反復(fù)出現(xiàn)不能克制或擺脫的想法、沖動(dòng)、行為，每天持續(xù)約一小時(shí)以上，嚴(yán)重影響工作和生活，就要警惕強(qiáng)迫癥。

　　東西要擺成直線、走路順著地磚格走、不斷地洗手、不停地看手機(jī)擔(dān)心有來(lái)電沒(méi)接……我們總是愛輕松自黑或笑人“處女座”“完美主義”甚至“強(qiáng)迫癥”。其實(shí)，真的有強(qiáng)迫癥這一精神障礙!強(qiáng)迫癥不僅可帶來(lái)顯著的心理和身體痛苦，甚至嚴(yán)重至無(wú)力承受痛苦和病恥感而自殺。

　　并且，強(qiáng)迫癥的發(fā)病率一點(diǎn)都不低，臨床發(fā)現(xiàn)可能高達(dá)0.8%~5%，由于未認(rèn)識(shí)到發(fā)病，他們往往忍受了7~10年的痛苦才走進(jìn)強(qiáng)迫癥診室。

　　病例：學(xué)生哥強(qiáng)迫性聯(lián)想多多

　　男生小斌，至今為止已經(jīng)被強(qiáng)迫癥困擾達(dá)9年之久。

　　“開始時(shí)并沒(méi)意識(shí)到是強(qiáng)迫癥，只覺(jué)得小斌總是想得太多了。”小斌父母回憶，小學(xué)階段小斌品學(xué)兼優(yōu)，學(xué)習(xí)一直是班里第一第二名。從10歲開始，問(wèn)題出現(xiàn)了——父母、同學(xué)、老師發(fā)現(xiàn)，小斌學(xué)習(xí)成績(jī)一直往下掉，可學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)行為沒(méi)看出有什么問(wèn)題。

　　但小斌對(duì)自己的發(fā)病過(guò)程一直記憶猶新：腦子停不下來(lái)，控制不住地聯(lián)想，比如看到一部手機(jī)，別人只是想下“手機(jī)顏色好看，哪個(gè)牌子的，多少錢”，自己卻是“從手機(jī)能做什么，上課用有什么后果，如果買需要多少錢，父母會(huì)不會(huì)給買，不給買的話能有什么辦法，這些辦法會(huì)有什么后果，手機(jī)里面是什么構(gòu)造，怎么接發(fā)信號(hào)……”一直一直聯(lián)想，累到不行了，都停不下來(lái)。

　　小斌說(shuō)，別人看不到自己腦子在瘋狂地轉(zhuǎn)，強(qiáng)迫性地窮思竭慮，而且一聯(lián)想就停不了，沒(méi)辦法做任何事情。“總是恨不得有人猛拍我肩，哪怕是吼我?guī)茁?，只要打斷我的?lián)想就行”。

　　這種情況在初中時(shí)還稍好，自己試著控制，讓自己不要重復(fù)聯(lián)想，家人的打斷有時(shí)也有一定作用;到了高中，狀況越來(lái)越差，自控不行，旁人阻斷作用也愈小。直到高考，小斌才勉強(qiáng)上了個(gè)三本學(xué)校。

　　父母直到小斌高中時(shí)確診強(qiáng)迫癥，才知道他是被疾病困擾，“之前只是覺(jué)得他想得太多了，一天到晚不知道想什么，想少點(diǎn)，多想點(diǎn)學(xué)習(xí)不就好了?!”確診后，小斌一直配合醫(yī)生診斷積極用藥，甚至向醫(yī)生請(qǐng)求“能否做神經(jīng)阻斷手術(shù)，哪怕變傻點(diǎn)也行，整天亂想太痛苦了”。

　　析?。夯颊哂袕?qiáng)迫與反強(qiáng)迫的意識(shí)共存

　　像小斌這樣，每天反復(fù)的不能自控的聯(lián)想或行為，明知是不合理或不必要但難以控制或擺脫，原來(lái)是強(qiáng)迫癥。

　　專家指出，很多人平日里喜歡開玩笑，自黑或笑言他人“完美主義、處女座、作”等等，其實(shí)了解強(qiáng)迫癥，你可能就笑不出來(lái)——患者的痛苦只有自己知道。

　　強(qiáng)迫癥其實(shí)不同于焦慮癥、抑郁癥，雖同為精神障礙，但癥狀更為復(fù)雜變異，治療效果更差。多數(shù)強(qiáng)迫癥患者有強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的意識(shí)共存，想法或沖動(dòng)來(lái)源于自身，雖極力抵抗，卻始終無(wú)法自我控制。如強(qiáng)迫行為可表現(xiàn)為對(duì)病菌很敏感，毫無(wú)必要地?fù)?dān)心;經(jīng)常反復(fù)洗手，且洗手的時(shí)間很長(zhǎng)，超過(guò)正常防護(hù)需要;覺(jué)得自己穿衣、清洗、吃飯、走路時(shí)要遵循特殊的順序;經(jīng)常沒(méi)有必要地反復(fù)做某些事情，例如檢查門窗、開關(guān)、煤氣、錢物、文件、表格、信件等;當(dāng)腦子里出現(xiàn)、聽到或看到某一觀念或某一句話，便不由自主地聯(lián)想起另一個(gè)觀念或詞句，不斷“接龍”聯(lián)想下來(lái)。

　　有人會(huì)說(shuō)“這些我偶然也會(huì)做，難道我也患了強(qiáng)迫癥?”

　　事實(shí)上，確診是否強(qiáng)迫癥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、人格特征、癥狀特征、嚴(yán)重程度，社會(huì)功能狀態(tài)等，還會(huì)通過(guò)定式化檢查(如自評(píng)和他評(píng)的量表或問(wèn)卷，包括人格測(cè)驗(yàn)等)，甚至可能通過(guò)影像學(xué)檢查等，增強(qiáng)客觀指標(biāo)評(píng)估。

　　如何自我“發(fā)現(xiàn)”強(qiáng)迫癥?專家指出，“反復(fù)出現(xiàn)不能克制或擺脫的想法、沖動(dòng)、行為，每天持續(xù)約一小時(shí)及以上，因此引起工作生活的嚴(yán)重困擾，自感非常痛苦，這些情況出現(xiàn)，建議到精神康復(fù)科就診。”

　　危害：強(qiáng)迫及相關(guān)障礙甚至可導(dǎo)致自殺

　　現(xiàn)代人離不開手機(jī)，反復(fù)檢查手機(jī)不少見，不過(guò)，正常情況下這種動(dòng)力定型是節(jié)省精力和提高效率的行為方式，不引以苦為其典型特征。

　　而強(qiáng)迫癥，則“費(fèi)時(shí)性”突出，每天為此付出的時(shí)間需要1小時(shí)甚至更多，如一小時(shí)出不了門;洗手洗得紅腫掉皮不敢出去社交;控制不住地?fù)缸テつw，弄到出血，換另一處再抓，出血處結(jié)了痂，又摳，不停不休;專注于他人看起來(lái)微小或觀察不到的自身外貌的瑕疵或缺陷，甚至要求整形矯正。這些動(dòng)作行為明顯降低了他們的工作生活效率，及帶來(lái)社交功能的損害，到了連自己也無(wú)法容忍耐受的程度，以至苦于欲罷不能。

　　讓強(qiáng)迫癥患者更痛苦的是“反強(qiáng)迫”。他們出于“別人看我很正常”的想法，會(huì)盡量在社交場(chǎng)合避免或稍控制強(qiáng)迫行為，一旦獨(dú)處，其重復(fù)思維、行為則完全不能抑制，更加爆發(fā)。因此，一旦發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀偏重，一定要第一時(shí)間到精神康復(fù)醫(yī)院就診。