1、得強(qiáng)迫癥的人真有那么多嗎？

　　1%～3%的人在一生中的某個(gè)時(shí)期會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫癥（Hewlett，2000）。另外一個(gè)說(shuō)法是大型流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)大約有2.5%的人口在他們生活中的某段時(shí)間患過(guò)強(qiáng)迫癥（Robinsetal）。

　　男性的發(fā)病高峰期在6～15歲，女性為20～29歲（APA，2000；Foa&Franklin，2001）。兒童往往隱瞞自己的癥狀，甚至不會(huì)告訴父母，因?yàn)閺?qiáng)迫癥持續(xù)多年可能都未被察覺(jué)

　　對(duì)于男性和女性強(qiáng)迫癥的發(fā)病率基本上沒(méi)有什么區(qū)別，但是在一些特殊情況下男性和女性還是有區(qū)別的，洗手強(qiáng)迫和清洗強(qiáng)迫的女性患者較多，而檢查強(qiáng)迫和執(zhí)著緩慢（執(zhí)著緩慢是指要求過(guò)分徹底的行為，例如花兩個(gè)小時(shí)穿衣服，確定每一個(gè)步驟，使衣服完美的穿在身上）的男性較多。

　　2、什么才是真正的強(qiáng)迫癥？

　　強(qiáng)迫癥（Obsessive-compulsivedisorder；OCD）屬于焦慮的一種，因?yàn)榛颊邿o(wú)法擺脫某些念頭，無(wú)法完成他認(rèn)為必須完成的行為是，就會(huì)出現(xiàn)焦慮的情緒。

　　強(qiáng)迫思維（Obsessions）是持續(xù)、不受意識(shí)控制進(jìn)入人們腦海中，并導(dǎo)致嚴(yán)重焦慮或精神緊張的想法、影響、觀念、沖動(dòng)。

　　強(qiáng)迫行為（Compulsions）指?jìng)€(gè)體認(rèn)為自己必須完成的某些重復(fù)的舉動(dòng)或心理活動(dòng)。

　　強(qiáng)迫癥患者不屬于精神病患者，因?yàn)樗麄冎雷约旱呐e動(dòng)想法有多么荒唐，他們只是沒(méi)有辦法控制自己。

　　最常見(jiàn)的強(qiáng)迫思維的關(guān)注點(diǎn)主要和灰塵和污物有關(guān)，其他的強(qiáng)迫性思維包括攻擊沖動(dòng)（例如傷害孩子），性幻想（例如反復(fù)閃現(xiàn)的色情影像），想實(shí)施一些打破自己道德準(zhǔn)則的行為的沖動(dòng)（例如在莊嚴(yán)肅穆的公共場(chǎng)合大聲說(shuō)著淫蕩的話），以及反復(fù)懷疑（例如擔(dān)心自己沒(méi)鎖門），雖然大多數(shù)人都會(huì)產(chǎn)生這樣的想法，但是我們可以忘記或者忽略這些想法，但是強(qiáng)迫癥患者無(wú)法阻止自己的這些念頭。他們不會(huì)將沖動(dòng)變成行動(dòng)，但是出現(xiàn)的這些念頭讓他們感到煩惱。大多數(shù)有頑固的嚴(yán)重的強(qiáng)迫思維的患者為了消除這些想法和隨之而來(lái)的焦慮就會(huì)實(shí)施強(qiáng)迫行為。有時(shí)候這些強(qiáng)迫行為與強(qiáng)迫思維沒(méi)有邏輯關(guān)系，記得聽(tīng)過(guò)一個(gè)故事就是有個(gè)叫Zach的小男孩在吞咽唾沫是必須蹲下觸摸地面，有時(shí)候必須用下頷碰肩膀，他嘗試客服這些行為，但每次都失敗了。

　　通俗的講，所謂強(qiáng)迫癥患者就是他們有一種自己控制不了的思維或者想法使他們痛苦，為了減輕這種痛苦，患者才有了某種強(qiáng)迫行為。并不是這一行為能夠滿足患者本能的愉悅感，而是這樣做能夠減輕他情感上的痛苦。

　　說(shuō)的專業(yè)一點(diǎn)，從以下兩個(gè)理論來(lái)解釋

　　心理動(dòng)力學(xué)理論，強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為都和性、攻擊、污染有關(guān)，是由于無(wú)意識(shí)沖突和性及攻擊沖動(dòng)有關(guān)。心理動(dòng)力學(xué)理論認(rèn)為治療強(qiáng)迫癥的途徑是幫助患者了解其中的內(nèi)心沖突，通過(guò)對(duì)沖突的解決來(lái)讓強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為消失。然而這種方式只對(duì)小部分患者起作用。

　　認(rèn)知—行為理論認(rèn)為，大多數(shù)人都會(huì)產(chǎn)生一些干擾性的想法，但是強(qiáng)迫癥患者不具備終止這種消極方法的能力，首先這些人可能經(jīng)常情緒抑郁或者焦慮，其次強(qiáng)迫癥患者可能會(huì)頑固堅(jiān)持某些道德觀念，此外，他們認(rèn)為對(duì)自己和他人負(fù)有責(zé)任，更難以擺脫例如“我是不是剛才開(kāi)車撞人了”這種想法，并且他們認(rèn)為自己本該有能力控制那些壞念頭的能力。強(qiáng)迫行為的形成是操作性條件反射。因強(qiáng)迫思維而焦慮的人發(fā)現(xiàn)，自己在實(shí)施某些行為時(shí)候，焦慮會(huì)減輕。焦慮的減輕使這些行為得以強(qiáng)化，所以當(dāng)再次出現(xiàn)時(shí)，他們?yōu)榱藴p輕焦慮不斷實(shí)施行為，從而使強(qiáng)迫行為得以鞏固，最終形成強(qiáng)迫行為。

　　3、強(qiáng)迫癥的痛苦如何來(lái)形容？

　　關(guān)于這個(gè)，實(shí)在抱歉，無(wú)法描述，我覺(jué)得就跟沒(méi)有戀愛(ài)的人永遠(yuǎn)體會(huì)不到戀愛(ài)的那種美妙，永遠(yuǎn)無(wú)法描述失戀的那種痛苦。哈哈哈哈，跑題了。

　　說(shuō)了這么多，順便說(shuō)下關(guān)于強(qiáng)迫癥的治療，現(xiàn)在的治療方式無(wú)非就是兩種，一種是藥物，一種是認(rèn)知—行為治療。

　　關(guān)于藥物治療，是人們發(fā)現(xiàn)影響神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平的抗抑郁藥物有助于緩解許多強(qiáng)迫癥患者的癥狀，這些藥物包括氯米帕明、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林和氟伏沙明。研究表明50%～80%的患者服用藥物之后癥狀能有所減輕，但是即使對(duì)藥物敏感的患者，癥狀也只能減輕40%～50%。但是藥物會(huì)有強(qiáng)烈的副作用，一旦停藥，癥狀會(huì)反復(fù)。

　　關(guān)于認(rèn)知—行為治療，通俗的講就是減輕焦慮，抑制強(qiáng)迫行為。舉個(gè)例子，來(lái)訪者因?yàn)槲畚锒偸窍胂词郑委煄熆梢宰约菏稚厦蠅m土，整個(gè)治療過(guò)程都不洗手，第二次治療，治療師依舊把自己雙手弄臟，并且鼓勵(lì)患者也把手弄臟，當(dāng)患者覺(jué)得焦慮是，治療師鼓勵(lì)他不要洗手，并運(yùn)用些技巧控制焦慮的情緒，多次治療后，患者即使手臟也不會(huì)感到焦慮，并可以抑制自己洗手的沖動(dòng)。這種治療已被證實(shí)可以顯著改善60%～90%的患者的強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為，但是這種療法不能根本的去處強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為的癥狀，而且對(duì)某些患者可能根本不起作用。