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重性精神障礙:生命中不能承受之“重”

2018-01-17 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:雙相情感障礙又稱“天才病”,是重性精神障礙的一個(gè)大類,歷史上有很多名人被雙相障礙所困,如梵高、瑪麗蓮·夢(mèng)露、丘吉爾……它一方面是“天才病”,造就了很多文化巨人;另一方面又是一個(gè)病魔,其自殺率在各種精神疾病之中獨(dú)占鰲頭。

   醫(yī)患之間充分互信,密切配合,對(duì)于重性精神障礙患者的治療尤為重要。

 
  雙相情感障礙又稱“天才病”,是重性精神障礙的一個(gè)大類,歷史上有很多名人被雙相障礙所困,如梵高、瑪麗蓮·夢(mèng)露、丘吉爾……它一方面是“天才病”,造就了很多文化巨人;另一方面又是一個(gè)病魔,其自殺率在各種精神疾病之中獨(dú)占鰲頭。
 
  精神分裂癥是重性精神障礙的另一大類,在學(xué)術(shù)界享有盛譽(yù)的“Nature”雜志對(duì)其有一句總結(jié)性的評(píng)論:“即使算上AIDS,精神分裂癥也可以說是影響人類最嚴(yán)重的疾病”。

  雙向情感障礙的診斷是關(guān)鍵
 
  雙相情感障礙,作為一種典型的重性精神障礙,比抑郁癥更復(fù)雜,除了有抑郁癥的表現(xiàn)之外,患者同時(shí)還有輕躁狂和躁狂表現(xiàn),因此在診斷和治療上都很棘手。據(jù)統(tǒng)計(jì),雙相障礙誤診率高達(dá)69%,其中約60%會(huì)被誤診為抑郁癥。躁狂發(fā)作是雙相障礙診斷的診斷性因素,在雙相患者的整個(gè)生命周期中,躁狂的表現(xiàn)可能僅占一小部分,因此僅僅一次的躁狂發(fā)作,就足以將患者歸屬為雙相障礙。專家提示,評(píng)估是橫斷面的,而診斷卻是縱向的。

  將精神分裂癥扼殺在“搖籃”里
 
  縱觀整個(gè)精神分裂癥的歷史進(jìn)程,我們可以發(fā)現(xiàn),對(duì)于精神分裂癥的定義和治療其實(shí)是存在很多爭(zhēng)議和矛盾的。第一代抗精神病藥物會(huì)使患者感到情感壓抑,木訥,失去真實(shí)的自我。第二代非典型抗精神病藥物雖然給患者帶來革命性的變化,使患者能夠正常與人交流。然而,卻因?yàn)槠淇赡芤鸬捏w重增加及其相關(guān)代謝問題,常常會(huì)使患者產(chǎn)生治療不依從性。
 
  大多數(shù)精神分裂癥患者發(fā)病之前,往往存在一段時(shí)間的“前驅(qū)期”,該階段會(huì)出現(xiàn)一些非特異的癥狀,如感知覺異常、猜疑、奇怪的想法、睡眠障礙等,這一組臨床表現(xiàn)被稱為精神病高危綜合征。精神病高危綜合征人群還不能被稱之為“患者”,因?yàn)樗麄冞_(dá)不到精神疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),早期藥物干預(yù)可有效預(yù)防其轉(zhuǎn)化為重性精神障礙。
 
  重性精神障礙,從診斷、治療到預(yù)防這一系列過程的復(fù)雜性。臨床實(shí)踐中,醫(yī)生的細(xì)致診斷,綜合考慮患者多方面的需求,早發(fā)現(xiàn)和早干預(yù),是保證患者良好治療結(jié)局的根本,讓“生命中不能承受之‘重’”變得不再可怕。
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