抑郁癥存在比較明顯的性別差異,臨床觀察表明,就診的女性數(shù)量是男性的兩倍,這個(gè)數(shù)據(jù)也獲得大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查和社區(qū)調(diào)查的支持。導(dǎo)致這種性別差異的原因尚且不清楚,目前比較流行的觀點(diǎn)主要有兩種。
社會(huì)性別角色理論(socialgenderroletheory)強(qiáng)調(diào),長(zhǎng)久以來(lái)女性在許多文化中處于不利地位,更可能體驗(yàn)到來(lái)自家庭和工作的慢性壓力。這些壓力使得女性比男性更容易感到生活失控,因此誘發(fā)出比男性更高的抑郁發(fā)病率。另外一些持生物學(xué)易感理論(biologicalsusceptibilitytheory)觀點(diǎn)的研究者則注意到,女性的抑郁常常和生殖周期的事件(比如孕期、產(chǎn)后、更年期)聯(lián)系在一起,因此認(rèn)為女性荷爾蒙可能與抑郁的性別差異有關(guān)。
并不是只有罹患抑郁癥的患者才知道什么是抑郁,事實(shí)上一些抑郁的癥狀幾乎所有人都體驗(yàn)過(guò),例如心情低落、對(duì)自己不滿意,或者找不到生活的意義。換句話說(shuō)抑郁并非是以一種有或無(wú)(病或非病)的形式存在,而是以一種連續(xù)體的形式存在。但是只有當(dāng)癥狀比較多,影響時(shí)間比較長(zhǎng),而且對(duì)個(gè)人生活造成實(shí)質(zhì)性影響的時(shí)候,個(gè)體才可能被診斷成抑郁癥。因此,普通人群中極有可能也存在抑郁癥狀的性別差異。
此外,通過(guò)將普通人群的年齡進(jìn)行分組,還有可能探討到底是社會(huì)性別角色理論還是生物學(xué)易感理論更能夠解釋這種可能的性別差異。兩種理論都預(yù)測(cè)年齡會(huì)對(duì)抑郁癥狀的性別差異起到調(diào)節(jié)作用。老年組中女性荷爾蒙不再活躍,生物學(xué)易感理論會(huì)預(yù)測(cè)老年組中抑郁的性別差異要么減少要么消失。此外,由于個(gè)體社會(huì)化是一個(gè)漸進(jìn)積累的過(guò)程,因此社會(huì)性別角色理論預(yù)測(cè)年輕組中抑郁癥狀的性別差異要小于年長(zhǎng)組。
中國(guó)科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室神經(jīng)心理學(xué)和應(yīng)用神經(jīng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)室的王葵副研究員、陳楚僑研究員與其合作者通過(guò)元分析的方法,搜集了既往使用21題項(xiàng)的貝克抑郁量表(最高可能分?jǐn)?shù)為63分)發(fā)表在國(guó)際期刊上的文章,通過(guò)分析最后入組的84篇文章發(fā)現(xiàn),總體而言女性在量表上的抑郁癥狀總分要比男性高1.159分(效應(yīng)值d=-0.187)。
這種抑郁癥狀總分的性別差異不受論文發(fā)表地、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、發(fā)表年限和貝克抑郁量表的版本的影響。而且和抑郁癥患者中的情況類似,這種性別差異在青少年組中就出現(xiàn)了,且在大于55歲的老年組中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何性別差異減少的趨勢(shì)。如果進(jìn)一步把被試分成年輕組(青少年和成年早期)和年長(zhǎng)組(成年中期和老年期),研究者發(fā)現(xiàn)年長(zhǎng)組中抑郁癥狀性別差異的效應(yīng)值要比年輕組顯著大。因此,這項(xiàng)研究的結(jié)果和社會(huì)性別角色理論的預(yù)測(cè)比較吻合。
該研究還考察了這種抑郁癥狀的性別差異是否受社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的影響。研究者使用了人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GrossDomesticProductpercapita)和基尼系數(shù)(Giniindex)作為地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素的兩個(gè)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平并不能調(diào)節(jié)這種差異(圖一中的Cohen’sD)。此外,之前有研究發(fā)現(xiàn),個(gè)體水平上社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和抑郁癥狀呈負(fù)相關(guān)。
中科院心理所牽頭的這項(xiàng)研究還考察了社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素與抑郁癥狀嚴(yán)重程度之間的關(guān)系是否也存在于群體水平上。結(jié)果發(fā)現(xiàn),地區(qū)人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值越高,則該地區(qū)的研究匯報(bào)出的抑郁癥狀均值越低(女性:r=-0.428;男性:r=-0.414);地區(qū)基尼系數(shù)越高,則該地區(qū)的研究匯報(bào)出的抑郁癥狀均值越高(女性:r=0.336;男性:r=0.356)。因此,社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素在群體水平上依然會(huì)對(duì)抑郁癥狀的程度發(fā)揮影響。
該研究受國(guó)家自然科學(xué)基金/中科院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室/中國(guó)科學(xué)院/國(guó)家外國(guó)專家局創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)國(guó)際合作伙伴計(jì)劃等項(xiàng)目資助。文章已于發(fā)表于Frontiersinpsychology期刊:Wang,K*.,Lu,H.,Cheung,E.F.C.,Neumann,D.L.,Shum,D.H.K.,Chan,R.C.K*.(2016)“FemalePreponderance”ofDepressioninNonclinicalPopulations:AMeta-AnalyticStudy.FrontierinPsychology,7:1398.http://dx.doi.org/10.3389/fpsyg.2016.01398.
草酸艾司西酞普蘭片(來(lái)士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥960鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià): ¥599治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥901、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥77輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥52鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥46彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭(zhēng),山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥225適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥65用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥77主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥61溫補(bǔ)腎陽(yáng)。用于輕中度抑郁癥中醫(yī)辨證屬于腎陽(yáng)虛證者,癥見(jiàn)抑郁情緒、心緒低落、失眠多夢(mèng)、疲倦乏力等。
健客價(jià): ¥172溫補(bǔ)腎陽(yáng),用于輕中度抑郁癥中醫(yī)辨證屬于腎陽(yáng)虛證者,癥見(jiàn)抑郁情緒,心緒低落,失眠多夢(mèng),疲倦乏力等。
健客價(jià): ¥861.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥501.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥981.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià): ¥41舒肝解郁,化瘀祛痰,軟堅(jiān)散結(jié),通絡(luò)止痛。用于肝郁氣滯,痰凝血瘀所致的乳房腫塊,脹痛,有觸痛,或固定痛,胸肋脹痛,胸悶不適,抑郁易怒,諸癥隨情緒變化而加重,以及乳腺增生病見(jiàn)于上述證候者。
健客價(jià): ¥38舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥46用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥46用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。 對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥23用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥30用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥46舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥597用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥22