媽就可以在睡覺(jué)前幫她撓癢癢，同樣的，可以在一半的時(shí)候停下來(lái)，誘導(dǎo)孩子看著媽媽。
如果孩子出現(xiàn)了不配合的情況，我們一定要想方設(shè)法跟他們互動(dòng)，包括各種模仿、跟對(duì)、吸引、挑戰(zhàn)、設(shè)置障礙等。
媽媽和飛飛一起坐在鏡子前面，媽媽給飛飛一塊糖，然后媽媽跟飛飛一起吃糖果。當(dāng)飛飛開(kāi)始吃的時(shí)候，媽媽也大聲地、津津有味地邊吃糖邊念叨“糖好吃，糖好甜，我喜歡吃”；下一次，也是在鏡子前，媽媽拿出兩片黃連，飛飛放進(jìn)口里，立即吐出，與此同時(shí)，媽媽也吃了，并且大聲說(shuō)：“好苦，好苦，呸呸，不吃”；相似地，可以一起在鏡子前摸熱氣騰騰的毛巾、冰涼的冰塊......媽媽總是要用真實(shí)而略帶夸張的語(yǔ)言和表情表達(dá)感受。目的就是讓孩子感知到，這樣地感覺(jué)是什么，媽媽有著和自己一樣的感覺(jué)。這就是通過(guò)模仿跟孩子發(fā)生聯(lián)系，并產(chǎn)生社交。
這些社交，對(duì)于正常兒童來(lái)說(shuō)是自發(fā)的，自然而然就能習(xí)得的，但對(duì)于我們這樣的孩子來(lái)說(shuō)卻非常困難，就像我們進(jìn)入到一個(gè)原始部落，在那里有著與我們不一樣的語(yǔ)言、不一樣的規(guī)則、不一樣的環(huán)境，我們需要重新一項(xiàng)一項(xiàng)地學(xué)習(xí)、記憶、訓(xùn)練，才能掌握如何在那個(gè)部落生存生活。
同樣的道理，自閉癥孩子需要重新學(xué)習(xí)我們的社交規(guī)則，練習(xí)我們的社交技能，這樣才能在我們的世界里進(jìn)行普通人的社交生活。所以，對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，設(shè)計(jì)社交訓(xùn)練，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是必須的。但是在設(shè)計(jì)孩子的社交訓(xùn)練游戲的時(shí)候，一定要強(qiáng)調(diào)“無(wú)快樂(lè)、不重復(fù)”這樣一條準(zhǔn)則，孩子快樂(lè)，父母快樂(lè)，只有這樣才不會(huì)偏離訓(xùn)練的初衷，才會(huì)讓孩子愿意配合。
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